Ngrirja e indeve dhe ekzaminimi i tyre histologjik (ekzaminimi i ngrirë, seksioni i ngrirë) është një qasje e rëndësishme diagnostike që mund të ndryshojë rrjedhën e operacionit në disa raste. Në këtë kontekst, përvoja dhe njohuritë e patologut bëhen të rëndësishme për një vendim të shpejtë dhe të saktë. Kur urdhërojnë FC, kirurgët duhet të pyesin nëse rezultati do të ndryshojë strategjinë operative. Nëse përgjigja është 'jo', nuk ka nevojë për këtë procedurë.
Fushat e aplikimit të ekzaminimit të FK:
1. Bërja e diagnozës së saktë gjatë operacionit. Prandaj, përcaktimi i metodës së duhur të trajtimit dhe reduktimi i mundësisë së rioperimit,
2. Vlerësimi i një gjetjeje të papritur gjatë operacionit
3. Në disa raste, konfirmimi i diagnozës së njohur,
4. Vlerësimi i kufijve kirurgjikale,
5. Vlerësimi i shtrirjes së sëmundjes (si metastazat në nyjet limfatike dhe pushtimi i organeve fqinje)
6. Identifikimi i indeve (si nervi, paratiroidi, ureteri)
Ndonjëherë patologët mund të mos jenë në gjendje të marrin një vendim me PK dhe diagnoza përfundimtare e lezionit mund t'i lihet parafinës seksionet në një kohë pas operacionit.
Fushat më të zakonshme të përdorimit të metodës PK gjatë operacioneve të tiroidektomisë janë; Vlerësimi i nyjës në tiroide gjatë operacionit, vlerësimi i zonës së përhapjes jashtë tiroides në kanceret e tiroides, përcaktimi i metastazës (përhapjes) në nyjet limfatike dhe veçanërisht identifikimi i indit normal të paratiroides. Diagnoza FNAB; PK është e dobishme për të konfirmuar diagnozën përfundimtare në rastet e dyshimta për karcinomën ose limfomën papilare, medulare dhe metastatike të tiroides (sistemi Bethesda, Kategoria V).
Patologjitë e tiroides që krijojnë vështirësi diagnostikuese në PK; Lezioni folikular jo i kapsuluar, neoplazia ose dyshimi i qelizave folikulare/Hurthle (sistemi Bethesda, Kategoria IV), nëntipet e Kancerit të Tiroides Papilare dhe indet ektopike të tiroides. Në raste të tilla, një diagnozë përfundimtare nuk mund të bëhet duke përdorur metoda të tilla si seksioni i ngrirë dhe ekzaminimi citologjik. Për më tepër, operacioni i ngrirë nuk rekomandohet për nyjet më të vogla se 1 cm. Procedura e PK është gjithashtu e panevojshme në rastet me një diagnozë citologjike të Kancerit Papilar të Tiroides (sistemi Bethesda, Kategoria VI).
Përfitimet më të rëndësishme të FC përfshijnë zbulimin e metastazave në nyjet limfatike dhe indeve paratiroide.
Lexo: 0
