Aneurizmi është emri që i jepet flluskimit të një arterie ose një zone të murit të zemrës duke humbur elasticitetin e saj. Si rezultat i presionit të lartë të gjakut, arteria ose muri i zemrës, struktura e murit vaskular të së cilës është dobësuar, zgjerohet nga jashtë dhe shfaqet si flluskë kur shikohet nga jashtë. Nëse ky ind flluskues shtrihet shumë për shkak të presionit, çanta e aneurizmës çahet dhe ndodh gjakderdhje kërcënuese për jetën.
Aneurizmat e zemrës ndodhin shpesh pas një ataku në zemër. Zakonisht ndodh në barkushen e majtë, ku presioni i gjakut është më i lartë dhe sulmi në zemër është më i zakonshëm. Kur një atak në zemër zhvillohet në ndonjë pjesë të zemrës, indi muskulor në këtë rajon humbet vitalitetin e tij. Në zonën që ka humbur vitalitetin e tij, indi muskulor hollohet dhe dobësohet me kalimin e kohës, duke ia lënë vendin indit fibroz (indi shërues i cikatriceve) që nuk ka aftësinë të tkurret. Aneurizma mund të zhvillohet në këtë rajon në varësi të presionit me kalimin e kohës. Meqenëse ky rajon nuk ka një tipar kontraktues, insuficienca kardiake mund të zhvillohet në varësi të madhësisë së zonës ku zhvillohet aneurizma. Çrregullimi i ritmit është një tjetër problem i mundshëm. Meqenëse sipërfaqja e brendshme e aneurizmës humbet tiparin e saj normal të indit të zemrës, ajo i hap rrugën formimit të mpiksjes së gjakut. Për këtë arsye, mund të ketë një mpiksje në qesen e aneurizmës dhe pjesët e këtij mpiksje mund të shkëputen dhe të mbyllin arterie të ndryshme (si truri, krahu, këmbët, këmbët). Vendi më i zakonshëm është aorta, e cila është arteria jonë kryesore. Këto aneurizma quhen aneurizma të aortës. Mund të japë gjetje të ndryshme sipas segmenteve të ndryshme të aortës. Aneurizmat që zhvillohen në rajonin e kraharorit të aortës quhen përgjithësisht aneurizmat e aortës torakale (TAA), dhe aneurizmat e aortës në abdomen quhen aneurizma të aortës abdominale (AAA). Këto aneurizma zakonisht zhvillohen në aortën më të ulët se arteriet renale.
Aneurizmat cerebrale janë aneurizma të arterieve që furnizojnë trurin. Ruptura e këtyre aneurizmave mund të shkaktojë hemorragji cerebrale, goditje në tru dhe vdekje.
Indet që formojnë murin e enëve të gjakut, sëmundjet kongjenitale (të tilla si sëmundja Marfan, sindroma Ehler Danlos), infeksioni, hipertensioni afatgjatë i pakontrolluar, pirja e duhanit dhe ateroskleroza janë bazë për zhvillimin e aneurizmave.janë faktorët kryesorë kontribues. Në shumë pacientë, aneurizëm, hipertension dhe ather Ajo shoqërohet me sëmundje kardiovaskulare si skleroza. Meqenëse sipërfaqja e brendshme e anijes humbet karakteristikën e saj normale të indit vaskular, një mpiksje formohet në qesen e aneurizmës. Pjesët e kësaj mpiksjeje mund të shkëputen dhe të mbyllin organet vitale dhe arteriet që ushqejnë këmbët dhe krahët.
Simptomat
Simptomat mund të ndryshojnë në varësi të llojit të tyre. , vendndodhja dhe madhësia e aneurizmës. Simptomat zakonisht ndodhin me presionin e qeses së aneurizmës në organet ngjitur, nervat dhe enët e tjera.
Llojet e aneurizmave sipas lokalizimit
Pjesë. e aortës
Aorta ascendente i referohet pjesës së aortës nga zemra në pjesën e quajtur hark. Ky seksion përfshin gjithashtu valvulën e aortës, ku aorta del nga zemra. Harku i aortës, nga ana tjetër, shkon poshtë shpinës në zgavrën e kraharorit pasi i jep trurit dhe krahëve 3 enë të veçanta. Pjesa ndërmjet zgavrës së kraharorit dhe zgavrës së barkut deri në diafragmë quhet aorta torakale. Nga diafragma, ajo hyn në zgavrën e barkut dhe quhet aorta abdominale. Degët që ushqejnë organet e brendshme të barkut dalin nga aorta abdominale. Aorta abdominale ndahet në dy përafërsisht në nivelin e kërthizës dhe përfundon duke lëshuar rajonin e legenit (në fund të barkut) dhe degët që ushqejnë të dyja këmbët. Aneurizmat mund të zhvillohen në secilën, disa ose të gjitha këto rajone të ndryshme. Aneurizmat emërtohen sipas regjionit të aortës që përmbajnë.
Aneurizma e aortës ngjitëse (Ascending)
Ky lloj aneurizmi zakonisht gjendet në ekzaminimet për valvulën e aortës. pamjaftueshmëria. Aneurizma mund të përhapet deri në harkun e aortës, apo edhe të përfshijë të gjithë harkun. Simptomat e përgjithshme janë ngjirurit e zërit, kollë e thatë, dhimbje gjoksi dhe gulçim. Kur aneurizma arrin një madhësi të caktuar, është e nevojshme të ndërhyhet për të parandaluar këputjet spontane. Sot, metoda më e zakonshme është heqja e plotë e qeses së aneurizmës dhe qepja e një transplanti artificial (zakonisht grafti dacron) në zonën e paprekur.
Trajtimi kirurgjik
Trajtimi kirurgjik i aneurizmave të aortës ascendente varet nga shtrirja e aneurizmës, përfshin strategji të ndryshme. Nëse paraqitet pamjaftueshmëria e valvulës aortale, k Është gjithashtu e nevojshme të zëvendësohet ose të riparohet mbulesa. Nëse aneurizma përhapet në harkun e aortës, kjo pjesë duhet të zëvendësohet me një transplant dhe enët që shkojnë në tru dhe krahët duhet të anastomozohen me këtë transplant. Gjatë kësaj procedure, me ndihmën e një makinerie zemër-mushkëri, pacienti zakonisht ftohet në 18 °C dhe i gjithë qarkullimi i gjakut i pacientit ndalet për një periudhë të caktuar kohore. Pas operacionit, ju qëndroni në njësinë e kujdesit intensiv për të paktën 2 ditë. Gjatë kësaj periudhe, të gjitha funksionet tuaja jetësore pritet të përmbushen plotësisht. Kjo periudhë mund të ndryshojë sipas kursit tuaj pas operacionit. Më pas, do të çoheni në dhomën tuaj në shërbim dhe do t'ju dërgojnë në shtëpi me sugjerimet e nevojshme për të vazhduar pushimin tuaj pas mesatarisht një jave.
Aneurizmi i aortës torakale (zbritëse/zbritëse)
fortë>
Ushqyerja e krahut të majtë Pas dhënies së venës (arteria e majtë subklaviane), aorta shkon poshtë në zgavrën e kraharorit. Aneurizmat që përfshijnë këtë seksion quhen aneurizma të aortës torakale. Ankesa më e shpeshtë e pacientëve është dhimbja e shpinës. Dhimbja mund të ndihet në shpatullën e majtë, në gjoks ose në mes të dy skapulave. Pacientët zakonisht kanë hipertension të pakontrolluar. Kur madhësia e aneurizmës arrin një diametër të caktuar, duhet të ndërhyhet për të parandaluar këputjet dhe gjakderdhjet e papritura.
Trajtimi kirurgjik
Trajtimi kirurgjik i aortës torakale. aneurizmat gjithashtu kërkojnë strategji të ndryshme në varësi të shtrirjes së aneurizmës.përfshin. Ndonjëherë mund të jetë e nevojshme të përdoret një makinë zemër-mushkëri. Në këtë rast, ky sistem përdoret për të reduktuar stresin e zemrës dhe për të qarkulluar organet vitale në bark, pa ndalur zemrën. Qesja e aneurizmës hiqet plotësisht dhe një transplant artificial (zakonisht graft dacron) qepet në zonën e paprekur. Nëse ka enë kryesore që ushqejnë palcën kurrizore dhe enë që ushqejnë organet intra-abdominale në zonën e hequr, këto enë qepen gjithashtu në transplant. Meqenëse ky rajon i aortës ushqen edhe palcën kurrizore, ndërlikimi më i frikshëm në këtë lloj operacioni është paraliza e pjesshme pas operacionit. Prandaj, procesi i kujdesit intensiv pas operacionit është gjithashtu shumë i rëndësishëm. Pas operacionit, ju qëndroni në njësinë e kujdesit intensiv për të paktën 2 ditë. Gjatë kësaj periudhe, të gjitha funksionet tuaja jetësore pritet të përmbushen plotësisht. Kjo periudhë mund të ndryshojë në varësi të rrjedhës suaj pas operacionit dhe komplikimeve të mundshme. Më pas do të çoheni në dhomën tuaj në shërbim Pas një mesatare prej një jave, do të dërgoheni në shtëpi me rekomandimet e nevojshme për të vazhduar pushimin.
Aneurizmi i aortës abdominale (AAA)
Është kjo. një zmadhim aneurizmatik i aortës që kalon në bark. Zakonisht shihet pas daljes së arterieve renale që ushqejnë të dy veshkat. Rrallë përfshin arteriet renale dhe arteriet që furnizojnë organet intra-abdominale. Dhimbja e shpinës e shkaktuar nga ngjeshja e aneurizmës në shtyllën kurrizore dhe indet përreth është një nga ankesat më të zakonshme. Gjetja më tipike është një masë pulsuese (ndjenja e rrahjeve të zemrës) në barkun e pacientëve të dobët. Kur madhësia e aneurizmës arrin një diametër të caktuar, duhet të ndërhyhet për të parandaluar këputjet e papritura.
Trajtim kirurgjik
Graft artificial (zakonisht grafti dacron) në zonën e paprekur duke hequr plotësisht qesen aneurizmatike mbillet. Nëse aneurizma përfshin organet e legenit (të poshtme të barkut) dhe arteriet iliake që ushqejnë të dyja këmbët, riparimi kryhet me grafte këmbësh të quajtura grafte pantallonash. Në këtë rast, skajet e këmbëve të graftit janë të qepura në arteriet femorale në rajonin inguinal. Pas operacionit qëndroni në repartin e terapisë intensive për 1 ditë. Nëse nuk keni ndonjë problem, do të çoheni në dhomën tuaj të shërbimit dhe do t'ju dërgojnë në shtëpinë tuaj mesatarisht brenda 5-7 ditësh, me sugjerimet e nevojshme për të vazhduar pushimin.
Lexo: 0
