1. Histori gjithëpërfshirëse:
Mosha, gjatësia, pesha, historia e sëmundjes kronike, puna, kohëzgjatja e infertilitetit, frekuenca mesatare e marrëdhënieve seksuale, infeksionet dhe operacionet e mëparshme, informacioni për shtatzënitë e mëparshme, nëse ka, dhe të dhënat mjekësore, ciklin menstrual, sasinë e menstruacioneve, dhimbjet kronike të legenit, shtimin ose humbjen e shpejtë të peshës së fundit, rritjen e flokëve, shkarkimin e qumështit nga thithka.
2. Ekzaminimi dhe testet:
Ekzaminimi i spekulumit vaginal; Vizualizimi i qafës së mitrës, kontrollimi i shenjave të infeksionit, kryerja e një pap testi.
Vlerësimi i mitrës dhe vezoreve me ultrasonografi vaginale.
Njohja e një pjese të konsiderueshme të anomalive kongjenitale ose të fituara që përfshijnë mitrën. me ultrasonografi standarde 2-dimensionale.ose mund të dyshohet. Përdorimi i ultrasonografisë vaginale 3D rrit ndjeshmërinë diagnostike. Filmi Uterine and Tubal (HSG) gjithashtu mund të japë informacion shtesë në këtë drejtim. Në disa raste që nuk mund të zbulohen me ultrasonografi dhe HSG, mund të jetë e nevojshme të kryhet histeroskopia për qëllime diagnostike.
Prania e një mase që prek ose deformon shtresën e brendshme të mitrës (Endometri), si p.sh. mioma dhe polip. Nëse imazhet e qarta nuk mund të merren me ultrasonografinë standarde në diagnostikimin e patologjive që prekin mitrën, Sonohisterografia (Infuzion i kripur Sonograghy) mund të japë rezultate më të qarta.
- Vlerësimi i rezervës së ultrasonografisë ovariane në periudhën vaginale të strukut kryhet pas periudhës vaginale të meshkujve. shumë e rëndësishme në hartimin e një plani trajtimi. Strukturat në vezore që përmbajnë kandidatë të mundshëm të vezëve quhen folikula antral. Në çdo cikël menstrual, zhvillohet një nga këto dhe ndodh ovulimi. Në gratë në moshë riprodhuese, Numri i folikujve antral (AFC) duhet të jetë midis 5-10 në çdo vezore.
Testet hormonale të kryera me stomakun bosh në ditën e 2-3 të menstruacioneve: Edhe pse ndryshojnë në varësi të historisë dhe gjetjeve të gruas, ato që kryhen më shpesh janë; FSH, LH, PROLACTIN, TSH, ESTRADIOL dhe AMH. AMH është veçanërisht i rëndësishëm në rregullimin e dozës së barit gjatë procesit të trajtimit të Fertilizimit In Vitro në pacientët me rezervë të ulët ose të lartë ovarian.
HSG (Filmi i mitrës dhe tubit): Është një ekzaminim intervenues që kryhet në njësinë e radiologjisë pas fundi i menstruacioneve dhe para periudhës së ovulacionit. Infeksioni dhe nuk kryhet në prani të gjakderdhjes aktive. Është një ekzaminim i bazuar në dhënien e materialit kontrasti nga qafa e mitrës në mitër me ndihmën e një kanule ose kateteri të veçantë pas përgatitjes së duhur dhe regjistrimit dhe vlerësimit të imazhit të çastit. Vlerësohet forma e brendshme e mitrës, gjerësia e brendshme, rrjedha dhe gjatësia e tubave dhe kalimi i materialit të kontrastit nga tubat në zgavrën e barkut.
Analiza e spermës
- Duhet të bëhet pas 3-5 ditësh abstinencë seksuale, mundësisht në një Qendër Fertilizimi In Vitro.
- Për rezultate jonormale, duhet bere nje test i ri pas 2-3 muajsh.duhet bere analiza.
- Vlerat pak më të ulëta se normale nuk duhet të interpretohen menjëherë si jonormale. Nuk duhet harruar se mund të ketë devijime të konsiderueshme në vlerat e meshkujve që kanë fëmijë.
- Vlerat kufitare;
Vëllimi: 1,5 ml
Numri: 15 milion/ml
Numri: 15 milion/ml
Lëvizshmëria aktive: >
Morfologjia: 4%
- Terminologjia e vlerave jonormale në analizën e spermës
Oligospermia: numërimi është më pak se 15 milionë >
Azospermia: Nuk ka spermë në mostër
Astenospermia: Numri i spermatozoideve lëvizëse është më i vogël se sa pritej
.
Histeroskopia : Mund të përdoret në rastet me masë intrauterine ose deformim në ultrasonografi ose HSG.
Laparoskopia: Mund të kryhet sipas ekzaminimit të pacientit dhe gjetjeve klinike. Nëse ka një masë cistike ose të ngurtë në vezore në ultrasonografi, nëse ka shenja të zmadhimit, obstruksionit ose stenozës në lidhje me tubat në HSG, ose nëse ka dhimbje legenit menstruale ose jo-menstruale që sugjerojnë endometriozë, do të ishte e përshtatshme të kryeni laparoskopinë përpara trajtimit.
Lexo: 0
