“Mjekësia parandaluese”, e cila e merr burimin nga parandalimi i sëmundjes dhe jo nga trajtimi i saj, kontribuon në rritjen e numrit të individëve të shëndetshëm dhe në ekonominë e vendit. Fatkeqësisht, në vendin tonë, në fushën e mjekësisë dhe stomatologjisë, kjo çështje nuk është kuptuar në mënyrë adekuate ose nuk janë zbatuar politika korrekte. Kur flasim për mjekësinë parandaluese në stomatologji, gjërat e para që na vijnë në mendje janë aplikimi i fluorit tek fëmijët, mbyllja e zgavrave të vogla të dhëmbëve (aplikimet fissure sealant) dhe ndërgjegjësimi i pacientëve me motive të higjienës orale. Krahas këtyre praktikave, në stomatologji janë shumë të rëndësishme praktikat parandaluese që parandalojnë shtrëngimin e dhëmbëve, kërcitjen e dhëmbëve, refluksin dhe sëmundje të ngjashme që shkaktojnë dëmtime të kyçeve, sistemit tretës dhe indeve dentare.Në studime është përcaktuar se shumë njerëz priren të mërziten. dhe shumë prej tyre nuk vijnë për kontroll sepse nuk kanë ankesa. Shtrëngimi dhe kërcitja e dhëmbëve, që mund të jetë jo vetëm për shkak të stresit, por edhe për shumë arsye të tjera, është një zakon shumë i zakonshëm sot dhe në fakt ka simptoma dhe trajtim.Përkufizohet si kërcitja dhe shtrëngimi i dhëmbëve që ndodh me aktivitet. Kontakti i vazhdueshëm ndërmjet dhëmbëve si pasojë e tkurrjes së muskujve përtypës përkufizohet si “shtrëngim i dhëmbëve”dhe vazhdimi ritmik i procesit të përtypjes pa asnjë substancë në gojë përkufizohet si “kërrim dhëmbësh” e fortë>. Shtrëngimi ose kërcitja e dhëmbëve mund të ndodhë gjatë ditës ose gjatë natës gjatë gjumit. Janë vërejtur gjithashtu dallime të rëndësishme midis forcës së përtypjes së individëve normalë të shëndetshëm dhe individëve që shtrëngojnë dhëmbët.
Ndërsa shtrëngimi i dhëmbëve është më i zakonshëm gjatë ditës, kërcitja e dhëmbëve së bashku me shtrëngimin është më e zakonshme gjatë gjumit. Këto lëvizje ndodhin gjatë kalimit nga gjumi i thellë në gjumë të lehtë. Është raportuar se këto lëvizje janë më të zakonshme tek njerëzit me çrregullime të gjumit ose me gjumë të lehtë.
Shumë faktorë mund të luajnë një rol në shtrëngimin dhe kërcitjen e dhëmbëve. r, këto janë;
Çrregullimet e mbylljes së dhëmbëve, trajtimet dentare, hyrja e objekteve të huaja në gojë, stresi, trauma e trurit, sëmundjet neurologjike, faktorët gjenetikë, çrregullimet e gjumit, sëmundja e Parkinsonit, cigare varësia nga alkooli dhe disa droga, parazitët e zorrëve, alergjitë dhe sëmundjet endokrine. Jo vetëm që dhëmbët godasin njëri-tjetrin për një kohë të gjatë, por edhe; Faktorët kimikë si refluksi gastroezofageal, të vjellat e tepërta (acidi i stomakut që vjen në gojë), konsumimi i tepërt i ushqimeve dhe pijeve acide (sode, kola, limon, verë, kafe, uthull, etj.) dhe përdorimi i materialeve narkotike gjithashtu luajnë një rol. në konsumimin e dhëmbëve.
Për shkak të shtrëngimit dhe kërcitjes, defekte në pjesët e dhëmbëve afër mishit të dhëmbëve, çarje në dhëmbë, dhimbje në kyçe dhe muskuj përtypës, ndjeshmëria e dhëmbëve, në raste ekstreme. , mund të vërehen ndryshime në pamjen e jashtme, resorbim kockor rreth rrënjës së dhëmbit dhe humbje të lidhura me dhëmbët. Rënia e shpeshtë e mbushjeve, thyerja e porcelanit dhe humbja e implantit janë gjithashtu probleme shumë të zakonshme.
Sot, qasjet e trajtimit të bruksizmit ndahen në 4 grupe kryesore:
1) I personalizuar:
- Trajtimi biofeedback: Praktika të tilla si kontrolli i muskujve, pushimi i ndërgjegjshëm, hapja e enëve të gjakut dhe kontrolli i valëve të trurit përfshihen në këtë trajtim. Suksesi i trajtimit varet nga dëshira e pacientit për të mësuar të kontrollojë këtë fenomen fiziologjik, praktikën e tij të rregullt dhe durimin.
- Trajtimi psikiatrik: Sot, përdorimi i qasjeve psikiatrike në trajtimi i bruksizmit është i kufizuar dhe do të rrisë problemin e kërcitjes së dhëmbëve. Kur dyshohet për arsye psikologjike, pacientët mund të referohen te një psikiatër për të zgjidhur arsyet psikologjike.
- Vetë-sugjestioni (auto-hipnozë) , hipnozë dhe meditim:Megjithëse studimet shkencore nuk janë shumë të mjaftueshme, trajtimi i hipnozës sot përdoret në shumë fusha të stomatologjisë. Pacientët duhet të informohen për të besuar se do të marrin trajtim, për t'u besuar mjekëve të tyre dhe për të hequr qafe dogmat e keqkuptuara në shoqërinë tonë. është. Qëllimi kryesor këtu është zbulimi i vetëdijes së pacientëve për zakonet e tyre në mënyrë të pandërgjegjshme përmes sugjerimeve. Edhe pse nuk është shumë e zakonshme, dentistët përdorin hipnozë në trajtimet e tyre. Në përgjithësi, bëhet e qartë nëse pacienti do t'i përgjigjet trajtimit ose jo midis 3-5 seancave.
- Parandalimi i zakoneve të këqija: Këto janë ushtrime që i mësohen pacientit për të parandaluar zakonet. në pacientët pa sëmundje të kyçeve.
2) Trajtimi farmakologjik:Përdorimi i relaksuesve të muskujve është ende i diskutueshëm, sepse efektet e tyre janë afatshkurtra, shkalla e suksesit të tyre është të ulëta dhe kanë efekte anësore si gjumi. Trajtimi me ilaçe është i përshtatshëm sepse kërcitja dhe shtrëngimi i dhëmbëve që shihen në kontraktimet e muskujve që shkaktojnë dhimbje afatgjata dhe të forta me origjinë të panjohur dhe në rastet shumë të avancuara të bruksizmit (koma, trauma e trurit, zakoni i amfetaminës) lidhen me sistemin nervor qendror. Vitet e fundit, ne kemi parë që aplikimet e toksinës botulinum (Botox) janë bërë të njohura. Në këtë metodë, me injeksione të bëra në muskujt e nofullës së djathtë dhe të majtë të pacientëve dhe, në raste të mëvonshme, në muskujt e ballit, tkurrja e muskujve përtypës zvogëlohet për një periudhë prej 1 deri në 6 muaj, dhe kështu ata nuk mund të prodhojnë mjaftueshëm. forca e muskujve për të dëmtuar dhëmbët e tyre kur shtrëngojnë dhëmbët e tyre. Meqenëse aplikimi në trajtimin e bruksizmit është një trajtim i përkohshëm dhe jo zgjidhës i problemeve dhe nuk ka studime të mjaftueshme, përdorimi i tij si një metodë e besueshme dhe realiste në praktikën rutinë klinike është ende e diskutueshme.
3) Qasjet okluzale:Nëse ka një çekuilibër në kontaktin e dhëmbëve me njëri-tjetrin, balancimi mund të bëhet duke kërcitur dhëmbët. Aparatet orale më të përdorura për shtrëngimin dhe bluarjen e dhëmbëve janë pllakat e forta të bëra me akrilik transparent, të cilat më së shumti i dëgjojmë si pjata nate. Fatkeqësisht, duhet theksuar se në vendin tonë përdoren gjerësisht edhe pllakat e buta. Studimet kanë vërtetuar se pllakat e buta të aplikuara për pacientët me bruksizëm shkaktojnë më shumë dëm sesa mirë. Dentistët gjithashtu duhet të jenë të ndjeshëm për këtë çështje dhe t'i referojnë pacientët e tyre me bruksizëm tek një specialist. Në pllakat e forta të bëra Pllakat e natës që i jepen pacientit pa asnjë rregullim në gojën e pacientit, pllakat e buta të bëra nga vetë pacientët, restaurimet e bëra si rezultat i diagnozës dhe trajtimit të gabuar dhe problemet e kyçeve që shfaqen janë ndër problemet që duhen zgjidhur në vendin tonë. .
4) Qasje të tjera: Përveç trajtimeve të përmendura më sipër, aplikohen teknikat e terapisë fizike dhe kirurgjisë orale. Ushtrimet për të përmirësuar muskujt e hapjes së gojës dhe adenotonsilektomia janë shembuj të këtyre qasjeve.
Mund të mos jetë rastësi që restaurimet në gojën tuaj (protezat prej porcelani ose të lëvizshme) thyhen ose bien, implantet thyhen, protezat e mbështetura nga implanti lirohen ose dridhen. Nuk është e drejtë të fajësosh vetëm mjekun apo të mendosh se doktori ka përdorur materiale të këqija. Nëse pacientët që do të implantohen kanë bruksizëm, nuk është një qasje shumë korrekte të vendoset një implant pa trajtuar bruksizmin. Nëse keni shtrëngime ose kërcitje të dhëmbëve dhe nuk dëshironi që protezat tuaja të prishen ose mbushjet tuaja të bien, duhet t'i vishni siç duhet aparatet që ju janë dhënë, të aplikoni rregullisht ushtrimet ose sugjerimet e dhëna nga mjeku juaj dhe të merrni mbështetje psikologjike. nëse është e nevojshme.
Së fundi, është e rëndësishme të thuhet se nuk ka asnjë trajtim të vetëm për bruksizmin.
Lexo: 0
