Humbjet e hershme të shtatzënisë dhe humbja spontane e shtatzënisë janë kushte të zakonshme mjekësore. Kjo situatë përgjithësisht përkufizohet si "e ulët". Termi "abort spontan" përshkruan një gamë të gjerë humbjesh të shtatzënisë që ndodhin përpara se fetusi të arrijë pjekurinë për të mbijetuar në mjedisin e jashtëm. Në rastet kur embrioni nuk zhvillohet fare dhe humbet herët për arsye gjenetike, qafa e mitrës është e lirshme në javën e 4-5-të. Ai mbulon muajt deri në humbjen e fetusit. Terma të ndryshëm përdoren për fazat e ndryshme të humbjes spontane të shtatzënisë. "Kërcënimi i abortit" është ai që përdoret më shpesh. Ajo që shprehet në këtë diagnozë është se ekziston një rrezik që i kanoset shtatzënisë, por është një situatë që mund të kapërcehet nëse merren masat e duhura. Termi "abort i pashmangshëm" do të thotë se nuk ka asgjë që mund të bëhet më dhe se aborti është i paparandalueshëm. Kur themi “abort i pjesshëm” do të thotë se aborti ka ndodhur por ka mbetur material brenda. Termi "abort i humbur" përdoret për të shprehur se shtatzënia tashmë ka përfunduar, por nuk është përjashtuar ende. Në diagnozën e "shtatzënësisë boshe", është formuar një qese gestacionale por nuk ka embrion dhe kjo shtatzëni nuk mund të përfundojë pozitivisht.
Kur shtatzënia zbulohet klinikisht, humbet një përqindje e lartë prej 10-20%. Në fakt, kjo situatë është e rëndësishme në drejtim të mbrojtjes së shëndetit të specieve njerëzore. Ndoshta, këto humbje të hershme shkaktohen nga produkti jonormal i formuar nga bashkimi i qelizave germinale jonormale mashkullore ose femërore. Kur humbja e shtatzënisë ndodh në rastet që konstatohet se janë shtatzënë vetëm me një test gjaku të shtatzënisë, përpara se të shihet një qese gestacionale në ultrazë; Në muajin e ardhshëm, 35% e rasteve përjetojnë një shtatzëni normale. Përsëri, 95% e rasteve të njëjta kanë shtatzëni krejtësisht normale në të ardhmen. Ndaj çiftet duhet ta mbajnë moralin e tyre të lartë sidomos në rastet e humbjes së hershme spontane të shtatzënisë dhe duhet thënë se kjo është një përzgjedhje natyrale.
Pse ndodh humbja e shtatzënisë? Sidomos mosha e shtyrë e nënës dhe ekzistenca e një humbjeje të tillë më parë janë ndër arsyet më të rëndësishme. Deri në moshën 40 vjeçare, humbja e shtatzënisë është dy herë më e zakonshme se në moshat më të reja. Rreziku i përsëritjes në rastet me humbje të shumëfishta të shtatzënisë është 25% Është rreth -30. Kur ekzaminohen, pothuajse 75% e këtyre humbjeve të hershme janë për shkak të embrionit që mban një numër kromozomi vdekjeprurës. Ndonjëherë rregullimi i kromozomeve të embrionit (46 XX) ose (46 XY) ndryshon në (45X0), që është shkaku më i zakonshëm i abortit. Përveç kësaj, pasja e kromozomeve shtesë në një sekuencë kromozome, domethënë trizomi, shkakton humbje të hershme të shtatzënisë. Më e zakonshme prej tyre lidhet me kromozomin e 16-të që përmban një numër shtesë kromozomesh. Edhe pse nuk ka një rregull përfundimtar, ata që kanë numër dhe strukturë normale të kromozomeve dhe abort e përjetojnë këtë në javët e mëvonshme të shtatzënisë. Arsyet që mund të jenë efektive këtu janë: sëmundjet infektive febrile të nënës, sëmundjet kronike të nënës, mosha e shtyrë e nënës, pirja e tepërt e duhanit, konsumimi i alkoolit, presioni i lartë i pakontrolluar i gjakut, diabeti tek nëna, sëmundjet e tiroides, çrregullimet e koagulimit të gjakut në mamaja. Në 10% të rasteve këtë e shkaktojnë çrregullime kongjenitale të formës së mitrës.
Në një shtatzëni të diagnostikuar klinikisht, gjakderdhja vaginale me ose pa dhimbje në ijë është simptoma e parë. Sasia e gjakderdhjes mund të jetë e vogël, e rëndë, e kuqe ose kafe. Aborti zakonisht ndodh kur gjakderdhja përshpejtohet. Pavarësisht kësaj, ka shumë shembuj ku gjakderdhja ndalet dhe shtatzënia vazhdon e shëndetshme. Disa paciente nuk janë të vetëdijshëm se janë shtatzënë dhe kur konsultohen me mjekun me gjakderdhje të rëndë vaginale, kuptohet se kanë pasur një abort. Në rast të një aborti në të cilin embrioni nuk mund të zhvillohet, çfarëdo që të bëhet, nuk mund të merren rezultate pozitive.
Kur pacientja është shtatzënë dhe aplikon me ankesa për gjakderdhje vaginale dhe dhimbje, situata vlerësohet me ekografi. . Është normale që në javën 4.5 të shtatzënisë të mos shohësh gjë tjetër veç një qeseje. Qesja duhet të jetë e lëmuar. Rreth javës së 5-të, struktura e parë e quajtur qesja e të verdhës së verdhë verehet brenda qeses gestacionale. Rrahjet e zemrës së fetusit vërehen rreth javës së 6-të. Natyrisht, gjatë këtij vlerësimi, ndonjëherë imazhi mund të mos jetë në përputhje me menstruacionet e fundit të pacientit dhe qesja mund të jetë më e vogël se sa pritej. Mundësia e ovulacionit të vonë nuk duhet të injorohet. Nëse fetusi është i gjallë dhe gjakderdhja nuk është kërcënuese për jetën, jepet pushim në shtrat dhe ndalohet marrëdhënia seksuale. Jepet plotësimi i progesteronit. Ato që kanë pasur shtatzëni me gjakderdhje në 3 muajt e parë dhe më pas kanë pasur shtatzëni normale Në shtatzënitë aktuale mund të zhvillohen gjetje të tilla si lindja e parakohshme dhe pakësimi i lëngut amniotik.
Në rastet e gjakderdhjes shumë të hershme dhe në rastet kur diametri i qeskës gestacionale është më pak se 25 mm, mund të jetë e vështirë të merret një vendim. Në këtë rast, rekomandohet një ndjekje e përsëritur. Nëse forma e qeses është e shtrembëruar, nëse diametri i qeskës nuk rritet më shumë se 1 mm në ditë, nëse ende nuk shihet asnjë embrion edhe pse diametri i qeses është 25 mm, nëse nuk ka rrahje zemre edhe pse Distanca e embrionit është 5-8 mm, nëse rrahjet e zemrës janë nën 85 rrahje në minutë pas javës së 8-të, duhet të jeni vigjilent.
Pas diagnostikimit të humbjes spontane të shtatzënisë është Situata duhet t'i shpjegohet pacientit dhe të afërmve të tyre dhe trajtimi duhet të përshtatet sipas gjendjes së pacientit. Për të parandaluar që shtatzënitë e ardhshme të preken nga papajtueshmëria e gjakut, duhet të bëhet një injeksion i papajtueshmërisë së gjakut i quajtur Rho-Gam. Aktualisht, trajtimi më i përdorur është aborti. Materiali i abortit duhet të dërgohet në kërkime patologjike dhe gjenetike. Nëse nuk ka copa në mitër kur ekzaminohet me ultratinguj pas abortit, bëhet vetëm monitorim. Është e rëndësishme që gratë shtatzëna që kanë aborte spontane të mbështeten psikologjikisht nga familjet, bashkëshortët dhe të afërmit e tyre. Rreziku i përsëritjes në ato që kanë pasur një abort spontan në shtatzëninë e tyre të parë është rreth 20%.
Lexo: 0
