Çfarë është Kirurgjia Laparoskopike e Gastrektomisë së Mëngës (Tubave të Stomakut)?

Gastrektomia e mëngës është teknikisht procesi i heqjes së pjesës së madhe të stomakut që shërben si ruajtje. Kështu, konsiston në kthimin e stomakut, i cili normalisht ka një vëllim 1,5-2 litra, në një tub të hollë me një vëllim afërsisht 50-100 ml (përafërsisht një banane e madhe). Qëllimi është të zvogëlohet sasia e ushqimit që mund të hahet në të njëjtën kohë, por nuk ka asnjë ndërhyrje në rrjedhën natyrale të traktit tretës që do të reduktonte përthithjen.

Edhe në Shtetet e Bashkuara, ku stomaku është i pranishëm. Kirurgjia bypass dikur konsiderohej standardi i artë, gastrektomia me mëngë ishte 24% në fund të vitit 2011. Shkalla e gastrektomisë ka tejkaluar 60% sot. Në këtë proces, bypass-i i stomakut u ul nga 62% në 37%.

Përparësitë kryesore të operacionit të mëngës gastrike janë se nuk ndryshon rrjedhën natyrale të sistemit tretës, duke shkaktuar kështu më pak mungesë vitaminash dhe mineralesh. Sindroma e Dumpingut nuk vërehet, është më efektive se banda gastrike, ndërsa shkakton më pak ankesa refluksi dhe nuk vendos një objekt të huaj në trup; Disavantazhet e tij më të rëndësishme janë se përmban një stapler relativisht të gjatë, domethënë rrezikun e gjakderdhjes dhe rrjedhjes nga linja e staplerit, pasi përmban një vijë prerjeje.

Pas operacionit të mëngës gastrike të kryer në përputhje me Teknika, nëse pacienti respekton mirë rregullat e të ushqyerit, mund të shfaqen ankesa të tilla si nauze, të vjella dhe dhimbje.Është jashtëzakonisht e rrallë. Sinqerisht, i vetmi efekt domethënës i gastrektomisë së mëngës që mund të ndikojë në komoditetin e jetës pas operacionit është refluksi. Ndërsa pothuajse një në 5 pacientë përjeton refluks në vitin e parë pas operacionit, kjo normë zvogëlohet në 3% pas 3 vjetësh.

Për sa i përket rreziqeve të përgjithshme afatshkurtra, gastrektomia e mëngës është e barabartë me bypass-in e stomakut. më i lartë se brezi gastrik, dhe më i ulët se kalimi duodenal, ka rrezik të ulët. Ka rreziqe më të ulëta se të gjitha metodat e tjera për sa i përket rreziqeve afatgjata. Ndjenja e urisë është më e ulët se operacioni i brezit të stomakut dhe i bypass-it të stomakut.

Efektshmëria e gastrektomisë së mëngës në përmirësimin e diabetit të tipit 2 është afër ose e barabartë me bajpasin gastrik. Megjithatë, ka studime që tregojnë se diabeti mund të përsëritet në afat të gjatë. Për sa i përket kohës së operacionit, gastrektomia me mëngë është shumë më e favorshme sesa bypass-i. Të dy operacionet kanë efekte të ngjashme për sa i përket cilësisë së jetës.

 

Si funksionon kirurgjia e mëngës gastrike?

Gjatë procedurës. , afërsisht 85% hiqet dhe mund të hiqet vetëm nga gishti i madh. Një stomak në formën e një tubi të hollë është lënë në pediment. Kështu, sasia e ushqimit që mund të hahet reduktohet seriozisht dhe më herët arrihet një ndjenjë e ngopjes. Ky është efekti kufizues i operacionit.

Megjithatë, operacioni i mëngës së stomakut nuk është vetëm një operacion kufizues, por edhe një operacion me efekte hormonale dhe metabolike. Pjesa e hequr e stomakut është pjesa që prodhon hormonin Ghrelin, i cili nxit urinë. Heqja e këtij seksioni redukton sasinë e hormonit stimulues të oreksit në gjak dhe në përgjithësi shkakton shtypje të oreksit.

Meqenëse rrjedha natyrale e sistemit tretës nuk ndërhyhet, tretja dhe përthithja vazhdojnë normalisht pas gastrektomisë së mëngës së mëngës. kirurgji. Prandaj, ekziston një rrezik shumë më i ulët i mungesës së vitaminave dhe mineraleve sesa operacionet që ndërhyjnë në përthithjen.

 

Sa peshë mund të humbet pas operacionit të mëngës gastrike?

Obeziteti nuk ka të bëjë vetëm me çekuilibrin midis kalorive të konsumuara dhe kalorive të shpenzuara, siç mendohej fillimisht. Shumë mekanizma hormonalë qëndrojnë pas faktit se njerëzit që kanë arritur në fazën e mbipeshes nuk mund të humbin peshë thjesht duke reduktuar kaloritë.

Kirurgjia e gastrektomisë së mëngës, kur mbështetet nga një sistem ushqimor i shëndetshëm dhe ushtrime, mund t'ju ndihmojë të humbni 60- 80% e peshës së tepërt brenda një viti pas operacionit. Natyrisht, nëse rregullat nuk respektohen dhe njeriu i kthehet zakoneve të këqija të vjetra, ekziston rreziku që të mos humbasë mjaftueshëm peshë apo edhe të fitojë sërish peshë.

 

Si. A kryhet Kirurgjia Gastric Sleeve?

Operacioni i gastrektomisë së mëngës kryhet me metodën laparoskopike, pra duke bërë 4 ose 5 prerje të vogla në bark. Operacioni zgjat rreth 30-45 minuta. Sigurisht, kjo lidhet edhe me operacionet apo anatominë e mëparshme. Në përgjithësi, qëndrimi në spital është 2 ose 3 ditë.



Cili është procesi përcjellës pas operacionit të mëngës gastrike?

Të gjitha aspektet e tjera të kirurgjisë së obezitetit Ashtu si në metodat e tjera, suksesi në operacionet e gastrektomisë së mëngës rritet drejtpërdrejt me kontrollin dhe ndjekjen e rreptë postoperative. Prandaj, vlerësimi i parë bëhet afërsisht 7-10 ditë pas operacionit. Në këtë vlerësim fillestar, hetohen të dhëna për ndërlikimet e hershme të operacionit dhe vlerësohen të ushqyerit pas operacionit dhe funksionet e tjera të jetës. Përcaktohet nëse qarkullimi i gjakut është normal apo jo. Kontrolle rutinë 1-2-3-6-9-12-18-24. Ajo kryhet në muajt tuaj. Gjatë këtyre kontrolleve kontrollohen me analiza gjaku sheqeri, insulina, enzimat e mëlçisë, testet e funksionit të veshkave, nivelet e vitaminave dhe mineraleve. Nëse zbulohet ndonjë mangësi në këto, përcaktohen trajtime të veçanta mbështetëse.

 

A është e përshtatshme kirurgjia e gastrektomisë me mëngë për mua?

Nëse bota është obeziteti dhe nëse keni një problem me peshën që bie brenda kufirit të kirurgjisë sipas kritereve të Shoqatës për Kirurgjinë Metabolike (IFSO), nëse keni mangësi vitaminash-minerale që do të shkaktojnë probleme në bypass dhe metoda të tjera, nëse ju keni kushte që kërkojnë përdorimin e prednizolonit ose barnave anti-inflamatore dhe do të shkaktojnë probleme në operacionet bypass, nëse keni sëmundjen e Chron-it ose një histori të operacionit të madh abdominal. Nëse keni probleme me zemrën ose mushkëritë që do të shkaktonin probleme me një operacion të gjatë , ose nëse jeni në kufirin e obezitetit supermorbid, operacioni i mëngës gastrike do të jetë padyshim alternativa e parë për ju. Mosha ku mund të kryhet gastrektomia e mëngës janë 12-79 vjeç.

 

Në cilat raste operacioni i mëngës gastrike mund të mos jetë i përshtatshëm për mua? >

Tipi 2 Nëse keni diabet, veçanërisht një që kërkon përdorimin e insulinës, një BMI prej 50 ose më lart dhe nëse keni ankesa serioze për refluks, anashkalimi mund të jetë një alternativë më e mirë për ju. T'ju kujtojmë sërish se operacioni me mëngë mund të aplikohet si hapi i parë për grupin super obez, dhe kryerja e operacionit kryesor pasi të arrihet një sasi e caktuar e humbjes së peshës mund të jetë gjithashtu një opsion i mirë. Meqenëse ankesat për refluks rriten në 20% të pacientëve pas operacionit të mëngës, duhet treguar shumë kujdes kur merret një vendim për mëngën në pacientët me refluks. Një gjendje e lidhur me refluksin kronik, e quajtur ezofag Barrett, është një kundërindikacion absolut për gastrektominë e mëngës. Me fjalë të tjera, operacioni i mëngës gastrike nuk duhet të kryhet kurrë te pacientët me ezofag Barrett, duhet të preferohet bypass-i.

Lexo: 0

yodax