Përbëhet nga vrimat e brendshme dhe të jashtme në zonën e anusit dhe një kanal që lidh këto vrima. Këto vrima quhen goja e fistulës. Goja e brendshme ndodhet në pjesën e brendshme të kanalit anal, që është pjesa e fundit e zorrës së trashë, dhe goja e jashtme ndodhet disa cm rreth anusit. Si rezultat i kontaktit të vazhdueshëm të gojës së brendshme me defekimin, ka inflamacion kronik jo shërues në kanal dhe rrjedhje purulente që kontaminon vazhdimisht të brendshmet.
Si diagnostikohet fistula anale? fortë>
- Një ose më shumë vrima (gojë) fistula rreth anusit
- Shkarkim periodik i mbushur me qelb dhe me erë të keqe nga kjo gojë e fistulës që kontaminon të brendshmet
- Acarim i lëkurës dhe kruajtje rreth anusit për shkak të shkarkimit
- Ndonjëherë fortësi paksa e dhimbshme që shtrihet nga goja e fistulës deri në kanalin anal
- Formimi i abscesit rreth anusit si rezultat i bllokimit e gojës së fistulës; Simptoma të tilla sugjerojnë sëmundjen e fistulës anale.
Si diagnostikohet fistula anale?
Diagnoza e fistulës anale. fistula anale është kryesisht Ajo përcaktohet me ekzaminim. Gjatë ekzaminimit shihet vrima e jashtme e fistulës, kontrollohet me stilet deri në çfarë mase futet brenda dhe vërehet vrima e brendshme duke parë daljen e stiletit nga vrima e brendshme. Në disa pacientë, ky ekzaminim nuk është i mundur. Diagnoza përfundimtare për këta pacientë bëhet me MRI perianale. Nëse është e nevojshme, mund të kryhet ekografia anale ose tomografia.
Si ndodh fistula anale?
Fistula anale dhe abscesi anal ndodhin në të njëjtën mënyrë. Siç shpjeguam në abscesin anal, kur kanalet e gjëndrave 1-1,5 cm brenda kanalit anal bllokohen për arsye të ndryshme, ndodh inflamacioni në gjëndra dhe me përparimin e inflamacionit, ai kthehet në një absces anal. Këto abscese mund të zhvillohen shumë shpejt dhe të jenë të rënda, ose mund të jenë më të lehta me një ecuri të ngadaltë, kronike. Një e treta e absceseve të trajtuara me ndërhyrje kirurgjikale zhduken spontanisht. Shumica e absceseve që kullojnë dobët krijojnë një kanal midis gojës së brendshme dhe të jashtme me inflamacion kronik. Ai prodhon vazhdimisht rrjedhje purulente dhe kthehet në fistulë.Gjithashtu;
-Sëmundja e Crohn-it
-Divertikuliti
-Hidradenitis suppurativa< /p >
-Tuberkulozi dhe HIV
-Ndërhyrjet kirurgjikale anale; Sëmundje të tilla si këto mund të shkaktojnë formimin e fistulës anale.
Si trajtohet fistula anale?
Metoda kryesore e trajtimit për fistulën anale është kirurgjia. Katër lloje të fistulave përcaktohen sipas raportit të kanalit të fistulës anale me muskujt që mundësojnë defekimin në anus. Fistula në të cilat kanali i fistulës kalon nën ose afër pjesës së poshtme të muskujve konsiderohen fistula të thjeshta dhe operacioni është relativisht më i lehtë. Operacioni i quajtur Fistulotomi mund të kryhet pa shkaktuar shumë dëmtime në muskuj. Megjithatë, kur kryhet një fistulotomi në fistulat e formuara nga kanali i fistulës që kalon mbi ose afër majës së muskujve, duke qenë se pjesa më e madhe e muskujve do të priten, pacienti nuk do të jetë e mundur të defekojë dhe për këtë arsye nuk mund të kryhet operacioni i fistulotomisë. Fistula të tilla quhen "kirurgjia e setonit" dhe materialet që do të qëndrojnë në kanalin e fistulës për muaj të tërë. trajtimi kryhet me vendosjen e tij.
Cilat janë metodat e trajtimit të fistulës anale? strong>
-Fistulotomi; Mund të aplikohet me sukses në fistula të thjeshta. Në mënyrë kirurgjikale, kanali i fistulës pritet ose kurohet dhe pastrohet tërësisht. Plaga lihet e hapur për shërim dytësor pa u qepur. Shërimi arrihet në 3-4 javë me banjot antiseptike sitz.
-Seton kirurgji; Zbatohet te pacientët ku trakti i fistulës kalon mbi muskuj dhe ekziston rrezik i lartë i pamundësisë për abdes nëse kryhet fistulotomia. Brenda kanalit të fistulës Litari silikoni i kaluar në të mbahet në formë unaze për muaj të tërë. Gjatë heqjes së fillit, të cilin trupi e percepton si një trup të huaj, shërimi arrihet duke rrëshqitur traktin e fistulës poshtë. Shkalla e suksesit është më e ulët se fistulotomia.
-Ngjitës me fibrinë; Katrani i fistulës gërvishtet dhe pastrohet dhe materiali fibrin injektohet në të për të siguruar që të ngjitet dhe shërohet. Është një metodë e re. Nuk ka numër të mjaftueshëm të ndjekjeve dhe studimeve afatgjatë për suksesin dhe rikthimet e trajtimit.
-Trajtimi me laser; Është procesi i djegies së traktit të fistulës duke hyrë në të me lazer. Meqenëse kjo është e re, si metoda e ngjitësit të fibrinës, nuk ka rezultate të mjaftueshme kërkimore për ndjekjen afatgjatë.
Gjithashtu; Zbatohen gjithashtu metoda kirurgjikale si operacionet e pllakës bioprostetike dhe flap-it.
Cilat janë rreziqet e trajtimit të fistulës?
-Inflamacioni >: Zona ku kryhet operacioni � Duke marrë parasysh situatën, inflamacioni është i pashmangshëm dhe ndonjëherë përparon dhe shkakton pasoja të rënda.
-Përsëritja e fistulës; Përqindja e përsëritjes së ndërhyrjeve të kryera në fistulat e komplikuara është e lartë.
-Pamundësia për të defekuar; Është një makth si për mjekët ashtu edhe për pacientët. Rreziku i shfaqjes në operacionet e komplikuara të fistulës është i lartë dhe mund ta kthejë jetën e pacientit në një makth.
Lexo: 0
