Plakje; Është një proces që ndodh me kalimin e kohës në pjesë të ndryshme të organizmit, nuk rikuperohet kurrë, shkakton ndryshime funksionale dhe strukturore dhe ndikon në strukturën fiziologjike dhe biologjike.(Turaman 2001). Plakja nuk është një proces që funksionon njësoj për të gjithë. Secili person ka mënyrën dhe kohën e tij unike të plakjes. Procesi i fundit i plakjes përshkruhet si pleqëria (Aslan, Hocaoğlu 2014). Sipas raportit të Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH) që mbulon të moshuarit dhe pleqërinë në 1998, pleqërinë; Përkufizohet si njerëz që janë gjithnjë e më shumë të paaftë për të qenë të vetë-mjaftueshëm dhe kanë nevojë për ndihmë nga të tjerët, dhe kufiri i moshës së vjetër përcaktohet si gjashtëdhjetë e pesë vjeç (Turaman 2001).
Në ditët e sotme, me zhvillimin e teknologjisë dhe standardeve shëndetësore, është zgjatur edhe jetëgjatësia e mjedisit (OK, Öner 2001). Si rezultat, përqindja e njerëzve të konsideruar të moshuar (65 vjeç e lart) në të gjithë shoqërinë është rritur në 15% në vendet e zhvilluara (Alexopoulos 2000, Chong et al. 2001). Në vitin 2000, kjo normë u rrit në 6.9% (Akgün, Budakoğlu 2004). Me rritjen e jetëgjatësisë së njerëzve në vitet e ardhshme, shkalla e popullsisë së të moshuarve do të vazhdojë të rritet me shpejtësi. Për këtë arsye, parashikohet se numri i individëve të moshuar do të rritet, veçanërisht në shoqëritë e zhvilluara (Aslan, Hocaoğlu 2014). Pasojat negative të rritjes së jetëgjatësisë janë rënia e fuqisë së të moshuarve, paaftësia e tyre për të qenë të vetë-mjaftueshëm, sëmundjet kronike, zvogëlimi i roleve të tyre në shoqëri dhe ndryshimet negative në këto role sociale, pamundësia e tyre për të qenë ekonomikisht vetvetja. -të mjaftueshme dhe varësia e tyre në rritje nga mjedisi (Jeste, 2009).
Depresioni është çrregullimi mendor më i zakonshëm tek të moshuarit (Özmenler 2001). Lloje të ndryshme depresioni shihen me një frekuencë mesatare prej 15% te njerëzit e moshës 65 vjeç e lart (Livingston 1990). Lloji kronik i depresionit i quajtur dysthimia është shumë i zakonshëm në pleqëri. Lloji i distimisë është afatgjatë, përparon ngadalë dhe gjendja depresive pa simptoma shumë të rënda shpesh shihet si natyra e pleqërisë. Por kjo është një perspektivë e gabuar (Özmenler 2001). Në një studim të kryer në vendin tonë, 20 (21.7%) nga 92 pacientë të moshuar me sëmundje fizike u diagnostikuan sipas ICD-10. U vendos një diagnozë e depresionit (Sağduyu 1997). Në një studim tjetër, depresioni madhor u zbulua në 30.7% të pacientëve të shtruar në një klinikë geriatrike për trajtim ambulator dhe në 35% të pacientëve të shtruar (Ertan et al. 1998). Në depresion në moshat më të mëdha, simptomat e humorit të pakënaqësisë, pikëllimit dhe humorit të ulët mund të mos jenë të dukshme. Ankthi i përgjithshëm, ndjenja e nervozizmit, humori i shqetësuar, sjellja fëmijërore, kokëfortësia, ankesat e vazhdueshme fizike, ankimet dhe kërkesa e tepruar janë gjithashtu manifestime të maskuara të depresionit (Shulman 1989). Në depresionin e parë tek të moshuarit, ankesat dhe shqetësimet fizike janë më të theksuara. Përkeqësimi i funksionimit të trupit ose iluzionet e pakuptimta dhe të çuditshme të lidhura me sëmundjet, agjitacioni dhe çrregullimet e kujtesës janë tipare të njohura të depresionit në fund të jetës (Kaya 1999). Pacientët shpesh kanë ankesa të tilla si humbje energjie, vështirësi në përqendrim, ngurrim, probleme me gjumin, dhimbje, humbje oreksi dhe humbje peshe. Numri i të moshuarve që kryejnë vetëvrasje për shkak të depresionit është shumë i lartë. Në një studim të kryer mbi të moshuarit në shumë qendra në mbarë botën, u konstatua se 71% e vetëvrasjeve të të moshuarve shkaktoheshin nga sëmundjet psikiatrike. U konstatua se më shumë se gjysma e tyre ishin në depresion psikologjik gjatë tentativës së tyre për vetëvrasje. (Conwell, Raby, Caine 1995).
Â
FAKTORËT E RREZIKUT
Sëmundjet fizike
Me plakjen, njerëzit përjetojnë ndryshime në strukturat e tyre biologjike. Ka disa ndryshime në zemër, gjëndra vaskulare dhe endokrine, një rënie në numrin e neuroneve në tru, mangësi funksionale në sistemin muskuloskeletor, të qarkullimit të gjakut, të tretjes dhe sistemeve të tjera, humbje të aftësisë riprodhuese, humbje funksionale në organet shqisore dhe ulje e rezistencës së përgjithshme të trupit (Aslan, Hocaoğlu 2014). Kjo gjendje shkakton paaftësi tek të moshuarit. Meqenëse aftësia e kufizuar ndikon drejtpërdrejt në pavarësinë e individit, mund të bëjë që individi të ndihet i varur nga të tjerët, i padobishëm, të ketë vetëbesim të ulët dhe të shkaktojë depresion (Boult, Kane, Louis, Boult dhe McCaffrey 1994; Meerding, Bonneux, Polder , Koopmanschap dhe Van der Maas 1998). Përveç kësaj, simptomat depresive të shkaktuara nga sëmundjet kronike ndikojnë më tej në cilësinë e jetës së të moshuarve, duke rritur efektet e sëmundjes. Ajo dhemb. Kjo mund të krijojë një rreth vicioz, duke rritur nivelin e depresionit të njerëzve dhe duke i bërë ata plotësisht të varur nga të tjerët (NIH 1992). Nuk duhet harruar se sëmundje të tilla si sëmundja e Parkinsonit, mosfunksionimi i veshkave dhe tiroides, goditjet në tru dhe kanceri shkaktojnë drejtpërdrejt depresionin (OK, Öner 2001). Simptoma e parë e sëmundjeve të tilla si kanceri i pankreasit dhe i mushkërive është zakonisht depresioni (Oral 1999). Marrëdhënia midis shëndetit fizik dhe temperamentit depresiv tek të moshuarit është e dyanshme. Prania e të dyjave ndikon negativisht në prognozën e tjetrit (Özmenler 2001).
Faktorët neurobiologjikë
Veçanërisht me plakjen, ka një rënie në strukturën e trurit të serotoninës, noradrenalinës, dopaminës dhe GABA. Kjo është parë si një nga arsyet më të rëndësishme që rrisin ndjeshmërinë e të moshuarve ndaj depresionit (Oyun, Öner 2001). Përveç kësaj, shumë theks i është vënë mundësisë që nivelet e MAO mund të jenë një pararendës i hershëm i demencës tek të moshuarit që kanë zhvilluar depresion, dhe është arritur në përfundimin se kërkimet mbi këtë temë janë të pamjaftueshme (Alexopolous 2000). Me procesin e plakjes, ndodh një ulje e fluksit të gjakut cerebral, numri i neuroneve dhe sinapseve, një rritje e qelizave gliale, trashje e mbështjellësit të mielinës, ateroskleroza në enët e gjakut dhe fibroza kapilare (Long 1985). Përveç kësaj, këto ndryshime degjenerative në strukturat e trurit ndikojnë negativisht në funksionet njohëse si "kujtesa, vëmendja, perceptimi" dhe aktiviteti psikomotor. Kjo fillimisht mund të shfaqet me simptoma të tilla si luhatje emocionale dhe dhunë (Yesavage 1993).
Faktorët psikosocial
Nuk ka konsensus mbi idenë se ka patjetër faktorë që shkaktojnë depresion tek të moshuarit. Arsyeja më e dakorduar ishte humbja e privatësisë për burrat. Faktorë të tillë si veja dhe divorci janë gjithashtu faktorë që shkaktojnë depresion. Për këtë arsye, të qenit i martuar luan një rol mbrojtës për meshkujt (Wilson 1999).Përveç kësaj, shumë ngjarje negative të përjetuara nga të moshuarit në depresion gjatë gjithë jetës së tyre kanë një ndikim të madh në formimin e kësaj situate. Më e rëndësishmja prej tyre është vdekja e papritur e bashkëshortit. Megjithatë, nëse bashkëshorti ka një sëmundje që vazhdon prej shumë vitesh dhe vdekja e tij nuk është reale për shkak të kësaj sëmundjeje. Nëse është e rëndë, nuk konsiderohet një arsye nxitëse për depresion (Özmenler 2001). Në historinë e pacientit, diagnozat e kaluara psikiatrike të pacientit, historia familjare e pacientit për sëmundje mendore, struktura e personalitetit, çrregullimet kronike biologjike, procesi i zhvillimit të simptomave të sëmundjes dhe trajtimet psikologjike dhe jopsikologjike të marra duhet të merren në pyetje në detaje (Ceylan dhe Göka 1998, Örnek et al. 1992). Familja dhe rrethi i ngushtë i pacientit duhet të pyeten, veçanërisht për praninë e mundshme të dëmtimit kognitiv, çrregullimit afektiv dhe skizofrenisë tek pacienti (OK, Öner 2001). Ndërsa njerëzit rriten, ata hyjnë në periudhën e pensionit. Gjatë kësaj periudhe, njerëzit humbasin shumë nga rolet e tyre sociale dhe personale, të tilla si të qenit individë që mund të kontribuojnë ekonomikisht, duke qenë në një pozicion autoriteti dhe duke u respektuar nga mjedisi. Dalja në pension është një situatë negative për individët që indeksojnë identitetin e tyre social në punën e tyre, si konkurrenca, kanë pritshmëri të larta për sukses, nuk kalojnë shumë kohë me familjen jashtë profesionit të tyre, kanë pak marrëdhënie shoqërore ose nuk ndihen të kënaqur kur mbarojnë. karriera e tyre dhe dalja në pension perceptohet si fundi i jetës nga këta njerëz (Karay 2012). ). Lëvizja e fëmijëve me të cilët jetojnë në një vend tjetër, vdekja e njerëzve në të njëjtën grupmoshë, të njohurit dhe bashkëshortët çojnë në përjetimin e humbjes. Për të moshuarin, jeta e të cilit është plot me vështirësi, këto situata janë më të dhimbshme dhe shumë më të vështira për t'u pranuar (Yılmaz, Sayıl 1996).
KONKLUZION
>Depresioni dhe vdekja tek të moshuarit është një faktor që rrit normën. Megjithatë, nuk mund të thuhet se kjo normë është vetëm për shkak të depresionit. Pjesa e shqetësimit fizik që shoqëron depresionin nuk mund të injorohet. Hulumtimet kanë treguar se ecuria e sëmundjes përparon shumë më keq në sëmundjet biologjike që ndodhin krahas depresionit. (Williamson 1992). Përveç kësaj, një nga pasojat më të dhimbshme të depresionit tek të moshuarit është vetëvrasja (Aydemir 1999, Pearson et al. 1997). Të moshuarit janë grupmosha më e prirur për të kryer vetëvrasje. Ndër faktorët më të rëndësishëm të rrezikut për vetëvrasje tek të moshuarit janë;
Të jesh mashkull
Të kesh një çrregullim biologjik që ka një nivel të lartë dhimbjeje dhe do të ndikojë në vetë-mjaftueshmërinë e të moshuarve.
Vetëm Të kesh një histori vetëvrasjeje
Tentativa e mëparshme për vetëvrasje
Tentativë vetëvrasjeje në familje
Abuzimi me alkoolin dhe drogën
Duke bërë një plan për vetëvrasje
Ndërsa depresioni fillon të rifitojë Forca e mëparshme gjatë fazës së rikuperimit. Mund të rendisim situata të tilla si gjetja e forcës për të kryer vetëvrasje së bashku.
. (OK, Öner 2001).
Â
KONKLUZION
Depresioni, i cili mund të shihet në çdo moshë, shihet gjithashtu në pleqëria, dhe kjo sëmundje ndikon negativisht në jetën e tyre. Shkaku i depresionit është multifaktorial. Ndër këto mund të rendisim sëmundjet fizike, faktorët neurobiologjikë dhe faktorët psikosocialë. Çrregullime të tjera biologjike që ndodhin përveç depresionit përkeqësojnë prognozën.
Â
Lexo: 0
