Diagnoza e infertilitetit të pashpjegueshëm bëhet pasi të gjitha testet standarde të vlerësimit në hetimin e infertilitetit janë normale. Frekuenca e tij varion nga 10-30% në grupet e pacientëve infertilë, në varësi të kritereve diagnostikuese.
Diagnoza e infertilitetit të pashpjegueshëm bëhet nga analiza normale e spermës, evidentimi objektiv i ovulacionit, zgavra normale e mitrës (brenda mitrës ) dhe kavitetet tubale dypalëshe.Vendoset kur ka kthjelltësi. Edhe pse në të kaluarën thuhej se kërkohej një test postkoital pozitiv dhe një rezultat i biopsisë endometriale në përputhje me ciklin menstrual, këto teste nuk përdoren më sot.
Domosdoshmëria e laparoskopisë diagnostike tek gratë me infertilitet të pashpjegueshëm është e diskutueshme. Laparoskopia mund të diagnostikojë faktorin tubal të pazbuluar dhe sëmundjen e endometriozës dhe të sigurojë trajtim ose të kufizojë trajtimet e panevojshme për infertilitetin e pashpjeguar. Megjithatë, te gratë me HSG normale (Histerosalfinografi-Filmi i mitrës dhe kanalit) dhe ekzaminimi i legenit, por pa faktorë rreziku për faktorët tubal, laparoskopia nuk do të japë informacion sqarues shtesë. Ndërsa efekti i endometriomave (cisteve të çokollatës) që përfshijnë vezoret dhe sëmundjes së avancuar të endometriozës në infertilitet është i sigurt, efekti i sëmundjes së ndërmjetme nuk është vërtetuar. Shumë mjekë deklarojnë se ultrasonografia vaginale e kryer gjatë periudhës menstruale ose në periudhën e hershme pas menstruacioneve do të ishte më e përshtatshme në vend të laparoskopisë diagnostike në vlerësimin e infertilitetit.
Infertiliteti i pashpjegueshëm, mosfunksionimet e spermës ose ovociteve (vezëve) të pashpjegueshme. që nuk mund të diagnostikohen me metoda standarde të vlerësimit, fekondim (fertilizimi), implantim (ngjitje në mitër) ose çrregullime të zhvillimit të embrionit. Shkalla e shtatzënisë për cikël në pacientët e patrajtuar është 2-4%, ose 80-90% nën çiftet normale pjellore (20-25%). Probabilitetet e shtatzënisë pavarësisht nga trajtimi janë në përpjesëtim të kundërt me rritjen e moshës së femrës dhe kohëzgjatjes së infertilitetit. Megjithëse shumica e çifteve infertilë me arsye të pashpjegueshme mund të mbeten shtatzënë pa trajtim, rënia e niveleve të shtatzënisë me kalimin e viteve kërkon që ata të aplikojnë për trajtim. Qëllimi i trajtimit është të rrisë normat mujore të shtatzënisë në nivelin e çifteve normale pjellore.
QASJET E TRAJTIMIT
Siç mund të kuptohet nga përkufizimi, shkaku i infertilitetit të pashpjegueshëm është i panjohur. Për këtë arsye, qasjet e trajtimit bëhen sipas përvojave të mëparshme dhe synohet rritja e numrit të spermatozoideve dhe vezëve që takohen në një kohë të caktuar.
Zhvillimi i një ose më shumë vezëve mund të arrihet me ilaçe në forma pilule të tilla si citrat klomifen dhe letrozoli. Shtatzënia është përpjekur të arrihet përmes marrëdhënieve të planifikuara dhe nuk është demonstruar epërsia e metodave ndaj njëra-tjetrës.
Vëzhgimet në ciklet e trajtimit të fekondimit in vitro do të na ndihmojnë të kemi informacion për shkaqet e të pashpjegueshmeve. infertiliteti në çifte. Gjatë procedurës, spermatozoidi dhe ovociti do të bashkohen dhe fekondimi do të arrihet me metodën e mikroinjektimit. Në ciklet e fekondimit in vitro, fekondimi dhe zhvillimi i hershëm embrional do të monitorohen dhe do të vendosen në mitër (zgavrën endometriale) me transferim të drejtpërdrejtë të embrionit. Faktorët që lidhen me strukturën kromozomale të embrionit të implantuar, reagimin e shtresës së brendshme të mitrës (endometrium) dhe mekanizmin e implantimit (lidhja me mitër) nuk dihen plotësisht.
Kur vlerësohen së bashku, efektiviteti i trajtimeve për infertilitetin e pashpjegueshëm është i kufizuar dhe trajtimi mund të lehtësojë vetëm shtatzëninë që mund të ndodhë në kohën e caktuar. Vlerësimi duhet bërë me kujdes dhe çiftet duhet të vlerësohen me teste rezervë ovariane, duke marrë parasysh moshën, periudhën e infertilitetit dhe shtatzënitë e mëparshme përpara se të planifikojnë trajtimin. Çiftet që pranojnë trajtimin duhet të informohen për mundësitë e shtatzënisë dhe rreziqet e metodave të ndryshme të trajtimit dhe procedurës, në mënyrë që të zgjedhin atë që është më e përshtatshme për ta.
Lexo: 0
