Vërehet në afërsisht 4-8% të grave të moshës riprodhuese. Sindroma e vezores policistike (PCOS) është një nga endokrinopatitë më të zakonshme në shoqëri. Mekanizmi i kësaj sëmundjeje, mbi të cilin janë kryer shumë studime, ende nuk është sqaruar plotësisht. Rezistenca ndaj insulinës (sheqeri i fshehur), dislipidemia (çrregullime në metabolizmin e yndyrës) dhe obeziteti (obeziteti) rrisin rreziqet për shëndetin afatgjatë.
Diagnoza e sëmundjes sipas kritereve më të fundit; Diagnostikohet duke përjashtuar: 1) nivele klinike ose të larta të androgjenit në gjak, 2) Çrregullime në funksionimin e vezoreve (menstruacione të pakta ose aspak ose pamje cistike strukturore të tepërt të vezoreve), 3) Shkaqe të tjera të niveleve të larta të androgjenit dhe çrregullime të ovulacionit. Prania e dy prej këtyre artikujve është e mjaftueshme për diagnozën. Teprica e androgjenit në PCOS zbulohet duke kontrolluar nivelet e hormonit androgjen në laborator ose nga prania e gjetjeve të tilla si rritja e tepërt e qimeve, puçrrat në lëkurë, humbja e flokëve të modelit mashkullor (alopecia). Vezoret policistike diagnostikohen me ultrasonografi. Në ultrasonografi janë rritur pjesët e mesme të vezoreve të quajtura stroma dhe rreth tyre janë të rreshtuara 12 ose më shumë folikula (vezë) me diametër 2-9 mm. Megjithatë, një çështje tjetër që nuk duhet harruar është se vezoret policistike mund të shihen në 20-30% të popullsisë. Këto gra nuk diagnostikohen me PCOS nëse nuk ka simptoma të tjera si çrregullime menstruale dhe rritje të androgjenit.
Në PCOS, simptomat zakonisht fillojnë në adoleshencë. Në PCOS, parregullsitë menstruale shpesh manifestohen si periudha të gjata të menstruacioneve (më vonë se 35-40 ditë) ose gjakderdhje anormale e mitrës. Megjithatë, deri në 40% e pacientëve me PCOS kanë gjakderdhje të rregullt menstruale pavarësisht anovulimit (paaftësia për të ovuluar). Menstruacionet e shpeshta (<21 ditë) është një gjendje shumë e rrallë (1.5%). Pacientët me PCOS shpesh aplikojnë në klinika për shkak të infertilitetit për shkak të problemeve të ovulacionit. Nëse shikojmë burimin e problemit të ovulacionit tek këta pacientë, mund të konsiderohet si niveli i lartë i hormonit LH, hiperinsulinemia (niveli i lartë i hormonit të insulinës), i cili mund të vërehet në 30-40% të pacientëve të dobët dhe 80% të pacientëve obezë. , dhe pamjaftueshmëri në funksionet e FSH. Këta pacientë në mënyrë spontane Dihet që humbjet e shtatzënisë janë më të shpeshta.
Ndërsa pacientët me PCOS kanë nivele normale të sheqerit në gjak të agjërimit, intoleranca e dëmtuar e glukozës mund të haset pas testit të ngarkesës së sheqerit. Kjo rrit rrezikun e diabetit në të ardhmen. Nivelet e larta të insulinës rrisin lirimin e hormoneve androgjene nga vezoret.
Në këtë sëmundje, ku ne e dimë se faktorët gjenetikë dhe mjedisorë janë aktivë, megjithëse nuk e dimë shkakun e saktë, trajtimi synon kryesisht eliminimin e simptomave. Në këtë kuptim, qëllimi ynë kryesor mund të renditet si korrigjimi i çrregullimeve menstruale, korrigjimi i niveleve të hormoneve androgjene, rritja e ndjeshmërisë ndaj insulinës dhe sigurimi i funksioneve riprodhuese. Ndryshimet e stilit të jetesës për rreziqet afatgjata shëndetësore në PCOS janë gjithashtu jashtëzakonisht të rëndësishme.
Ndërsa medikamente të ndryshme përdoren në trajtimin e rritjes së androgjenit, pacienti duhet të informohet se efektet e tyre mund të shfaqen brenda gjashtë muajve më të hershëm. . Gjithashtu, për të rritur suksesin e trajtimit, krahas terapisë medikamentoze duhet të aplikohen edhe metoda mekanike dhe kozmetike. Kontraceptivët oralë të kombinuar (pilula kontraceptive) rregullojnë ciklet menstruale, mbrojnë mukozën e mitrës dhe reduktojnë nivelet e hormoneve androgjene. Agjentët që rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës përdoren për të luftuar rezistencën ndaj insulinës. Ilaçi më i përdorur është metformina. Metformina gjithashtu ul nivelet e hormoneve androgjene dhe mund të nxisë ovulimin spontan. Megjithatë, të gjitha këto medikamente duhet t'i përdorni me rekomandimin e mjekut tuaj. Humbja e peshës përmes aktivitetit të rregullt fizik gjithashtu përmirëson rezistencën ndaj insulinës.
PCOS është shoqëruar me shumë sëmundje. Është raportuar një predispozitë ndaj diabetit të tipit 2, kolesterolit të lartë (hiperkolesterolemia), hipertensionit, sëmundjeve kardiovaskulare, diabetit gestacional dhe presionit të lartë të gjakut, si dhe kancerit të murit të mitrës, gjirit dhe vezoreve. Për këtë arsye, nuk duhet neglizhuar diagnoza e PCOS, lufta duhet të fillojë herët dhe këta pacientë duhet të jenë nën monitorim të përjetshëm.
Lexo: 0
