Frika më e madhe e nënave në pritje: Humbjet e përsëritura të shtatzënisë!

15-20% e të gjitha shtatzënive të zbuluara klinikisht përfundojnë me abort spontan. Shumë faktorë, duke përfshirë edhe moshën e nënës, ndikojnë në rrezikun e abortit. Ndërsa rreziku i abortit është 12% në gratë nën moshën 20 vjeç, ky rrezik rritet në 26% në gratë mbi moshën 40 vjeç. Duke marrë parasysh shtatzënitë që abortohen pa u vënë re, përqindjet e aborteve spontane janë në fakt më të larta. Me fjalë të tjera, disa shtatzëni humbasin pak para fillimit të menstruacioneve.

Për një grua që aborton një herë, shkalla e përsëritjes është më pak se 30%. Një grua që ka pasur më parë një abort spontan, më vonë do të ketë një shtatzëni të suksesshme me një përqindje prej 80-90%.

Megjithatë, disa gra përjetojnë humbje të shumëfishta të shtatzënisë. Humbja e përsëritur e shtatzënisë përkufizohet si 3 aborte spontane të njëpasnjëshme para javës së 20-të ose kur pesha e fetusit është më pak se 500 g. Pas 4 humbjeve të shtatzënisë në këto gra, rreziku i abortit të përsëritur është më shumë se 54%. Humbjet e përsëritura të shtatzënisë ndodhin në 0,5-1% të të gjitha grave. Ka shumë arsye për humbjet e përsëritura të shtatzënisë. Megjithatë, asnjë shkak nuk gjendet në 50% të grave. Në përgjithësi mendohet se shumë faktorë, dhe jo një faktor i vetëm, janë efektivë në abortet spontane të përsëritura.

Cilët janë faktorët që shkaktojnë humbje të përsëritura të shtatzënisë?

A) Faktorët gjenetikë

Çrregullimet kromozomale janë shkaku më i zakonshëm i abortit spontan. Nëse formohet një fetus, anomalitë kromozomale janë përgjegjëse për 60% të aborteve në 3 muajt e parë. Fetusi që rezulton mund të ketë rritje ose ulje të kromozomeve. Anomalitë vërehen më së shpeshti në kromozomet 13, 16, 18, 21 dhe 22.

Anomalitë krozomale që i përkasin prindërve mund të shkaktojnë gjithashtu aborte të përsëritura. Studimet e kryera te çiftet me aborte të përsëritura kanë treguar se kjo përqindje është 2-3%. Prindërit janë përgjithësisht normalë në pamje.

B) Çrregullime anatomike

Arsyeja e dytë e rëndësishme janë çrregullimet anatomike kongjenitale ose të fituara. Çrregullimet anatomike të natyrshme tek gratë në përgjithësi shkaktojnë abort pas 3 muajve të parë. Shpesh vërehen anomali të tilla si septa (perde) në mitër, uterus me dy brirë dhe mitër të dyfishtë. ir. Me fjalë të tjera, në mënyrë kongjenitale, organet gjenitale të brendshme femërore nuk e kanë përfunduar zhvillimin e tyre.

Edhe nëse java e shtatzënisë përparon tek gratë e tilla, rezultatet janë përgjithësisht të dobëta. Lindja e parakohshme, vonesa e zhvillimit të fetusit dhe anomalitë e zhvillimit të foshnjës ndodhin në lindje. Çrregullimet anatomike që shkaktojnë humbje të përsëritura të shtatzënisë tek gratë mund të fitohen gjithashtu.

Çrregullimet kryesore anatomike të fituara që shkaktojnë aborte janë si më poshtë:

Miomat: Të gjetura. në mitër. Miomat mund të parandalojnë që embrioni i formuar të vendoset në mitër.

Ngjitjet në mitër janë një tjetër shkak i abortit. Këto ngjitje mund të zhvillohen për shkak të mungesës së hormoneve të estrogjenit ose pas ndërhyrjeve intrauterine.

Çrregullime të ndryshme anormale ndodhin në sistemet gjenitale të fetusit të ekspozuar ndaj hormonit të quajtur "DES" në mitër. Si rezultat, ajo bën që pacienti të përballet me aborte spontane të përsëritura që nga mosha riprodhuese.

Insuficienca e qafës së mitrës mund të shkaktojë gjithashtu aborte të shpeshta të përsëritura. Kjo mund të jetë e lindur ose mund të jetë zhvilluar më vonë për shkak të ndërhyrjeve.

C) Arsyet hormonale

Hormoni progesteron i sekretuar nga vezoret siguron vazhdimin e shtatzënia në mitër.siguron. Nëse ky hormon lirohet në mënyrë të pamjaftueshme, mund të kemi aborte të përsëritura. Diabeti i kontrolluar keq dhe sëmundjet e tiroides mund të jenë gjithashtu shkaku i abortit.

D) Sëmundjet që lidhen me sistemin imunitar të trupit

Çrregullimet që lidhen me mbrojtjen e trupit. sistemi gjithashtu mund të përsëritet, mund të shkaktojë abort. Zakonisht shkaktojnë aborte që ndodhin pas 3 muajve të parë. Substancat që ne i quajmë antitrupa prodhohen në trupin e gruas, ose kundër indeve të saj ose kundër embrionit të formuar. Këto shkaktojnë mpiksje të vogla në venë, të cilat ne i quajmë trombozë. Si rezultat, gjaku i mjaftueshëm nuk mund të dërgohet në inde. Kur ky fenomen ndodh në indin që ne quajmë placentë (e njohur gjerësisht si partneri i foshnjës), i cili siguron ushqimin e fetusit, rrjedhja e gjakut tek fetusi gjithashtu prishet. Kështu, ndodhin aborte spontane.

E) Infeksionet

Ato janë përgjegjëse për një pjesë shumë të vogël të aborteve të përsëritura.

F) Faktorët e Mjedisit

Pirja e duhanit, alkooli, disa barna, rrezatimi jonizues, gazrat e anestezisë, disa metale të rënda dhe disa preparate dermatologjike (veçanërisht ato që përmbajnë vitaminë A) mund të shkaktojnë aborte të përsëritura.

G) Faktorë të panjohur

G) Faktorë të panjohur

fortë>

Në 50%-60% të grave me aborte të përsëritura, nuk mund të gjendet ndonjë shkak i përcaktuar.

Si të diagnostikoheni?

Ne përdorim disa teste për të diagnostikuar gratë me aborte të përsëritura.

Ato kryesore janë si më poshtë:

• Duhet të merret një histori e mirë e pacientit. Merren CV-ja e pacientit, historia familjare dhe interesat e detajuara të punës.
• Mëren kultura për të hetuar infeksionet.
• Testet e funksionit të tiroides, sheqeri në gjak dhe faktorët imunologjikë hetohen.
• Kërkimi gjenetik kryhet në të dy çiftet.
• Biopsia endometriale mund të kryhet për të zbuluar faktorët hormonalë. Përcaktohet niveli i hormonit të progesteronit në gjak.
• Për të zbuluar anomalitë anatomike mund të përdoren metoda imazherike, duke përfshirë histerosolpingografinë, ultrazërin e legenit, tomografinë e kompjuterizuar ose rezonancën magnetike. Përsëri, histereroskopia ose laparoskopia diagnostike mund të kryhet nën anestezi për diagnozë.

Trajtimi për abortet spontane të përsëritura

Siç e përmendëm më parë, norma aborti spontan është 50% tek gratë me aborte të përsëritura. Nuk është gjetur asnjë shkak.

Nëse shkaku nuk gjendet, trajtimi jepet bazuar në shkakun. Nëse shkaku nuk përcaktohet, zakonisht rekomandohet trajtimi mbështetës.

• Nëse abortet janë për arsye gjenetike, rekomandohet këshillimi gjenetik.
• Nëse shkaku i abortit është anatomik. anomali, zakonisht kërkohet trajtim kirurgjik.
• Nëse zbulohen anomali hormonale, jepet trajtim dhe plotësohet hormoni që mungon.
• Nëse diagnostikohet infeksioni, ai trajtohet me antibiotikë të përshtatshëm.
• Faktorët mjedisorë janë korrigjuar. Nëse dikush pi duhan ose pi alkool, ai inkurajohet të lërë duhanin. Nëse ka ekspozim ndaj toksinave, kjo parandalohet.

_{Lexo: 0}