Çfarë është sëmundja e arterieve periferike, si përparon dhe cilat janë shkaqet e saj?
Fjala turke për arterie është 'arteri'. Arteriet mund të përkufizohen si sistemi i tubave që mbart gjakun e pompuar nga zemra në indet dhe organet tona. Arteria periferike është emri i përgjithshëm që u jepet arterieve që shkojnë në të gjitha indet dhe organet përveç zemrës. Sëmundja e arterieve periferike është një gjendje në të cilën enët ngushtohen si rezultat i ënjtjeve që shtrihen në enë, të cilat përmbajnë përmbajtje të lartë të kolesterolit midis shtresave të murit të arteries dhe si rezultat, gjaku i mjaftueshëm nuk mund të rrjedhë në zonën e ushqyer nga anije. Ndonjëherë ngushtimi i enëve të gjakut mund të ndodhë si pasojë e sëmundjeve inflamatore të murit të enëve të gjakut, sëmundjeve reumatizmale, sëmundjeve që prekin sistemin imunitar, koagulimit intravaskular, sëmundjeve kongjenitale ose çrregullimeve të tjera. Sëmundja e arterieve periferike mund të mos shkaktojë ndonjë ankesë (asimptomatike), ose mund të shkaktojë dhimbje në ijë ose viç gjatë ecjes (klaudikacion) dhe gangrenë. Nëse ka ngushtim në venat që shkojnë në krah, mund të shkaktojë dhimbje në krah, pamundësi për të mbajtur peshën dhe një ndryshim në presionin e gjakut midis krahëve. Nuk shkakton ankesa në shumicën e pacientëve (50-80%). Megjithatë, edhe nëse nuk shkakton ndonjë ankesë, këta pacientë kanë një rrezik të lartë për sëmundje kardiovaskulare (sulm në zemër, goditje në tru, etj.). Prandaj, këta pacientë duhet të trajtohen shumë intensivisht.
Çfarë është angioplastika periferike dhe pse nevojiten këto procedura?
Angioplastika periferike është emri që i jepet procesit të zgjerimit dhe hapjes së arterieve periferike të ngushtuara ose të bllokuara duke përdorur një balonë, stent (kafaz teli) ose të dyja. Këto procedura mund të nevojiten te pacientët, ankesat e të cilëve nuk regresohen ose nuk përparojnë pavarësisht trajtimit me ilaçe. Në rast të okluzioneve vaskulare në ijet, këmbët dhe krahët, kërkohet aplikimi i balonës/stentit për të lehtësuar dhimbjen që ndodh veçanërisht me ushtrime. Është e nevojshme të parandalohet ose të minimizohet amputimi, veçanërisht në pacientët në rrezik të amputimit të këmbës (ishemia) për shkak të okluzioneve në enët poshtë gjurit. Mund të jetë e nevojshme përmirësimi i funksioneve të veshkave dhe rregullimi i hipertensionit të pakontrolluar në rastet e ngushtimit të enëve të gjakut që çojnë në veshka. Angioplastika periferike përfshin gjithashtu arterien e aortës, enët kryesore që degëzohen nga aorta, enët që çojnë në mushkëri, ose Mund të aplikohet edhe në venat që çojnë në organe të tjera, në varësi të klinikës së pacientit. Mjeku juaj do të shpjegojë se për cilën venë do të trajtoheni.
Ku, si dhe nga kush kryhet angioplastika periferike, sa është kohëzgjatja e parashikuar e saj?
Angioplastika periferike kryhet në laboratorin e angiografisë (ose kateterit) në katin e 2-të të spitalit tonë. Këto procedura kryhen nga një ekip kardiologësh intervenues, infermierësh dhe teknikësh të trajnuar posaçërisht. Pas vlerësimeve të bëra nga mjeku juaj, procedura mund të kryhet nëpërmjet rrugës së ijeve (femurit) ose krahut (radiale/brakiale). Ashtu si angiografia, hyhet në arterien në ijë ose në krah dhe pas hyrjes në arterien e bllokuar kalohet stenoza me ndihmën e telave të posaçëm dhe më pas fillon procedura e stentimit me tullumbace. Stenoza eliminohet nga fryrja e kontrolluar e një baloni të projektuar posaçërisht në zonën e stenozës brenda venës. Kur tullumbace fryhet, ai e shtyn pllakën kundër murit të arteries. Pas heqjes së balonës, qarkullimi i gjakut rikthehet nga zona e bllokuar. Nëse mjeku juaj mendon se trajtimi me balonë është i mjaftueshëm për kalueshmërinë vaskulare, procedura ndërpritet. Megjithatë, pacientët që i janë nënshtruar një operacioni me balon në përgjithësi gjithashtu i nënshtrohen stentimit. Stentet janë zhvilluar për të eliminuar disa nga vështirësitë që hasen në trajtimin me balonë dhe për të siguruar një rrjedhje më të mirë të gjakut në enën e hapur.
(kafazi me tela çeliku) është një sistem që montohet drejtpërdrejt në murin e brendshëm të ena pas trajtimit me balon në enët koronare ose ndonjëherë pa tullumbace. Një ose më shumë stente mund të kërkohen në varësi të gjatësisë së zonës së ngushtuar. Brenda disa javësh, këto stente mbulohen me një shtresë endoteliale dhe stenti mbetet në murin e enëve të gjakut për gjithë jetën. Në rast të ngushtimit brenda stentit, mund të aplikohen përsëri opsionet e balonit ose stentit ose kirurgjisë. Pas vendosjes së balonit ose stentit, pacienti mund të dërgohet në njësinë e kujdesit intensiv koronar, në varësi të gjendjes së tij. Edhe pse kohëzgjatja totale e kësaj procedure ndryshon nga pacienti në pacient, mesatarisht zgjat rreth 30-90 minuta.
A mund të ketë ngjarje (komplikime) të padëshiruara të lidhura me angioplastikën periferike, cili është rreziku i procedurës?
Trajtimi ndërhyrës (balon dhe stent) i sëmundjes së arterieve periferike është një procedurë kirurgjikale në shkallë të vogël. Prandaj, gjatë aplikimit Mund të ndodhin disa situata të padëshiruara, të cilat ne i quajmë komplikime. Megjithatë, rreziku i komplikimeve në këto procedura është mjaft i ulët dhe shpesh nuk është i një rëndësie jetike. Një copë ose mpiksje mund të shkëputet nga muri vaskular dhe të udhëtojë në zona të tjera vaskulare dhe të bllokojë atë zonë, ky fenomen quhet 'embolizëm'. Nëse dëmtimi i organit si pasojë e embolisë është në krah ose në këmbë, mund të kërkohet kirurgji urgjente; rrallë mund të kërkohet gangrenë dhe amputim i organeve. Ruptura ose shpimi në venë është shumë i rrallë dhe mund të ndodhë për shkak të telit të kaluar nëpër zonën e stenozës dhe pajisjeve të përdorura për zgjerimin e venës. Shkalla e incidencës është afërsisht një në një mijë pacientë. Mund të ketë nevojë urgjente për ndërhyrje kirurgjikale (kirurgji). Ndarja e shtresave vaskulare (diseksioni) mund të shihet gjatë procedurës dhe shpesh mund të trajtohet menjëherë duke përdorur një stent ose duke e fryrë balonën për një kohë të gjatë. Shumë rrallë, mund të kërkohet një operacion urgjent. Spazma (tkurrje, tkurrje) në venë mund të ndodhë gjatë procedurës, duke shkaktuar dhimbje dhe ndonjëherë dëmtim të organit të ushqyer nga vena. Shpesh korrigjohet duke administruar barna antispazmatike direkt në venë; Është shumë e rrallë të shkaktojë dëme. Rrallëherë, vena që tentohet të hapet mund të bllokohet plotësisht, me ç'rast mund të ndodhë dëmtimi i organit të ushqyer nga vena dhe mund të kërkohet një operacion urgjent. Gjatë procedurës, rrahjet e zemrës dhe presioni i gjakut mund të ulen pasi anija zgjerohet ose në varësi të medikamenteve të dhëna; por kjo shpesh korrigjohet pa shkaktuar problem. Balonimi (aneurizma), këputja ose bllokimi i arteries në zonën ku hyhet arteria mund të ndodhë rrallë dhe mund të kërkojë kirurgji. Rrallëherë, në varësi të barnave të përdorura gjatë procedurës, gjakderdhja mund të ndodhë në një zonë shumë të ndryshme nga zona e procedurës, ose në zonën e procedurës ose në zonën ku hyhet arteria. Mund të ketë ënjtje për shkak të gjakderdhjes në zonën ku hyn arteria, kjo ënjtje zakonisht zhduket në 3-4 javë. Dështimi i veshkave mund të zhvillohet për shkak të medikamenteve të përdorura gjatë procedurës, veçanërisht materialit të kontrastit me jod. Megjithëse shumica e pacientëve që zhvillojnë dështim të veshkave shërohen, rrallë pacientët mund të kenë nevojë të marrin trajtim me dializë më vonë në jetë. Të gjitha llojet e alergjive mund të zhvillohen për shkak të medikamenteve; por këto shpesh mund të kontrollohen me medikamente të tjera të dhëna.
Angioplastika periferike është e nevojshme por nuk kryhet Çfarë lloj problemesh mund të hasim dhe çfarë metode duhet ndjekur kur vendosim ta bëjmë atë?
Tek pacientët që nuk kanë angioplastikë periferike edhe pse është e nevojshme, ankesat mund të përparojnë më tej dhe të çojnë në gangrenë në këmbë. Kjo mund të çojë në humbje të këmbës (amputim) 4
ose edhe vdekje. Përsëri, dështimi për të kryer tullumbace/stentim në krah ose enë të tjera mund të çojë në dëmtim të organeve. Dështimi për të hapur venë renale mund të çojë gjithashtu në mosfunksionim të veshkave, hipertension të pakontrolluar dhe nevojën për dializë. Nëse vendosni të bëni angioplastikë periferike më vonë, mund të vini në shërbimin e kardiologjisë dhe të lini një takim dhe të bëni angiografinë në datën e caktuar.
A ka metoda alternative ekzaminimi që mund të zëvendësojnë angioplastikën periferike?
Një tjetër mundësi trajtimi që mund të zëvendësojë angioplastikën periferike është operacioni, por operacioni mund të ketë gjithashtu disa komplikime. Përveç kësaj, ekziston rreziku i ngushtimit përsëri në enët kirurgjikale.
Çfarë ndryshimesh në stilin e jetës duhen bërë?
Disa medikamente duhet të përdoren para dhe pas angioplastikës periferike. Këto barna janë hollues gjaku, ilaçe për uljen e kolesterolit dhe ilaçe për sëmundje të tjera (diabeti, hipertensioni). Disa nga këto medikamente mund të jepen nga goja para procedurës dhe të përdoren për një kohë të gjatë ose edhe për jetën pas procedurës. Gjatë procedurës, ilaçet antikoagulantë ose që shpërbëjnë mpiksjen, si dhe ilaçet vazodilatuese, mund të administrohen direkt në venë. Pacientët që i nënshtrohen kësaj procedure duhet të përdorin medikamentet e tyre siç u rekomandon mjeku i tyre. Duhani duhet të lihet patjetër. Është e detyrueshme të ecni çdo ditë dhe të zgjidhni ushqime pa kolesterol dhe yndyrë, pa kripë nën mbikëqyrjen e një dietologu.
Lexo: 0
