Cistet, të cilat janë qeska të mbushura me lëng, formohen si rezultat i zmadhimit të gjëndrave të kanalit të qumështit në gji. Vihet re në një në çdo 14 gra dhe është më e zakonshme midis moshës 40-49 vjeç. Në përgjithësi, ajo përbën 25 për qind të masave të gjirit. Një e pesta e kisteve janë më të mëdha se 1 cm dhe gjysma e tyre janë më shumë se një. Kistet e mbushura me qumësht të quajtura galaktocele mund të shihen te nënat që ushqejnë fëmijën me gji. Ndërsa më shumë se gjysma e cisteve të thjeshta zhduken në vitin e parë, 12 për qind mund të shihen ende pas 5 vjetësh. Kistet e thjeshta kanë mure të hollë të lëmuara, ndërsa kistet komplekse janë kiste që përmbajnë pjesë të forta, kanë ndarje, duket se kanë përmbajtje të dendur lëngu dhe kanë mure të parregullta. Kistet e thjeshta të paprekshme në USG/MMG mund të shkaktojnë dhimbje, etj. Nëse nuk shkakton asnjë simptomë, nuk kërkon monitorim. Kistet që lidhen me menstruacionet mund të rriten dhe tkurren. Lëngu në cistat e prekshme ose të dhimbshme mund të kullohet me një shiringë. Ky lëng mund të dërgohet në patologji për analizë vetëm nëse është i përgjakshëm ose nëse është drenazhuar nga më shumë se një kist i përsëritur. Nëse kisti nuk përsëritet dhe përmbajtja e tij nuk është e përgjakur gjatë ndjekjes 3-mujore pas kësaj procedure, ai konsiderohet një kist beninj ose i thjeshtë. Nëse përmbajtja e kistit është e përgjakshme, mostrat duhet të dërgohen në patologji sepse mund të shihen kancere intrakistike. Prandaj, në raste të dyshimta, cista të tilla hiqen në mënyrë kirurgjikale. Në mënyrë të ngjashme, probabiliteti i shfaqjes së kancerit në kistat komplekse që përmbajnë struktura të ngurta është deri në 0.3 përqind nëse raporti i strukturës së ngurtë është i ulët dhe 23 përqind nëse raporti i strukturës së ngurtë është i lartë. Nga ky komponent solid është i nevojshëm kryerja e biopsisë dhe citologjisë aspirative.
FIBROADENOMAT
Është lloji më i zakonshëm i tumorit beninj në gji tek femrat. Në përgjithësi, gratë e reja të moshës 20-30 vjeç kanë një periudhë të vetme menstruale. Vihet re më shumë se një herë në 10-15 përqind të pacientëve. Dy të tretat e fibroadenomave janë fibroadenoma të thjeshta dhe nuk rrisin rrezikun e kancerit të gjirit nëse nuk ka faktorë shtesë rreziku (siç është historia familjare). Është vënë re se nëse ka fibroadenoma komplekse dhe një histori familjare, rreziku i kancerit të gjirit rritet 3 herë. Tek gratë mbi 40 vjeç, fibroadenoma duhet të hiqet nëse ritmi i rritjes së tyre është i shpejtë (rriten papritur brenda disa javësh), nëse janë më të mëdha se 2 cm dhe nëse ka histori familjare të kancerit të gjirit. Fibroadenomat gjigante me rritje të shpejtë (më të mëdha se 5 cm) mund të shihen tek vajzat adoleshente. Këto mund të hiqen edhe në mënyrë kirurgjikale. Duhet të përzihet. Nuk ka nevojë për mastektomi apo operacione plastike në pacientë të tillë. Rezultate shumë të mira kozmetike arrihen në operacionet ku hiqet vetëm fibroadenoma.
PHILLOIDES
Ai përbën më pak se 1 për qind të të gjithë tumoreve të gjirit. Klinikisht ngatërrohet me fibroadenoma gjigante. Dallohet patologjikisht nga fibroadenomat gjigante nga përsëritja klinike dhe përhapja në organe të tjera. Është jashtëzakonisht e vështirë të dallosh fibroadenoma nga tumoret phyllodes në ultratinguj, mamografi dhe rezonancë magnetike. Mund të kryhet një biopsi me gjilpërë të trashë, por mund të mos jetë e besueshme. Dallimi i saktë bëhet me ekzaminim patologjik si rezultat i heqjes kirurgjikale të të gjithë masës.
Trajtimi bazë i filodave bëhet me heqjen kirurgjikale të masës. Nëse në gjoks mbetet ind i mjaftueshëm kozmetik, 1-2 cm rreth tij. Operacioni për ruajtjen e gjirit mund të kryhet duke lënë inde të pastra. Duke mbuluar të gjithë gjoksin, për shembull 20 cm. Një tumor i kësaj madhësie mund të hiqet vetëm në mënyrë onkologjike duke hequr të gjithë gjoksin. Pas heqjes së gjirit, një protezë mund të vendoset me kirurgji plastike në të njëjtin seancë. Tumoret phyllodes nuk përhapen në nyjet limfatike të sqetullës. Prandaj nuk ndërhyhet në nyjet limfatike të sqetullës. Përsëritjet lokale shpesh ndodhin në gji dhe përhapen në mushkëritë e largëta. Shkalla e përgjithshme e mbijetesës në 5 vjet është 91 përqind për filodat beninje dhe 82 përqind për filodat malinje. Trajtimi i pacientëve me filodë beninje është tërësisht kirurgjik. Terapia me rrezatim dhe kimioterapia (terapia medikamentoze) mund të aplikohen në murin e kraharorit vetëm në disa nga rastet malinje (ata me rrezik të lartë). Në përgjithësi, roli i këtyre trajtimeve shtesë pas trajtimit adekuat kirurgjik është i diskutueshëm.
PAPILLOMA INTRADUKTALE
Papillomat intraduktale mund të kenë origjinën nga kanalet e qumështit pas thithkës ose të shihen edhe në rajonet e jashtme të gjirit. Është shkaku më i zakonshëm i rrjedhjes së përgjakshme të thithkës që shihet pas thithkës dhe shihet në moshën 30-50 vjeç. Në përgjithësi ato shihen si tumore më të vogla se 1 cm dhe me madhësi 3-4 mm brenda kanalit të qumështit. Papillomat që shihen në pjesët e jashtme të gjirit shihen më rrallë me rrjedhje nga thithka te pacientët më të rinj. Në papillomat intraduktale që shfaqen më shumë se një herë dhe jashtë gjirit, thithka Krahasuar me papillomat e vetme intraduktale që shihen në kancerin e gjirit, rreziku i zhvillimit të kancerit në të dy gjinjtë rritet me ose pas tij.
SËMUNDJET INFLAKTIVE TË GJIRIT (Mastiti)
Shihen sëmundjet inflamatore të gjirit (mastiti). nga mosha 18-50 vjeç. Nëse ka një absces (qelb), ai duhet të drenohet urgjentisht kirurgjik. Ndonjëherë mund të jetë e vështirë të dallosh klinikisht nga kanceri i gjirit. Në rastet që nuk i përgjigjen trajtimit me antibiotikë, kërkohet një biopsi për të përjashtuar kancerin në infeksione.
Inflamacioni i gjirit (mastiti) mund të zhvillohet në 3-20 për qind të nënave që ushqehen me gji, më së shpeshti në javën e parë pas lindjes. Çarje, plagë, kore dhe higjiena e dobët në thithkë shkaktojnë rritjen e mikrobeve në thithkë. Në raste të tilla, nëse nuk ka trajtim me antibiotikë, mastiti zhvillohet në një të tretën, por me antibiotikë kjo normë mund të ulet në 5 për qind. Në raste të tilla, vazhdimi i ushqyerjes me gji ose kullimi i qumështit me ndihmën e një pompe redukton formimin e absceseve. Nëse një absces është zhvilluar për shkak të inflamacionit në gji, ai duhet të drenohet me udhëzime imazherike ose kirurgjikale. Në rastet që nuk mund të ndërhyhet në kohë, mund të shfaqen gjendje të rënda septike. Nënat që ushqehen me gji mund të përdorin antibiotikë si penicilinat, cefalosporinat, klaritromicinën dhe eritromicinën nëse janë alergjike. Ushqyerja me gji mund të vazhdohet pas drenimit të abscesit, duke reduktuar stazën dhe duke ndihmuar në regresionin e infeksionit. Grumbullimi i qumështit në gji përkeqëson procesin inflamator në gji dhe rrit përsëritjen e abscesit. Për këtë arsye, nëse ushqyerja me gji nuk është e mundur, qumështi duhet të kullohet me dorë ose me pompë.
Â
Lexo: 0
