Nëse ka urinim në shtrat që vazhdon pas moshës 5 vjeçare, ky problem mund të përmendet. Frekuenca e saj e përgjithshme në shoqëri është mjaft e lartë. Ndërsa vërehet në 15% të fëmijëve 5-vjeçarë, kjo përqindje ulet në 5% deri në moshën 10-vjeçare.
- Faktorët shkaktarë:
Faktorët gjenetikë dhe zhvillimi i vonuar në sistemin nervor: Arsyeja më e shpeshtë e akuzuar është vonesa në sistemin nervor qendror, i cili kontrollon edhe fshikëzën urinare. Tek këta fëmijë, kontraktimet e panevojshme të fshikëzës nuk mund të shtypen dhe kapaciteti funksional i fshikëzës është gjithashtu më i ulët. Mendohet se kjo vonesë është për shkak të faktorëve gjenetikë dhe për këtë arsye problemi i urinimit në shtrat është më i shpeshtë në të njëjtën familje. Kur njëri nga prindërit lag shtratin gjatë natës, probabiliteti i shfaqjes së tij tek fëmijët e tyre është midis 50% dhe 75%.
Rritja e urinimit gjatë natës: Disa nga studimet tregojnë se fëmijët që lagni shtratin gjatë natës urinojnë më shumë gjatë natës sesa ata që nuk urinojnë.
Mungesa e hormoneve (mungesa e ADH), e cila redukton prodhimin e urinës:Disa studime tregojnë se kjo Hormoni, i cili duhet të rritet gjatë natës, lirohet në mënyrë të pamjaftueshme tek fëmijët që lajnë shtratin gjatë natës ose që ky hormon është kundërveprues. Është treguar se veshkat nuk reagojnë mirë.
Gjumi. problemet: Dihet që thellësia e gjumit është përgjithësisht më e madhe tek fëmijët me enurezë.
Faktorët psikologjikë. :Edhe pse rrallë, trauma psikologjike mund të jetë e mundur. shkaktojnë urinim në shtrat gjatë natës. Është një gjendje që zakonisht haset në urinimin në shtrat (enurezë dytësore) gjatë natës, e cila fillon pas tharjes për një periudhë të gjatë kohore (6 muaj e lart).
- Vlerësimi i një Fëmija me Enurezë
Qëllimi kryesor i vlerësimit është të kuptojë nëse ka ndonjë sëmundje themelore që mund të shkaktojë mosmbajtje urinare gjatë natës, përveç faktorëve të listuar më sipër.
>Për këtë qëllim. Mospërmbajtje gjatë ditës dhe natës, urinim i vështirë, i shoqëruar me mosmbajtje fekale ose kapsllëk, pirja e shumë ujit me gojë të thatë, prania e gërhitës dhe sulmet e apnesë gjatë gjumit, deficiti i vëmendjes dhe hiperaktiviteti, histori e infeksionit të mëparshëm të traktit urinar, prania e parazitëve në jashtëqitje, etj. � Duhet të vihen në dyshim defektet e gjirit, mënyra e lindjes dhe prania e një hapjeje ose anomalie të lëkurës në shtyllën kurrizore në lindje.
Përveç kësaj, duhet të mbahet një ditar urinimi në të cilin urinimi dhe mosmbajtja gjatë shënohet dita dhe nata dhe duhet kryer një ekzaminim i plotë fizik.
Tek fëmijët që mendohet se nuk kanë ndonjë sëmundje tjetër themelore, mjafton vetëm një analizë e urinës si test. Përndryshe, mund të nevojiten teste shtesë përkatëse dhe imazhe të ndryshme radiologjike.
Trajtimi
Nëse ka një sëmundje tjetër themelore dhe shoqëruese, ato duhet të trajtohen fillimisht.
Nëse ankesa e vetme është urinimi në shtrat gjatë natës dhe nuk ka ndonjë problem tjetër shoqërues, duhet ditur se kjo gjendje është lehtësisht e trajtueshme.
Gjëja e parë që duhet bërë është trajtimi i sjelljes dhe korrigjimi i zakoneve. Këto mund të përmblidhen si urinimi në intervale të rregullta gjatë ditës, kufizimi i ujit, lëngjeve dhe ushqimeve diuretike me sheqer në mbrëmje, shkuarja në tualet para se të shkoni në shtrat dhe sigurimi që të zgjoheni natën për të shkuar në tualet. Ndërkohë që familja duhet të ketë qëndrim mbështetës ndaj fëmijës, jo ndëshkues. Përveç kësaj, pelenat, nëse përdoren, duhet të braktisen. Në rastet e inkontinencës që nuk përmirësohet në këtë mënyrë dhe shfaqet shpesh, ose në rastet e inkontinencës që shkakton probleme sociale dhe humbje të vetëbesimit tek fëmija, edhe nëse inkontinenca shfaqet rrallë, përdoren aplikimet e mjekimit medikamentoz dhe alarmit. Opsioni i parë në trajtimin me ilaçe është administrimi i jashtëm i një lënde artificiale që vepron në hormonin natyror të trupit (ADH), i cili redukton daljen e urinës nga veshka. Ky ilaç përdoret si tabletë që shpërndahet nën gjuhë ose si spërkatës që aplikohet në hundë. Në disa raste, mund të shtohet një ilaç relaksues i fshikëzës. Rezultatet e hershme dhe të suksesshme zakonisht arrihen me trajtimin medikamentoz, por ka një probabilitet të lartë të përsëritjes kur trajtimi me ilaçe ndërpritet papritur. Prandaj, doza e barit duhet të reduktohet dhe të ndërpritet. Trajtimi me alarm është përgjithësisht i përshtatshëm për fëmijët mbi 7 vjeç që mund të përshtaten me sistemin e alarmit. Me një alarm të bashkangjitur në rroba ose çarçafë që tingëllon kur zbulon lagështi, synohet që fëmija me fshikëzën e mbushur plot të mësohet të mbajë urinën me kalimin e kohës. ilaç për të marrë përgjigje Disavantazhet e tij janë se zgjat më shumë se trajtimi dhe familja nuk mund të mësohet me tingullin e alarmit. Megjithatë, pasi të arrihet suksesi me këtë formë trajtimi, rikthimi ka më pak gjasa sesa me trajtimin me ilaçe.
Lexo: 0
