Çrregullimet psikiatrike raportohet se ndodhin në deri në 50% të sëmundjeve të zemrës. Depresioni vjen i pari ndër këto. Lidhja mes zemrës dhe emocioneve ka qenë gjithmonë në qendër të vëmendjes në jetën e përditshme dhe shumë thënie për të kanë hyrë në gjuhën tonë të përditshme. Të tilla si "zemërthyer, pashpirt, ngushtimi i zemrës, fryrja e zemrës, rënia e zemrës...".
Efektet e sëmundjeve psikiatrike në zemër janë përmendur me emra të ndryshëm gjatë historisë.Nervoz. rrahje rrahjeje, zemër irrituar, sindroma e sforcimeve, si neuroza kardiake. Veçanërisht struktura e personalitetit të tipit A (ambicioz, punëtor) është thënë se është një gjendje psikologjike që krijon një predispozitë për shumë sëmundje të zemrës, veçanërisht për infarktin e miokardit (sulmin në zemër). Në ditët e sotme, të gjithë e dinë se sëmundjet e zemrës ndodhin për shkak të stresit dhe se është e nevojshme të bëni një jetë pa stres për ta parandaluar këtë. Komponenti psikiatrik është në mënyrë të pashmangshme i rëndësishëm në trajtimin e pacientëve të zemrës ose pacientëve me ankesa të tilla. Ashtu siç është e rëndësishme të kuptosh pacientët dhe të bësh një diagnozë të saktë, është gjithashtu i nevojshëm trajtimi i saktë dhe i duhur i sëmundjes ekzistuese psikiatrike.
INFARKTI I MIOKARDIT (INFARKTI I ZEMRËS)
Ankthi është situata që shfaqet në 24 orët e para pas një ataku në zemër. Pas pranimit në njësinë e kujdesit intensiv koronar, pacienti përjeton pritshmëri ankthioze dhe e percepton sëmundjen dhe kushtet e saj të pafavorshme dhe të ardhmen si një fatkeqësi ose kërcënim. Problemi kryesor te pacientët është pasiguria, por 2% e pacientëve përjetojnë pasiguri thjesht; Përjetohet në një masë shumë më të madhe si ankth. Kur vlerësohet nga pikëpamja e sistemeve të diagnozës psikiatrike, ky ankth i ngjan ÇRREGULLIMIT TË PËRGJITHSHËM ANKSITE.
Pothuajse gjysma e pacientëve raportojnë ankth vetëm kur merren në pyetje, përndryshe këta pacientë anashkalohen. Temat përfshijnë frikën e pacientit nga vdekja e papritur, varësia, humbja e statusit dhe kompetencës, dhe ndryshimet e roleve ose humbjet në marrëdhëniet e funksionit seksual. Nga ana tjetër, operacioni në zemër, rreziku i një infarkti të ri, humbja e funksioneve seksuale dhe dhimbjet janë frikërat kryesore të pacientit. Duke marrë parasysh që pacienti tashmë ka karakteristika të sjelljes së tipit A, duke humbur kontrollin Frika e tij bëhet edhe më dominuese. Por nga ana tjetër, mohimi përballet me klinicistin si një problem të rëndësishëm në mjedisin klinik. Nëse pacienti shfaq një mohim që nuk prish rrjedhën e trajtimit, domethënë, ai vetëm mban larg emocionet si frika, ankthi ose shqetësimi që lidhen me sëmundjen, por nga ana tjetër, kjo nuk ndikon në përputhjen e tij me rekomandimet klinike. , kjo është pikërisht situata e dëshiruar; Shërben një funksion balancues. Megjithatë, nëse pacienti shfaq pagjumësi në mjedisin klinik, heq IV dhe shkon në tualet, pi duhan fshehurazi ose ha ushqime të ndaluara në vend të ushqimeve spitalore, atëherë ka një situatë që duhet trajtuar. Në këtë rast, në vend që të debatoni me pacientin, është e përshtatshme t'i afroheni pacientit duke respektuar përpjekjet e tij për të mbajtur larg ankthin. Megjithatë, sjellja e zakonshme është të tregohen skenarë fatkeqësish për të trembur pacientin edhe më shumë në mënyrë që të prishet mohimi.
Pas 3 ditësh shtrimi në spital, mohimi gradualisht fillon të prishet. Por nga ana tjetër, pacienti pajtohet me situatën që has, percepton kufizimet që sjell sëmundja dhe vendoset perceptimi i humbjes. Këto ndjenja e tërheqin pacientin edhe në depresion. Në vlerësimin subakut të pacientëve që kanë pasur infarkt të miokardit, afërsisht 50% SIMPTOMA DEPRESIVE dhe 20% DEPRESSION I MËSHTOR janë zbuluar. p>
DEPRESIONI
Depresioni njihet si një nga shkaqet kryesore që rrit rrezikun e vdekjes nga sëmundjet e zemrës. Gjendja psikiatrike më e zakonshme në sëmundjet e zemrës është depresioni. DEPRESIONI I MASKUR, siç quhet, në të cilin simptomat fizike janë në ballë, mbulon afërsisht gjysmën e pacientëve që aplikojnë në klinikat jopsikiatrike.
Rreziku i depresionit madhor. çrregullimi në ata me sëmundje të zemrës është 1,5- nën normalen. Ai varion ndërmjet 4,5 herë. Shkalla e depresionit para infarktit në pacientët me infarkt të miokardit u zbulua të jetë 27.5%, dhe kjo normë rritet në 31.5% gjatë qëndrimit në spital. Nga ana tjetër, shkalla e infarktit të miokardit në pacientët me depresion të cilët nuk trajtohen në mënyrë adekuate mund të rritet deri në 6 herë më shumë se norma normale. Mishi rrit rrezikun Këta faktorë përfshijnë vetminë, problemet në marrëdhëniet ndërpersonale dhe stresin e punës.
Rritja e ndryshueshme e zemrës që zhvillohet në depresion sugjerohet të jetë shkaku kryesor i sëmundjeve të zemrës dhe vdekjeve kardiake që ndodhin në çrregullimet e humorit. Depresioni gjithashtu dëmton koagulimin e gjakut.
Psikosocialisht, ai gjithashtu mund të përkeqësojë rrjedhën e sëmundjeve të zemrës. Ai e pengon pacientin të jetojë një jetë të përshtatshme për sëmundjet e zemrës (p.sh. pirja e tepërt e duhanit), zvogëlon respektimin e trajtimit të pacientit, parandalon ekzaminimet e nevojshme në kohë, prish zbatimin e programeve të rehabilitimit (të heqë dorë nga ushtrimet) dhe parandalon rikthimin në funksionalitet.
Si rezultat, depresioni i zemrës shfaqet tek pacientët; Përkeqëson rrjedhën, shton komplikacionet dhe rrit rrezikun e vdekjes.
ANKSIT
Ankthi është një reagim funksional në trup, i cili nuk ka asnjë patologji në kushte normale. Është e nevojshme për suksesin dhe vendosmërinë e biznesit. Megjithatë, ankthi i tepërt dhe i zgjatur çon në ulje të performancës në punë, djegie, simptoma të sëmundjes (më shpesh sëmundje të zemrës) dhe përdorim të medikamenteve qetësuese. Ankthi, i cili ka një efekt të tillë, ndikon negativisht si në ndjeshmërinë ndaj sëmundjeve të zemrës ashtu edhe në fiziologjinë e dëmtuar në sëmundjet e zemrës.
Ashtu si në depresion, ndryshueshmëria e rrahjeve të zemrës zvogëlohet në ankth dhe furnizimi me gjak dhe ritmi i zemra ndikohet negativisht. Ankthi shpesh shoqërohet me zemërim dhe armiqësi te pacientët me zemër. Ankthi është një nga problemet kryesore emocionale me të cilat duhet të përballen pacientët e zemrës, veçanërisht kur shfaqet së bashku me emocione të tjera negative. Veçanërisht ankthi ose ankthi që zhvillohet pas infarktit të miokardit shkakton më shumë komplikime dhe përkeqëson rrjedhën e sëmundjes (përsa i përket ishemisë dhe aritmisë).
ÇRREGULLIMI I PANIKUT
Në praktikën klinike, çrregullimi i panikut dhe infarkti i miokardit mund të kenë të njëjtin model simptomash. Çrregullimi i panikut u zbulua në 15% e pacientëve në të cilët dyshohej për sëmundje të arterieve koronare dhe për këtë arsye ishte planifikuar ekzaminim i mëtejshëm. Në praktikën klinike, ofrimi i trajtimit më të përshtatshëm sikur pacienti të kishte çrregullime paniku është i mundur vetëm nëse nuk ka sëmundje koronare të zemrës. Është e nevojshme të mos përjashtohet njeriu. Nuk duhet harruar se ato mund të ngatërrohen me njëra-tjetrën në diagnozën diferenciale, ose mund të gjenden së bashku.
Simptomat kardiake formojnë një grup të veçantë në kategorizimin e çrregullimit të panikut. Agorafobia është një shkallë më e lartë në çrregullimin e panikut me simptoma kardiake.Në një studim, 89%< e pacientëve me çrregullime paniku. /strong> Palpitacione dhe simptoma të tjera kardiake u zbuluan. Ndjeshmëria e pacientëve me çrregullime paniku dhe frika nga sëmundjet e zemrës çojnë në konfuzion diagnostik, duke i bërë të gjitha sëmundjet e zemrës, përfshirë sëmundjet e zemrës, një makth. Tre simptoma kardiake dallohen në fotot psikiatrike: dhimbje gjoksi, palpitacione dhe gulçim. Këto simptoma të kujtojnë drejtpërdrejt sëmundjet e zemrës. Dhimbja e gjoksit është një simptomë që gjendet në 12% të të gjithë pacientëve që paraqiten për kujdes shëndetësor. Megjithatë, një faktor etiologjik organik mund të dallohet në 11 % e këtyre pacientëve, ndërsa pjesa tjetër zhvillohet me origjinë psikosociale. Prania e palpitacioneve përveç dhimbjes së gjoksit e afron pacientin me shqetësimin e sëmundjeve të zemrës.
"Ndjenja sikur zemra do të shpërthejë nga vendi i saj, djegie në gjoks, rrahje zemre, presion. në gjoks deri në pikën e marrjes së frymës dhe ndjenjës si duke vdekur" janë ndër përshkrimet e zakonshme të përdorura nga pacientët. Janë disa. Ankesat kardiake që shfaqen papritur, me ose pa stres, shqetësojnë papritur pacientin. Dhimbja e gjoksit u raportua të ishte më e rëndësishme për sa i përket vendndodhjes, ashpërsisë dhe përhapjes së saj, sjellja e saj për të kërkuar ndihmë ishte më e qëndrueshme dhe u raportua të ishte më tipike pa stresues të mëparshëm. Për këtë arsye, mundësia e konfuzionit nga ana e klinikut është e konsiderueshme.
ÇRREGULLIMI I SOMATIZIMIT
Çrregullimi i somatizimit është një çrregullim që shkakton ankesa fizike të pashpjegueshme dhe fillon që në moshë të re. Edhe pse këto simptoma në të vërtetë identifikohen si dhimbje, sistem tretës, seksual, pseudoneurologjik, ky kombinim simptomash ndonjëherë mund të tregojë drejtpërdrejt një sëmundje të zemrës. Ndonjëherë, ankesat fizike të pashpjegueshme bëhen gjithnjë e më shumë Mund të mblidhet rreth një sëmundjeje dhe të kthehet në një besim për të cilin pacienti nuk është i bindur. Kjo gjendje përkufizohet si HIPOKONDRIAZË.
Lexo: 0
