Transplantimi i zemrës është procesi i zëvendësimit të zemrës së sëmurë që nuk mund të funksionojë siç duhet me një zemër të shëndetshme njerëzore. Kur një person i shëndetshëm që ka dhuruar një organ vdes (dhurues), organe të tilla si veshka, mëlçia, zemra dhe mushkëritë përgatiten dhe transplantohen te pacientët (marrësi) për të cilët është vendosur më parë transplantimi i organeve.
Çfarë është transplantimi i zemrës?
Transplantimi i zemrës, i cili aplikohet te pacientët zemra e të cilëve nuk mund të kryejë funksionet e saj normale, kryhet me një zemër të shëndetshme të marrë nga një kufomë. Provat e para në vitet 1930, operacionet e transplantit të zemrës, të cilat u pezulluan për një kohë pasi sistemi imunitar rezultoi në refuzimin e zemrës, u kryen me sukses për herë të parë në vitin 1967. Që nga ajo ditë, transplantimi i zemrës, i cili është aplikuar me sukses falë shkencës dhe teknologjisë mjekësore në zhvillim, është bërë shpresa e jetës për shumë njerëz. Gjetja e një donatori të përshtatshëm për transplantin e zemrës, i cili nuk mund të aplikohet për disa pacientë, është i mundshëm, edhe pse i vështirë, pasi nuk është e mundur të merret zemra përmes një dhuruesi të gjallë, si në disa dhurime të organeve të tjera.Bëhet me zemër të shëndetshme. marrë. Zemra e shëndetshme e nevojshme për transplantin e zemrës, e cila mund të përkufizohet edhe si zëvendësimi i zemrës së sëmurë me një zemër të shëndetshme, e cila ka vështirësi në kryerjen e funksioneve të saj normale, është marrë nga njerëzit që kanë pësuar vdekjen e trurit. Për këtë procedurë, personi që ka vdekje në tru duhet të ketë dhuruar organet e tij më parë, mund të përkufizohet si transplant zemre.
Përveç transplanteve të organeve të tjera, vetëm zemra e një personi të vdekur nga truri përdoret në transplantin e zemrës. Transplantimi i zemrës kryhet tek njerëzit që kanë arritur fazën e fundit të dështimit të zemrës, pavarësisht nga të gjitha trajtimet mjekësore, dhe jetëgjatësia mesatare e të cilëve parashikohet të jetë 1 vit ose më pak. Transplantimi i zemrës, i cili mund të aplikohet për pacientët e zemrës nën moshën 65 vjeç, mund të kryhet edhe te njerëzit mbi këtë moshë në kushte të caktuara. Kjo varet nga karakteristikat fizike dhe shëndeti i përgjithshëm i personit dhe jo nga mosha.
Transplantimi i zemrës nevojitet shpesh pas infarktit të miokardit, i cili shkaktohet nga bllokimi i enëve koronare, të cilat përkufizohen si enët që ushqejnë vetë zemrën, ose pas një ataku kardiak, i njohur gjerësisht në popull. . Në rastet që nuk ndërhyhet në kohën e duhur pas një ataku kardiak, muskuli i zemrës dëmtohet rëndë.
Muskuli i zemrës, i cili dëmtohet në mënyrë të pakthyeshme, mund të bëjë që zemra të mos kryejë funksionet e saj normale. Përveç kësaj, transplantimi i zemrës mund të jetë i nevojshëm në rastet e kardiomiopatisë kongjenitale (të lindura) ose të fituar, domethënë për shkak të sëmundjeve të ndryshme. Në prani të kardiomiopatisë, e cila çon në një reduktim të rëndë të forcës së muskujve të zemrës, zemra mund të mos funksionojë siç duhet. Duke qenë se transplantimi i zemrës nuk mund të kryhet me zemër nga një dhurues i gjallë, numri i pacientëve që presin për transplantim të zemrës është mjaft i lartë. Me fjalë të tjera, vetëm 10% deri në 15% e pacientëve që presin një transplant zemre mund të bëjnë transplant zemre.
Cilat spitale kryejnë transplant zemre?
130 institucione shëndetësore në 32 qytete në Turqi, T.C. Është licencuar nga Ministria e Shëndetësisë për të kryer transplant organesh. Transplantimi i zemrës është kryer në 84 pacientë në 2019, 162 pacientë janë ende në radhë për transplantin e zemrës.
Qendra Kombëtare e Koordinimit të Transplantit të Indeve dhe Organeve vendos se kujt do t'i transplantohen organet e një personi me vdekje në tru. .
Cilat janë analizat e kryera para dhe pas transplantit të zemrës?
Ekzaminimet e kryera para dhe pas transplantimit të zemrës mund të renditen si më poshtë. Ekzaminime shtesë kryhen edhe kur gjykohet e nevojshme.
- Elektrokardiografia (EKG): Është pajisja në të cilën regjistrohet aktiviteti elektrik (ritmi, frekuenca) e zemrës.
- Ekokardiografia (ECO): Funksioni i pompës së zemrës, monitorimi i murit të zemrës Kryhet për të përcaktuar lëvizjet, funksionimin e valvulave dhe madhësinë e dhomave të zemrës.
- Testet laboratorike:
- Përcaktimi i grupit të gjakut
- Përcaktimi i llojit të indit
- Hetimi i pranisë së infeksioneve si hepatiti, HIV
- Testet për sëmundje të veshkave, mëlçisë, anemi, probleme me gjakderdhjen.
- Kateterizimi dhe angiografia e zemrës (angiografi): Arteria inguinale Në këtë ekzaminim, i cili kryhet duke hyrë në zemër përmes një lënde opake, okluzionet në enët koronare që ushqejnë zemrën Mund të matet presioni i dhomave të zemrës dhe mund të përcaktohen funksionet e zemrës.
- Testi doppler i arteries periferike: Me këtë metodë mund të zbulohen okluzionet dhe stenozat në enët.
- Testi doppler karotid: Arteria karotide (karotide) Është ekzaminim me ultrasonografi.
- Ekografia e barkut (barkut): Kontrollohet nëse ka ndonjë problem në organet në bark.
- Filmi i mushkërive: Zbatohet për të kontrolluar nëse ka ndonjë problem në mushkëri.
- Testet e funksionit të mushkërive: Matë funksionin dhe kapacitetin e ventilimit të mushkërive.
- Zemra. biopsia: Është një metodë e përdorur në hetimin e refuzimit të indeve pas transplantimit të zemrës. Zemra arrihet me ndihmën e telit të dërguar në venë që kalon nëpër ijë ose qafë dhe merren mostra nga indi i zemrës. Mostrat e indeve të marra dërgohen në patologji dhe hetohet nëse ka refuzim të indit dhe shkalla e tij, nëse ka. Biopsia e zemrës kryhet për herë të parë në ditën e 15-të pas transplantimit. Mund të aplikohet mesatarisht 4-6 herë në vitin e parë pas transplantimit. Me kalimin e viteve, frekuenca e biopsisë zvogëlohet.
Kush mund të bëjë transplant zemre?
Transplanti i zemrës mund të aplikohet në rast të mbylljes së enëve koronare të gjakut? . Megjithëse ka shumë opsione të ndryshme trajtimi për këta pacientë, transplantimi i zemrës mund të kërkohet për të trajtuar sëmundjen e arterieve koronare në fazën përfundimtare. Ngushtimet ose bllokimet në enët koronare shkaktojnë dëmtim të muskujve të zemrës. Transplantimi i zemrës mund të kërkohet për trajtimin e kësaj sëmundjeje, e cila bën që muskuli i zemrës i dëmtuar në mënyrë të pakthyeshme të mos kryejë funksionet e tij normale. Në prani të një tumori në zemër, tumori duhet të pastrohet shpejt. Megjithatë, transplantimi i zemrës mund të kryhet në raste të përzgjedhura nëse sëmundja është e avancuar. Në raste të tilla, mund të nevojitet një transplant zemre.
Përveç kësaj, transplantimi i zemrës mund të kryhet në raste të tilla si anomalitë e lindura të zemrës dhe dështimi i transplantit të mëparshëm të zemrës. Nëse zemra nuk mund të kryejë funksionet e saj normale, pavarësisht se të gjitha metodat e njohura të trajtimit janë aplikuar për pacientët me probleme të dështimit të zemrës, kryhet transplantimi i zemrës. kostoja del në pah. Në raste të tilla, kur zemra nuk mund të mbajë funksionet e saj jetësore, mbijetesa mund të arrihet vetëm me transplantim të zemrës.
Megjithatë, transplantimi i zemrës nuk mund të kryhet tek çdo pacient me insuficiencë kardiake. Disa nga kushtet e nevojshme për një transplant zemre janë si më poshtë:
- Personi nuk duhet të ketë zhvilluar hipertension pulmonar, i cili përkufizohet si hipertension pulmonar për shkak të dështimit të zemrës.
- personi nuk duhet të ketë një infeksion aktiv.
- Personi nuk duhet të ketë një infeksion aktiv.
- Transplantimi i zemrës nuk mund të kryhet te njerëzit e diagnostikuar me kancer.
- Transplantimi i zemrës nuk është i mundur në rastet e diabetit që shkakton dëmtime vaskulare.
- Yndyra e tepërt ose nënpesha sipas indeksit të masës trupore Transplantimi i zemrës nuk mund të kryhet tek personat me sëmundje të zemrës.
- Transplantimi i zemrës nuk është i përshtatshëm në rastet kur mosfunksionimet në organe të ndryshme nuk i përgjigjen trajtimit medikamentoz.
- Transplantimi i zemrës nuk mund të kryhet në prani të osteoporozës, ose me fjalë të tjera, osteoporozës.
- Transplantimi i zemrës nuk është i përshtatshëm për njerëzit me çrregullime psikiatrike.
- Transplantimi i zemrës nuk mund të kryhet për personat me varësi nga alkooli dhe/ose droga.
- Personi që kualifikohet për një transplanti i zemrës,
Cila është lista e pritjes së transplantit të zemrës?
Pasi të përcaktohet se personi ka nevojë për transplantim zemre, pacienti dërgohet në Keshilli. Shumë çështje të tilla si e gjithë historia mjekësore e personit, trajtimet dhe fazat, ekzaminimet e fundit dhe kapaciteti fizik trajtohen nga këshilli. Pas këtij ekzaminimi, që është një vlerësim paraprak, gjendja e përgjithshme e pacientit vlerësohet në detaje nga bordi. Me një qasje multidisiplinare merren mendime nga shumë degë të ndryshme dhe kryhen ekzaminime shtesë. Nëse vendoset që pacienti është i përshtatshëm për transplant zemre, personi përfshihet në programin e transplantit të zemrës.
Ministria e Shëndetësisë Qendra Kombëtare e Koordinimit të Transplantit të Organeve dhe Indeve (UKM) në rast të gjetjes së zemrës së përshtatshme për personin në program, koordinatori ia dërgon të gjithë informacionin mjekut që do të kryejë operacionin e transplantit të zemrës. Informohen pacientët dhe të afërmit e tyre. Nëse të gjitha palët miratojnë transplantin e zemrës, fillojnë përgatitjet para operacionit të personit.
Çfarë është Sistemi i Mbështetjes së Zemrës Artificiale?
Sistemet e mbështetjes së zemrës artificiale janë një zgjedhje e mirë në raste urgjente. Janë pajisje që zëvendësojnë zemrën për tre ditë ose disa javë dhe kryejnë funksionin e pompimit, dhe sisteme të tilla si pajisje mbështetëse ventrikulare (barkushe kardiake) dhe zemra totale artificiale që do të marrin përsipër detyrën e pompimit të gjakut për vite me radhë.
“Ventricle Support Devices” është sistemi mbështetës i zemrës artificiale më i përdorur në botë, sepse mund të ofrojë mbështetje për shumë vite dhe mund të vendoset me një operacion më të shkurtër në krahasim me zemrën artificiale. Këto pajisje, të cilat vendosen brenda kafazit të kraharorit, pikërisht pranë zemrës, rrisin qarkullimin e gjakut në trup duke punuar me zemrën. Në këtë mënyrë, sigurohet që të gjitha organet e trupit të ushqehen në mënyrë adekuate. Këto pajisje janë të lidhura me bateri të vendosura në një çantë që mund të bartet në shpinë ose supe me një kabllo të hollë që nxirret nga trupi dhe nga aty marrin energjinë e tyre, gjithashtu rrit qarkullimin e gjakut në inde. br>
Informacion i detajuar në lidhje me pajisjet mbështetëse të zemrës artificiale Çfarë janë pajisjet e zemrës artificiale?
Kur duhet përdorur transplantimi i zemrës dhe kur duhet përdorur sistemi i mbështetjes së zemrës artificiale?
Përafërsisht 5000 transplante zemre kryhen çdo vit në botë. Në vendin tonë, numri i transplanteve të zemrës është rritur rregullisht që nga viti 1996, duke shkuar në 100 në vit. Megjithatë, numri i pacientëve që presin për një zemër është shumë më i lartë se numri i pacientëve që ende mund të bëjnë transplant zemre. Tani, pacientët me dështim të zemrës në fazën përfundimtare mund të trajtohen me pajisje ndihmëse ventrikulare dhe pacientët kanë një shans të jetojnë më gjatë dhe më mirë dhe/ose deri në transplantin e zemrës.
Si kryhet transplanti i zemrës?
Pas ekzaminimeve të nevojshme të personit që do të transplantohet, personi dërgohet në sallën e operacionit. Përpara se të fillojë procedura e transplantimit, pacienti lidhet me pajisjen zemër-mushkëri. Kështu, sigurohet vazhdimësia e funksioneve jetësore të personit. Operacioni i transplantit të zemrës zgjat mesatarisht 5-6 orë nëse nuk zhvillohen komplikime.
Pacientët që kanë përfunduar operacionin dërgohen në dhomën e posaçme të transportit në repartin e kujdesit intensiv të kardiokirurgjisë. Pacientët 8 deri në 2
Lexo: 0
