Ngushtimi i kanalit kurrizor në qafë (stenoza kurrizore e qafës së mitrës) është ngushtimi i kanalit kurrizor që ndodhet menjëherë pas rruazave të qafës së mitrës, duke shtypur palcën kurrizore që kalon nëpër të nga lart poshtë në nivele të ndryshme dhe duke shkaktuar presion mbi nervin rrënjët. Ndërsa kanali mund të jetë strukturor i ngushtë, ai mund të ndodhë gjithashtu si pjesë e procesit normal të plakjes ose për shkak të konsumit dhe degjenerimit të fituar. Me këtë ngushtim, mund të ketë përkeqësim të formës së qafës, zhvendosje ose rrotullim të rruazave të qafës së mitrës përpara dhe mbrapa. Tkurrje; Mund të shkaktohet nga degjenerimi në kocka dhe trashja e nyjeve në pjesën e pasme të shtyllës kurrizore, kalcifikimi i ligamenteve përpara dhe pas kanalit dhe degjenerimi dhe hernia e disqeve të kërcit të butë midis rruazave. Në këta pacientë, mund të vërehet dobësi, ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje në krahë dhe/ose duar, dhe në raste më serioze, dobësi në këmbë, humbje e funksionit dhe shqetësim në ecje mund të vërehet.
Stenoza e qafës së mitrës zakonisht shkaktohet nga stenoza e qafës së mitrës. te rrenja nervore (radikulopatia) dhe ngjeshja e palces se kurrizit (mielopatia).Shfaqet me ankesa. Ndërsa radikulopatia shkakton dhimbje dhe mpirje, veçanërisht në krahë, në rastet më të rënda, simptomat që lidhen me mielopatinë përfshijnë dhimbje dhe mpirje në këmbë, rritje të reflekseve në krahë dhe këmbë, ecje të ngathët dhe të çekuilibruar, pamundësi për kopsimin e këmishave. pamundësia për të lidhur lidhëset e këpucëve, vështirësi në hapjen dhe mbylljen e dorezave të dyerve, moshapjen e kapakut të kavanozëve, manifestohet si humbje e aftësive të shkëlqyera. Nëse stenoza spinale e qafës së mitrës diagnostikohet kur këto gjetje fillojnë të shfaqen, operacioni duhet të planifikohet pa vonesë. Në fazën kronike të mielopatisë, pra në rastet e avancuara ku sëmundja prek edhe këmbët, pacientët mund të mos jenë në gjendje të ecin pa ndihmë ose mund të kenë një ecje spastike dhe pamundësi për të mbajtur urinën dhe feçet. Kirurgjia që do të kryhet gjatë kësaj periudhe nuk mund të kthejë humbjen neurologjike, por mund të parandalojë që ajo të përkeqësohet.
Ankesat e pacientit me stenozë të dyshuar të qafës së pari merren në pyetje nga neurokirurgu. Më pas, bëhet një ekzaminim i detajuar fizik dhe neurologjik. Vlerësimi i forcës së krahut dhe këmbës, statusi i ekuilibrit dhe ecjes dhe reflekset janë shumë të vlefshme në diagnozën paraprake. Më pas përdoren metoda imazherike. Filma me rreze X, rezo magnetike Imazhe nance (MRI), tomografia e kompjuterizuar, elektromiografia (EMG), potencialet e evokuara somatosensore janë ndër metodat diagnostike që përdoren për diagnostikimin e kësaj sëmundjeje. Metoda e diagnostikimit të standardit të artë është ekzaminimi i kësaj zone me MRI. Imazhi MRI është një mjet i domosdoshëm diagnostikues për të vlerësuar strukturat e diskut të vendosura midis rruazave, nyjeve të aspektit ku vertebrat artikulohen me njëra-tjetrën, strukturat e ligamenteve që mbajnë rruazat së bashku, palcën kurrizore dhe gjendjen e rrënjëve nervore që dalin nga shtylla kurrizore. kordonin. Shfaqja e dëmtimit të palcës kurrizore (mielopatia) e parë në këtë ekzaminim mund të konsiderohet si shenjë se sëmundja është mjaft e avancuar. Testet e tjera kërkohen më së shumti në diagnozën diferenciale, si plotësuese apo ndihmëse gjatë operacionit.
Rastet me stenozë të zbuluar radiologjikisht, por që nuk shkaktojnë ankesa apo simptoma dhe vlerësimi i mjekut specialist në rastet me stenozë të lehtë të qafës së mitrës të diagnostikuar më vonë, metodat jokirurgjikale janë opsioni i parë në trajtim. Dëmtimi i shkaktuar nga kompresimi (mielopatia) për shkak të stenozës së kanalit në palcën kurrizore është një nga faktorët më të rëndësishëm në vendosjen për kirurgji. Nëse nuk ka mielopati dhe nëse dobësia dhe humbja e ndjeshmërisë në krahë, duar dhe këmbë nuk janë të rënda, metodat jokirurgjikale (si terapia fizike, terapia me ilaçe) mund të ndihmojnë për të zgjidhur pjesërisht problemin e pacientit. Qëllimi i trajtimit kirurgjik është të eliminojë presionin në palcën kurrizore dhe rrënjën nervore dhe të rregullojë çdo çrregullim mekanik në shtyllën kurrizore. Ky qëllim mund të arrihet me teknika të ndryshme kirurgjikale. Operacionet kryhen nga pjesa e përparme ose e pasme e qafës. Megjithatë, ndonjëherë në pacientët me stenozë të avancuar dhe të segmentit të gjatë, mund të kërkohet kirurgji nga të dy anët e përparme dhe të pasme. Në operacionet e kryera nga pjesa e përparme e qafës, procedura kryhet duke përcaktuar se ku ndodh ngjeshja e palcës kurrizore. Nëse një hernie diskale cervikale, trupi vertebral dhe ligamentet në pjesën e përparme shkaktojnë ngjeshje të palcës kurrizore, ndërhyrja e nevojshme kryhet nga pjesa e përparme e qafës. Në operacionet e kryera përpara palcës kurrizore hiqen pjesët që shkaktojnë shqetësime. Nëse kirurgu e sheh të nevojshme, ai mund të fusë një sistem pllakë dhe vidhos për të forcuar palcën kurrizore. Ekzistojnë dy lloje operacionesh që kryhen në pjesën e pasme të qafës. Njëra quhet laminektomia dhe tjetra është laminoplastia. laminekt Në procedurën OM, laminat dhe ligamentet që shkaktojnë ngjeshjen e palcës kurrizore nga pas hiqen. Laminoplastia përfshin zgjerimin e kanalit të qafës së mitrës në pjesën e pasme të qafës duke hequr lamina në nivele problematike në mënyrë të njëanshme dhe duke e ribashkuar atë me pllaka dhe vida laminoplastike.
Lexo: 0
