PROBLEMI I ERECTION OSE EREKTION

Problemi i ereksionit tek meshkujt, ose i njohur mjekësisht si disfunksioni erektil (ED), është mosfunksionimi seksual më i rëndësishëm. Sipas përkufizimit, disfunksioni erektil është paaftësia për të mbajtur ngurtësinë e penisit në një nivel që nuk lejon fillimin ose vazhdimin e marrëdhënieve seksuale. Mund të ndodhë te meshkujt e të gjitha moshave, qofshin të rinj, të mesëm apo të moshuar. Edhe pse në thelb shkaktohet nga disa probleme psikogjenike ose organike, realiteti është ky: Në çdo problem ereksioni, një faktor pak a shumë psikogjen ose është i pranishëm në thelbin e ngjarjes ose i shtohet ngjarjes më vonë. Prandaj, faktorët psikogjenë luajnë një rol të madh në rrënjosjen e problemeve të ereksionit.

 

Sigurisht, problemet e ereksionit nuk janë një problem jetik shëndetësor. Megjithatë, është një çështje shumë e rëndësishme që prish jetën psikosociale, marrëdhëniet në çift dhe rrjedhimisht cilësinë e jetës. Studimet tregojnë se gjysma e meshkujve nga mosha 40 deri në 70 vjeç kanë probleme me ereksionin. Është raportuar se afërsisht 10% e së njëjtës grupmoshë kanë probleme të rënda ereksioni. Frekuenca dhe ashpërsia e problemeve me ereksionin rritet ndjeshëm me moshën, veçanërisht pas moshës 60 vjeçare. Në studimet shkencore të kryera në vendin tonë, është konstatuar se një në çdo 3 meshkuj në grupmoshën 40 deri në 70 vjeç ka probleme me ereksionin mesatar deri në të rëndë.

Çështja e parë e trajtuar. te meshkujt me probleme me ereksionin padyshim është nëse problemi është organik apo jo.qoftë me origjinë psikogjene. Problemi organik do të thotë se sëmundja shkaktohet nga një sëmundje fizike (vaskulare ose neurologjike). Në përgjithësi, shkaqet organike konsiderohen më të spikatura te meshkujt mbi 40 vjeç që ankohen për ED. Problemi psikogjen i ereksionit (PsED) është emri që u jepet problemeve të ereksionit që nuk janë për shkak të një sëmundjeje fizike, por vetëm për shkak të shqetësimit psikologjik dhe mungesës së aftësive. Një pjesë e konsiderueshme e problemeve me ereksionin, të cilat përgjithësisht shfaqen në moshat e reja, janë për shkak të sfondit psikogjen. Në përgjithësi mendojmë se problemi kryesor mund të jetë psikogjen nën moshën 40 vjeç dhe organik pas moshës 40 vjeç. Megjithatë, situatat e kundërta nuk janë të rralla dhe duhen mbajtur gjithmonë parasysh. Edhe pse ekziston një shkak organik në thelb të problemit, faktorët psikologjikë (zhgënjimi, dëshpërimi, Ndjenjat e lënduara të ndrojtjes, etj.) bëjnë që incidenti të rritet si një top bore. Nuk duhet harruar se është një grimcë e vogël guri që nis një ortek, por janë grumbujt e borës që krijojnë shkatërrimin e vërtetë.

 

DISFUNKSIONI EREKTILE ME ORIGJINË ORGANIKE

 

1 -ED për shkak të pamjaftueshmërisë vaskulare (lloji vaskulogjenik)

a) pamjaftueshmëri arteriale (për shkak të ngushtimit arterial)

b) pamjaftueshmëria kavernoze (për shkak të rrjedhjes venoze)

c) e përzier (dy në një)

2-ED Për shkak të dëmtimit të nervit (lloji neurogjenik)

3- ED për shkak të çekuilibrimeve hormonale (lloji endokrinologjik)

4-Draga ED që zhvillohet për shkak të efekteve anësore

5-ED për shkak të operacioneve të ndryshme ose radioterapisë (lloji jatrogjenik)

 

Në llojin organik, ekziston gjithmonë një sëmundje fizike themelore. është subjekti. Dhe gjendja shpesh fillon gradualisht dhe është progresive. Domethënë, në shumicën e rasteve (nëse nuk ka një traumë akute ose operacion), nuk fillon papritur dhe fillon nga e lehtë brenda 6 muajsh dhe arrin nivele që do ta shqetësojnë personin vetëm pas një periudhe të caktuar kohe. Nëse pacienti jep një datë shumë të fundit për problemin e ED, mund të themi se problemi ka shumë të ngjarë psikogjenik, jo organik.

 

 

Faktorët e rrezikut. : Personi zhvillon ED me origjinë organike, sidomos në moshën e mesme.Nëse është kështu, shpesh ka faktorë rreziku që predispozojnë për këtë.Këta faktorë bëjnë që problemi të jetë më serioz dhe të shfaqet më herët. Edhe ulja ose mbajtja nën kontroll e këtyre faktorëve të rrezikut mund të jetë terapeutike në vetvete. Për më tepër, studimet kanë treguar se burrat që kanë përjetuar probleme serioze shëndetësore si sulmi në zemër dhe goditje në tru, fillojnë të ankohen për ED të paktën 2 vjet përpara. Me fjalë të tjera, disfunksioni erektil duhet të interpretohet si një alarm i dhënë nga trupi në moshat e mesme dhe të mëdha. Faktorët kryesorë të rrezikut janë:

Diabeti

Hipertensioni

Sëmundjet e zemrës

Pirja e duhanit

Kolesteroli i lartë

p>

Obeziteti

Mënyra e jetesës joaktive sedentare (jeta sedentare)

 

ED Për shkak të pamjaftueshmërisë arteriale: Një sëmundje e zakonshme që ne shpesh e quajmë aterosklerozë. është një reflektim i problemit të arteriosklerozës. Me fjalë të tjera, arteria që dërgon gjak të pastër në penis (arteria e brendshme pudendale) Ndodh për shkak të ngushtimit të arteries penile r-dorsal) dhe uljes së presionit të gjakut në indin kavernozal të penisit. Arteria e penisit është një venë jashtëzakonisht e hollë dhe arrin penisin drejtpërdrejt nga një arterie kryesore e madhe. Nëse një person ka problem me aterosklerozën, së pari preket kjo arterie delikate që çon në penis. Për këtë arsye, problemet e ED mund të fillojnë te një person muaj ose vite përpara se të ndodhin probleme të tilla si sulmi në zemër ose goditje në tru. Shumë rrallë, në raste të tilla si një aksident trafiku, arteria pudendale mund të çahet e vetme dhe në këtë rast, ED mund të zhvillohet për shkak të insuficiencës arteriale traumatike-akute. Diagnoza e ED për shkak të pamjaftueshmërisë arteriale vendoset me ultrasonografi penile doppler. Aplikohen disa trajtime në varësi të ashpërsisë së ngushtimit.

 

ED Për shkak të pamjaftueshmërisë kavernozale (rrjedhje venoze): Normalisht, pasi penisi mbushet me gjak të pastër, venat në indet kavernozale - sfungjer janë të ngjeshur dhe të mbyllur. Prandaj, gjaku bllokohet në kavernozën e penisit dhe sigurohet vazhdimësia e ereksionit. Nëse strukturat e valvulave të venave dëmtohen disi, gjaku rrjedh nga penisi dhe kjo mund të shkaktojë probleme me ereksionin. Zakonisht manifestohet si paaftësi për të arritur një ereksion të plotë ose për të mbajtur një ereksion edhe nëse arrihet. Sidomos në pozicionet ku gruaja është në krye, problemi i ereksionit ndihet më i rëndë për shkak të gravitetit. Insuficienca kavernozale, e njohur edhe si rrjedhje venoze, mund të ndodhë si tek të rinjtë ashtu edhe tek të moshuarit. Ndryshimet degjenerative për shkak të plakjes, sëmundja Peyronie, diabeti, pasojat traumatike të frakturave të penisit dhe përdorimi i tepërt i panevojshëm i pompave të penisit janë faktorët kryesorë që përkeqësojnë strukturat e valvulave. Diagnoza vendoset përsëri nga ekzaminimi doppler i penisit USG.

 

Lloji neurogjen ED: Dëmtimi nervor në të dy nivelet periferike dhe qendrore mund të shkaktojë gjithashtu probleme me ereksionin. Në mënyrë që të ndodhë një ereksion, muskujt e lëmuar në indin kavernozal duhet të relaksohen. Ky relaksim ndodh falë disa molekulave që ne i quajmë neurotransmetues, të çliruara nga mbaresat nervore. Nëse ka një dëmtim nervor, ato nuk mund të çlirohen, dhe për këtë arsye, edhe nëse enët janë të paprekura, pishinat kavernozale nuk mund të zgjerohen sepse relaksimi i muskujve nuk mund të ndodhë. Dëmtimi i nervave periferikë Sëmundja më e rëndësishme që shkakton diabetin është padyshim diabeti. Përveç kësaj, alkoolizmi kronik, dështimi kronik i veshkave dhe dëmtimi i nervit pas operacionit radikal të prostatës janë shkaqet më të zakonshme të ED të tipit neurogjen periferik. Përveç kësaj, shkaqet qendrore neurogjenike si MS, sëmundja e Parkinsonit, dëmtimet e shtyllës kurrizore (për shkak të frakturave të shtyllës kurrizore) janë sëmundje të tjera që mund të shkaktojnë ED.

?

Lloji hormonal ED: Shkaktuar. nga hipotalamusi, gjëndrra e hipofizës dhe testikujt Nivelet e ulëta ose të larta të hormoneve të sekretuara mund të zvogëlojnë dëshirën seksuale dhe të shkaktojnë probleme me ereksionin. Hormoni mashkullor që ne e quajmë testosteron është si karburanti i të gjithë sistemit. Ai prodhohet rregullisht në testikuj çdo ditë dhe lëshohet në gjak në një sasi të caktuar, veçanërisht në orët e mëngjesit. Dhe ky hormon lejon sistemin të funksionojë duke u bashkuar me receptorët e duhur nga truri në lëkurë. Në këtë mënyrë sigurohet vazhdimësia si e instinkteve mashkullore, ashtu edhe e dëshirave seksuale dhe e pamjes mashkullore (mjekra, flokët, trashësia e zërit, muskujt etj.). Çdo sëmundje që shkakton ulje ose shtypje të hormonit të testosteronit (hipogonadizëm) shkakton probleme në dëshirën seksuale dhe sjelljen seksuale. Nuk dihet saktësisht se çfarë funksioni ka tek meshkujt hormoni i prolaktinës, i sekretuar nga gjëndrra e hipofizës që ndodhet në bazën e trurit. Megjithatë, prodhimi i tepërt i këtij hormoni (hiperprolaktinemia) shkakton shtypjen e hormonit të testosteronit. Sekretimi i ulët i hormoneve FSH-LH, të cilat janë përgjegjëse për stimulimin e testikujve nga gjëndrra e hipofizës (hipogonadizmi hipogonadotropik), gjithashtu mund të shkaktojë një ulje të prodhimit të testosteronit. Përveç kësaj, është treguar se prodhimi i testosteronit nga testikujt zvogëlohet gradualisht me moshën (afërsisht 1% çdo vit). Kjo gjendje zhvillohet pak më herët dhe më shpejt te disa meshkuj dhe mund të shkaktojë që ai mashkull të përjetojë probleme seksuale për shkak të mungesës së testosteronit në moshë të re. Në terma mjekësorë, kjo gjendje quhet sindroma ADAM (mungesa e androgjenit tek burrat e moshuar) ose, më shpesh, Andropauza. Simptomat kryesore të sindromës PADAM janë:

ulja e dëshirës dhe motivimit seksual

Problemi me ereksionin

Lodhja, rraskapitja, ndjenja e mungesës së energjisë

Zemërimi dhe zemërimi ekstrem

Ndërtoni lëkurën tuaj rrallimi i trupit

Ulja e forcës së muskujve dhe masës muskulore

ulja e rritjes së qimeve

Gjinekomastia (zgjerimi i gjinjve)

Gjumi çrregullime

< Nëse simptoma të tilla fillojnë te meshkujt mbi 40 vjeç, është e nevojshme të kontrollohet nëse ka ulje të hormoneve mashkullore, pra sindromën ADAM. Kjo gjendje jo vetëm që ndikon në jetën seksuale dhe shëndetin mendor, por mund të ketë edhe pasoja më të rënda si osteoporoza. Problemi mund të zgjidhet me zëvendësimin e duhur të hormoneve dhe suplementet ushqimore me vitamina. Diagnoza e problemeve të ereksionit për shkak të problemeve hormonale mund të bëhet lehtësisht duke kontrolluar nivelet e ndryshme të hormoneve në gjakun e mëngjesit agjërues dhe ndonjëherë me anë të filmit MRI të hipofizës.

ED për shkak të efekteve anësore të drogës. : Medikamente të ndryshme mund të shkaktojnë gjithashtu probleme me ereksionin.Mund të hapet. Në fakt, në pothuajse 25% të pacientëve që paraqesin ankesa për ED, shkaku kryesor i ED janë disa medikamente të përdorura. Disa barna antipsikotike-antidepresive, disa barna të hipertensionit (veçanërisht beta-bllokuesit) dhe barnat me efekte antiandrogjenike janë barnat më të zakonshme që mund të shkaktojnë ED. Problemi mund të zgjidhet duke bërë një marrëveshje në lidhje me medikamentet, duke marrë parasysh sëmundjen e personit dhe statusin e efekteve anësore.

 

Lloji ED Jatrogjen dhe Traumatik: Ndonjëherë nervat nuk mund të mbrohen. në pacientët që kanë kryer operacione radikale të legenit për shkak të kancerit të prostatës.Kjo është një situatë që lidhet me përhapjen e kancerit dhe kapacitetin erektil para operacionit. Nëse nervat dëmtohen rëndë, ED mund të zhvillohet në këta pacientë. Radioterapia e aplikuar në këtë zonë (për arsye të tilla si kanceri i rektumit të prostatës) gjithashtu mund të dëmtojë nervat. Ngjarjet traumatike të tilla si fraktura e penisit (thyerja e penisit) ose lëndimi i pasmë i uretrës (këputja e traktit urinar nga fundi në aksidente trafiku) mund të shkaktojnë dëmtime nervore dhe ankesa ED. Trajtimi shpesh përfshin aplikimin e protezave të penisit, në varësi të gjendjes shëndetësore të personit.

?

?

VLERËSIMI MJEKËSOR I BURRIUT ME PROBLEME EREksioni:

 

Së pari, merret një histori e detajuar psikoseksuale (kur dhe si filloi) dhe më pas analizohen faktorët e rrezikut, medikamentet e përdorura dhe trajtimet e kaluara. Nëse ankesa për ED është e situatës (d.m.th. nëse ndryshon në varësi të partnerit dhe situatës) ose nëse është e vazhdueshme

_{Lexo: 0}