Nevojat e trupit për energji rriten me shtatzëninë. Nën ndikimin e hormoneve të shtatzënisë estrogjenit, progesteronit, kortizonit dhe hormoneve të qumështit ulet ndjeshmëria ndaj hormonit të insulinës, i cili luan një rol të rëndësishëm në metabolizmin e sheqerit të nënës. Kështu, molekulat e sheqerit (glukoza), të cilat janë të kufizuara për t'u përdorur tek nëna shtatzënë, kalojnë tek fëmija dhe përdoren në rritjen dhe zhvillimin e foshnjës.
Gjatë shtatzënisë, sheqeri në gjak i gruas shtatzënë. nëna është normalisht e ulët.Rezistenca ndaj insulinës, e cila zhvillohet nën ndikimin e hormoneve të shtatzënisë tek individët e shëndetshëm, mbështetet nga përdorimi i rezervave të trupit.Glukoza e nevojshme për foshnjën sigurohet përpara se të rritet sheqeri në gjak. Në prani të disa faktorëve të rrezikut të tilla si prania e diabetit familjar, mosha e avancuar e nënës dhe obeziteti, nivelet e glukozës në gjak të nënës së ardhshme priren të rriten. Rritja e nivelit të glukozës në gjak kalon tek foshnja, duke bërë që fëmija të lëshojë hormonin e insulinës. Rritja e hormonit të insulinës tek foshnja mund të shkaktojë probleme në zhvillimin e foshnjës duke ndikuar në hormonin e rritjes tek foshnja. Këto janë anomalitë e zemrës tek foshnjat, uji i tepërt, në varësi të shkallës së sheqerit të lartë në gjak; Për nënat në pritje, ai sjell rreziqe të tilla si aborte të pashpjegueshme, lindje të parakohshme, lindje të vështirë të një foshnjeje të madhe ose lindje të vdekur.
Incidenca e diabetit gjatë shtatzënisë ndryshon sipas racës, por është midis 5-10%. Ekzistojnë dy lloje të diabetit gjatë shtatzënisë. Diabeti pregestacional (që ekziston para shtatzënisë) dhe diabeti gestacional (i shfaqur gjatë shtatzënisë)
Njëra është një sëmundje e njohur e diabetit që ekziston tashmë para shtatzënisë dhe tjetra është diabeti gestacional, i cili shfaqet pas javës së 20-të të shtatzënisë. Nëse ka diabet para shtatzënisë, rreziqet janë më të larta.Nëna në pritje duhet të jetë nën kontroll të rreptë të paktën 3 muaj para shtatzënisë në mënyrë që të sigurohet shëndeti dhe zhvillimi i duhur i foshnjës. Është e përshtatshme të ndërpriten medikamentet orale të marra para shtatzënisë me shtatzëninë dhe në vend të kësaj filloni me insulinë.
Diabeti që shfaqet në gjysmën e dytë të shtatzënisë është zakonisht më beninj. Kjo gjendje, e quajtur Diabeti Gestational, zakonisht zgjidhet në fund të shtatzënisë. Shpesh, personat me histori familjare të diabetit, mbi 30 vjeç dhe gratë shtatzëna mbipeshë janë në rrezik për diabetin gestacional.
Shtatzënë Niveli ideal i sheqerit në gjak të agjërimit për nënat e ardhshme është 65-90 mg/dl, dhe niveli i sheqerit në gjak pas ngrënies është 120-130 mg/dl. Matjet e ndryshueshme të glukozës bëhen në varësi të llojit të diabetit dhe kontrollit të sheqerit në gjak të nënës së ardhshme. Këto matje mund të jenë të shpeshta, të tilla si matja e sheqerit në gjak me gishtin e dorës të marra shumë herë në ditë, ose kontrolle më pak të shpeshta, si agjërimi javor dhe matja e sheqerit në gjak pas ngrënies.
Nëse kontrolli i sheqerit në gjak mund të arrihet me dietë në pacientët me diabet gestacional, trajtimi vazhdon me kontrolle të pajtueshmërisë me dietën. Rekomandohet të konsumoni ushqime me fibra të larta, të gjelbra, të shmangni karbohidratet dhe pastat dhe ushqimet me sheqer, si dhe të konsumoni një dietë të bazuar në proteina. Mund të bëhen ecje të rregullta të shpejta ose sporte të lehta si noti ose pilates. Trajtimi me insulinë duhet të fillojë pa vonesë tek nënat shtatzëna, kontrolli i sheqerit në gjak i të cilave nuk është në një nivel ideal për shkak të rregullimit të dietës dhe aktivitetit fizik.
Shtimi total i peshës gjatë shtatzënisë nuk duhet të kalojë 10-13 kg. Ndërsa shtimi i tepërt i peshës së nënës në pritje rrit rrezikun e diabetit gjatë shtatzënisë, sjell me vete edhe rrezikun e rritjes së presionit të gjakut.
Vlerësimi i sheqerit në gjak agjërimi kryhet në aplikimin e parë gjatë shtatzënisë, ky test është i rëndësishëm për të zbuluar pacientët e grupit të parë që nuk e dinë se kanë diabet më parë. Pacientët me sheqer në gjak agjërues (FBG) mbi 126 mg/dl ose sheqer në gjak pas ngrënies mbi 200 mg/dl duhet të konsiderohen diabetikë. Tek këta pacientë, testi i HbA1c, i cili tregon nivelin e sheqerit në gjak të tre muajve të fundit, mund të japë informacion për kohëzgjatjen e nivelit të lartë të sheqerit në gjak.
Nëse nëna e ardhshme nuk ka ndonjë faktor rreziku, gestacionalisht. diabeti mund të diagnostikohet me teste të ngarkimit të sheqerit, koha ideale e të cilave është 24-28 javë. Për nënat shtatzëna me moshë të përparuar të nënës, obezitet dhe me një histori diabeti në shtatzënitë e mëparshme, rekomandohet kryerja e një testi të ngarkimit të sheqerit në fillim të shtatzënisë.
Gratë shtatzëna diabetike preferohet të lindin duke filluar nga java e 38-të. Nëse periudha i kalon 40 javë ose pesha e parashikuar e foshnjës është mbi 4000 gram, lindja preferohet të bëhet me prerje cezariane.
Diabeti tek nënat shtatzëna&nb sp; Mosha e shtyrë sjell një rrezik të lartë në pacientët e pakontrolluar me çrregullime të organeve si funksionet e syrit, sistemit nervor ose veshkave. Në pacientët me diabet të pakontrolluar, shtatzënia mund të mos lejohet të vazhdojë pasi mund të ndikojë negativisht në shëndetin e nënës.
Lexo: 0
