Kur testi i shtatzënisë bëhet pozitiv, fillon pritja emocionuese e shtatzënisë që zgjat 9 muaj e 10 ditë. Qëllimi i përbashkët i çdo nëne dhe babai në pritje dhe i mjekëve që ndjekin shtatzëninë është ta përfundojnë këtë proces në mënyrë të shëndetshme dhe pa probleme. Në varësi të javës së shtatzënisë aplikohen teste dhe depistime të shumta për të identifikuar sëmundjet që mund të ndikojnë negativisht në shtatzëni dhe për të vlerësuar shëndetin e foshnjës në zhvillim.
TESTET E BËRË NË VIZITËN E PARË: Qëllime në vlerësimin e tyre. shëndeti i përgjithshëm i nënës në pritje: numërimi i plotë i gjakut, grupi i gjakut, sheqeri në gjak. , testet e funksionit të mëlçisë dhe veshkave, analiza e plotë e urinës, kontrolli i tiroides kanë për qëllim zbulimin e sëmundjeve që mund t'i transmetohen foshnjës përmes gjakut, si hepatiti B dhe C dhe HIV. Mund të zbulohen shumë sëmundje të nënës që nuk janë diagnostikuar para shtatzënisë. Midis tyre, anemia, bartës i anemisë mesdhetare, bartës i hepatitit B, HIV, hiper dhe hipotiroidizmi janë të shpeshta në shoqëri dhe zakonisht nuk shkaktojnë simptoma.Në rast të papajtueshmërisë së gjakut, testi indirekt Coombs, i cili tregon praninë e antitrupave në trupin e nënës. gjaku, gjithashtu duhet të kryhet gjatë kësaj periudhe.
TESTET E SCRENING GJENETIK:
Ekziston mundësia e një bebeje gjenetikisht jonormale në çdo shtatzëni. Edhe pse kjo mundësi rritet me moshën e përparuar të nënës dhe praninë e anomalive gjenetike tek prindërit, ajo mund të ndodhë edhe në çifte pa faktorë rreziku. Çrregullimi gjenetik më i zakonshëm është sindroma Down. Fëmijët e lindur me këtë sindromë mund të kenë shtat të shkurtër, sy të pjerrët, kocka hundore të shkurtra, prapambetje mendore dhe mangësi të shumta që lidhen me zemrën, sistemin tretës dhe ekskretues për shkak të kromozomit shtesë të 21-të.
Testet e depistimit japin një përfundim përfundimtar. këto nuk janë teste që japin Rezultati i testit skrining tregon vetëm rrezikun që foshnja të ketë një sëmundje. Nëse ky rrezik është mbi një vlerë të caktuar (zakonisht 1/250), nevojiten teste invazive për të arritur diagnozën dhe për të përcaktuar strukturën gjenetike të foshnjës.
TESTI I SCRENING TREMIMESHTRI I PARË (TESTI I KOMBINUAR/DYFISHT)
Ky test ka dy pjesë. E para është matja e trashësisë dhe gjatësisë së tejdukshmërisë nukale të foshnjës duke përdorur ultratinguj. Këto matje bëhen me ultratinguj vaginal ose abdominal. Gjatë matjeve me ultratinguj ekzaminohet edhe kocka e hundës së foshnjës. Nivelet e PAPP-A dhe beta-hCG të lirë u matën në gjak brenda 24 orëve pas matjeve. Rreziku i sindromës Down llogaritet nga .
TESTI I SCRENING TREMESTRI I DYTË (TESTI I TRISHT/KATËR)
Ky test kryhet për të llogaritur rrezikun duke matur AFP, hCG dhe estriol / INHIBIN A. në gjak. AFP gjithashtu kontrollon rastet e mbylljes jo të plotë të shtyllës kurrizore (spina bifida), të quajtura defekte të tubit nervor. Para analizës është e nevojshme të sigurohet mosha e shtatzënisë duke matur kokën e foshnjës me ultrasonografi. Amniocenteza mund të kryhet nëse rreziku i testit kalon 1/250 të moshës.
ADN FETAL NË GJAKIN E NËNËS
ADN-ja e fetusit e lirë jashtëqelizore (cffDNA) në gjakun e nënës është një gjeneratë e re që hyn në praktikën klinike.Është një test. Konsiderohet ende si një test depistues, ndaj diagnoza duhet të vërtetohet me teste invazive në grupin, rezultatet e analizave të të cilëve janë në rrezik.Fakti që mund të aplikohet nga java e 9-të e shtatzënisë jep mundësinë për diagnostikim të hershëm. Përdoret përgjithësisht si një test i avancuar i shqyrtimit për anomalitë kromozomale më të zakonshme si Trisomia 21, Trisomia 18 dhe Trisomia 13. Shkalla e zbulimit të Sindromës Down me cffDNA është 99% dhe pozitiviteti i rremë është 1%. Shkalla e zbulimit për trisominë 13 dhe 18 është më e ulët, rreth 80%. Rezultatet nuk mund të arrihen në 4-5% të pacientëve. Aktualisht, disavantazhi më i madh shihet si kostoja e lartë.
24-28. GJATË JAVËVE TË SHTATZANISË: analiza e gjakut dhe analiza e urinës duhet të përsëritet, testi oral i tolerancës së glukozës duhet të rekomandohet për çdo grua shtatzënë. Normat e diabetit gestacional janë në rritje për shkak të rritjes së obezitetit në shoqëri, moshës së përparuar të nënës, pasivitetit dhe kequshqyerjes. Diabeti gestacional shoqërohet me rezultate të pafavorshme të shtatzënisë, si foshnja e madhe, lindja traumatike, përplasja e shpatullave, lindja cezariane, humbja e papritur e foshnjës në mitër. Ata me një histori familjare të diabetit, ata me një indeks të lartë të masës trupore, ata që kanë përjetuar humbje të pashpjegueshme të foshnjës dhe ata që kanë lindur foshnja të mëdha me peshë mbi 4000 gram janë në rrezik më të lartë të diabetit gestacional. Nivelet e glukozës në gjak kontrollohen një dhe dy orë pasi të merret nga goja një lëng që përmban 75 g glukozë. 75 gram glukozë të marra në të njëjtën kohë nuk kanë asnjë efekt negativ për nënën dhe foshnjën. këtë shumë Glukoza në ushqim nuk ndryshon shumë nga sasia e glukozës në vaktet e marra gjatë ditës, për shembull, është e barabartë me dy feta bakllava. . Në pacientët e diagnostikuar me diabet gestacional, rezultatet e këqija të shtatzënisë mund të parandalohen me dietën e duhur dhe programin e ushtrimeve, monitorimin e sheqerit në gjak dhe rregullimin e terapisë me ilaçe.
Lexo: 0
