Stenoza e uretrës është një gjendje në të cilën ka stenozë në uretër, një strukturë në formë tubi që ndodhet midis fshikëzës dhe vrimës së daljes së urinës. Uretra normalisht është mjaft e gjerë që urina të rrjedhë lirshëm nëpër të, por rrjedha ndërpritet kur ka një ngushtim të uretrës. Ky problem shëndetësor, i cili më së shumti vërehet te meshkujt, ndikon negativisht në funksionimin e të gjithë sistemit urinar (sistemi urinar ekskretues) dhe mund të çojë në pasoja shumë të rënda si humbja e veshkave. Prevalenca e saj tek meshkujt në vendet e zhvilluara është afërsisht 0.9%.
Çfarë është uretra?
Për ata që pyesin se çfarë do të thotë uretra, uretra është një kanal urinar në formë tubi që fillon nga fshikëza dhe lejon nxjerrjen e urinës nga trupi. . Është një tub i gjatë që kalon nëpër penis tek meshkujt dhe është përgjegjës për bartjen e spermës si dhe të urinës. Tek femrat është mjaft i shkurtër në krahasim me meshkujt dhe ndodhet pak mbi vaginë. Problemet e uretrës mund të shihen te të dy gjinitë për arsye të ndryshme si plakja, sëmundjet ose traumat. Uretra fillon nga fshikëza dhe hapet jashtë trupit. Sistemi urinar ka gjithashtu një palë ureterë në formë tubi, të quajtur ureterë, që shkojnë nga secila veshkë në fshikëz. Ashtu si në uretrën, ngushtimet ureterale janë çrregullime të rëndësishme të sistemit urinar. Stenoza e ureterit dhe uretrës, nëse nuk trajtohet, mund t'i hapë rrugën sëmundjeve të rënda si infeksionet në veshka dhe gurët në veshka, është një çrregullim obstruktiv me pasoja potencialisht të rënda për të gjithë traktin urinar. Indi i mbresë është një mbresë që krijohet gjatë shërimit të plagëve në trup dhe përmban qeliza në një strukturë të ndryshme nga indi normal i zonës. Shtrëngimi i traktit urinar i shkaktuar nga indi mbresë në uretër shkakton simptoma obstruktive dhe irrituese urinare dhe përfundimisht mund të çojë në një ndërlikim kërcënues për jetën si humbja e veshkave nëse nuk trajtohet. Strikturat uretrale mund të ndodhin si rezultat negativ i disa procedurave mjekësore të kryera për qëllime diagnostikuese ose terapeutike.
Çfarë e shkakton stenozën uretral?
Striktura uretrale, ënjtja ose indi mbresë në kanal për shkak të stenozës së uretrës? procedurat kirurgjikale � Mund të ndodhë pas infeksionit ose lëndimit. Rrallë, presioni i një formacioni tumoral pranë uretrës në kanal është shkaku i ngushtimit. Manipulimi i uretrës është shkaku më i zakonshëm i ngushtimit të uretrës. Përafërsisht 45% e ngushtimeve të uretrës ndodhin për shkak të manipulimit të uretrës si endoskopia, kirurgjia, brakiterapia, ndërsa shkaku i 30% nuk ​​mund të gjendet. 20% e tyre shkaktohen nga infeksionet që shkaktojnë inflamacion në uretër.Faktorët që mund të llogariten ndër shkaqet e stenozës së uretrës përfshijnë:
- Hyrja në uretër me një endoskopi ose instrument të ngjashëm
- Brakiterapia e prostatës: Brakiterapia për kancerin e prostatës Marrja e trajtimit mund të rezultojë në ngushtim të uretrës. Brakiterapia është një formë e radioterapisë.
- Prostatektomia: Procedurë kirurgjikale në të cilën hiqet një pjesë ose e gjithë gjëndra e prostatës.
- Instalimi i kateterit uretral: kateterizimi i përhershëm ose i përhershëm në uretër. për të kulluar urinën nga fshikëza
- Zgjerimi i prostatës
- Prostatiti: Inflamacion i prostatës
- Lëndim ose traumë në zonën e ijeve ose uretrës
- Kanceri i uretrës ose i prostatës
- Sëmundjet seksualisht të transmetueshme: Sëmundjet seksualisht të transmetueshme si gonorreja dhe klamidia mund të shkaktojnë ngushtim të traktit urinar nëse nuk trajtohen.
- Infeksionet bakteriale. : Infeksionet e përsëritura të patrajtuara mund të shkaktojnë stenozë për shkak të inflamacionit.
- Trajtimi kirurgjik i hipospadisë: Hipospadia është një anomali kongjenitale në të cilën vrima e uretrës ndodhet nën penis në vend të majës.
- Balanitis Xerotica Obliterans: Është një sëmundje e sklerozës së likenit që prek penisin tek meshkujt. Shkakton pezmatim të lafshës dhe penisit.
- Frakturat e ijeve
- Anomali kongjenitale: Rrallëherë, foshnjat mund të lindin me një stenozë në uretër për shkak të një defekti të lindur.
- Dobësi në rrjedhën e urinës
- ulja e sasisë së urinës
- Nevoja për të urinuar shpesh
- Ndjenja e zbrazjes jo të plotë të fshikëzës pas shkuarjes në tualet
- Djegie gjatë urinimit
- Humbje e kontrollit të fshikëzës dhe mosmbajtje urinare
- Shkarkim uretral
- Urinë e errët
- Gjak në urinë
- Nevoja e papritur për të urinuar
- Dhimbje gjatë urinimit
- Zgjatja e urinimit
- Pamundësia për të urinuar
- Infeksionet e shpeshta të traktit urinar
- Dhimbje dhe ënjtje në penis dhe indet përreth te meshkujt, gjak në spermë dhe pezmatimi i prostatës
- Kateterizimi uretral: Një kateter urinar futet në uretër për të kulluar urinën e grumbulluar në fshikëz për shkak të obstruksionit. Është një opsion trajtimi për rastet e stenozës së përkohshme. Ajo kryhet për të parandaluar përsëritjen e stenozës pas trajtimit. Është procesi i zgjerimit të uretrës duke përdorur kateterë të ngurtë në intervale të rregullta. Qëllimi i zgjerimit të uretrës është shtrirja e indit të mbresë pa dëmtuar mbështjellësin e uretrës.
- Uretroplastika dhe rindërtimi i uretrës: Është opsioni më i përhershëm i trajtimit për ngushtimin e uretrës. Mund të kryhet në dy mënyra si prerja dhe heqja e uretrës së ngushtë, qepja e skajeve të shëndetshme të mbetura nga fundi në fund, ose ristrukturimi (rindërtimi) me inde të marra nga pjesë të tjera të trupit. Stenoza zgjerohet me prerje ose djegie me lazer.
- Stenti i implantuar ose kateteri i vendosur: Në pacientët me shtrëngim të rëndë që nuk duan kirurgji, trajtimi mund të bëhet duke vendosur një stent të qëndrueshëm për të mbajtur uretrën të hapur ose një kateter i qëndrueshëm për të kulluar fshikëzën. Megjithatë, këto metoda kanë disa disavantazhe të tilla si acarimi i fshikëzës dhe rreziku i infeksionit të traktit urinar.
Cilat janë simptomat e stenozës uretrale?
Stenoza uretrale mund të shfaqet me shumë simptoma që variojnë nga të lehta në të rënda, në varësi të shkallës së obstruksionit në kanal. Disa nga këto simptoma mund të jenë:
Si është trajtimi i stenozës uretral?
Trajtimi për ngushtimin e uretrës vendoset sipas gjetjeve të marra nga teste dhe metoda imazherike. Opsionet e trajtimit janë si më poshtë:
Pas kirurgjisë së stenozës së uretrës. Si është procesi i shërimit?
Kirurgjia e ngushtimit të uretrës mund të kryhet në dy mënyra të ndryshme, uretroplastikë ose uretrotomi endoskopike. Koha e rikuperimit pas operacionit të ngushtimit të uretrës ndryshon në varësi të procedurës së kryer, kohës së kateterizimit të pacientit dhe gjendjes së përgjithshme shëndetësore. Pas pothuajse të gjitha operacioneve për trajtimin e ngushtimit të uretrës, lihet një kateter (tubi urinar) në uretër. Sa kohë do të qëndrojë kateteri në vend përcaktohet nga procedura e kryer dhe vendimi i mjekut.
Çfarë ndodh nëse stenoza e traktit urinar nuk trajtohet?
Nëse ngushtimi i uretrës nuk trajtohet, mund të çojë në çrregullime serioze si infeksione në veshka dhe gurë në veshka.mund të përgatisë. Mund të shkaktojë grumbullimin e urinës në traktin urinar duke parandaluar daljen e urinës, duke çuar kështu në funksionin e dëmtuar të fshikëzës dhe dëmtimin e veshkave.
Pse përsëritet stenoza uretral? dhe rreziku i përsëritjes ndryshon sipas llojit të operacionit. kryer. Stenoza më e gjatë se 1 cm ka një rrezik shumë të lartë të përsëritjes. Nëse indi lidhor rreth stenozës është i dendur, rreziku i përsëritjes është i lartë. Uretroplastika për shtrëngimin e uretrës është metoda më e gjatë e trajtimit, pavarësisht nga lloji i operacionit të kryer. Megjithatë, edhe pse rrallë, ekziston rreziku i përsëritjes pas një kohe. Prandaj, para operacionit, pacientët duhet të informohen siç duhet për mundësinë e rikthimit të gjendjes. Preferohet uretrotomia endoskopike për shkak të shërimit më të shpejtë, cikatriceve minimale dhe rrezikut më të vogël të infeksionit, por ngushtimi ka më shumë gjasa të përsëritet. Në të paktën gjysmën e pacientëve, sëmundja përsëritet brenda dy viteve pas operacionit.
Rekomandohet që të mos neglizhoni kontrollet e rregullta shëndetësore për diagnostikimin dhe trajtimin e hershëm.
Lexo: 0
