ÇFARË ËSHTË lythat GJENITALE-HPV?
Infeksioni i virusit papilloma të njeriut (HPV); Është infeksioni viral më i shpeshtë seksualisht i transmetueshëm në botë, prevalenca e tij në shoqëri është 9-13%, dhe 630 milionë njerëz në botë konsiderohen të infektuar me këtë virus. Më shpesh manifestohet me kondilomat gjenitale (lythat) tek meshkujt dhe akuzohet se është shkaktar i shumë llojeve të kancerit tek meshkujt dhe femrat.Njihen më shumë se 200 lloje të HPV-së dhe 15 nga llojet e HPV-së seksualisht të transmetueshme konsiderohen kancerogjene. . Dihet se infeksioni HPV shkakton kancer të qafës së mitrës, penisit, gjuhës, oro-nazofaringut, laringut dhe bajameve dhe mund të ndodhë vite pasi virusi të infektohet. Hulumtimet e sotme kanë treguar se llojet kancerogjene të virusit papilloma humane (HPV) janë përgjegjëse për pothuajse të gjitha kanceret e qafës së mitrës. Në të kundërt, nëse HPV parandalohet ose trajtohet me vaksinim, frekuenca e kancerit të qafës së mitrës është gjetur të ulet ndjeshëm. Në analizat dhe studimet në terren, është raportuar se probabiliteti i meshkujve dhe femrave seksualisht aktivë në botë për t'u infektuar me HPV gjatë gjithë jetës së tyre është 50%. Pacienti me lytha gjenitale duhet ta ndajë patjetër këtë informacion me partnerin e tij dhe gjithashtu duhet të ekzaminohet. Për të rritur ndërgjegjësimin dhe ndërgjegjësimin për HPV-në dhe për të theksuar se ai mund të parandalohet me vaksinim, 4 Marsi u shpall “Dita Botërore e HPV-së” me pjesëmarrjen e Shoqatës Botërore të Papillomavirusit, Organizatës Botërore të Kancerit (UICC) dhe shumë shoqatave të tjera ndërkombëtare. .
FEKTON
Human Papilloma Virus (HPV) është një virus i ADN-së që shkakton formimin e Kondilomës (lyth-papilloma) te njerëzit. Periudha e inkubacionit për infeksionin HPV dhe zhvillimin e lythave pas transmetimit varion nga 2 javë deri në 8 muaj, zakonisht nga 3 javë në muaj për lythat gjenitale dhe 10 vjet (10-30 vjet) për zhvillimin e kancerit. Përafërsisht 60 raste të infeksionit në nevojiten njerëzit.Ka lloje të HPV-së dhe shkaktari i 90% të lythave gjenitale është tipi 6 dhe 11 i HPV-së dhe megjithëse këto janë shpesh të përsëritura, ato janë lloje me rrezik të ulët përsa i përket zhvillimit të kancerit. është gjetur të jetë e lidhur me lythat e syve, hundës, gojës dhe trakesë. Gjak Llojet e HPV me rrezik të lartë për sa i përket serisë janë 16,18, 31,33,35,45,52,58 dhe lythat gjenitale të shkaktuara nga këto lloje nuk janë të dukshme me sy të lirë, ato rrallë shkaktojnë lytha gjenitale të dukshme. Është përcaktuar se llojet e HPV me rrezik të lartë luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e kancereve të ndryshme, duke përfshirë karcinomën e qafës së mitrës, vaginale, vulvare, anale, penile dhe orofaringeale. Raportohet se tipat HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52 dhe 58 janë përgjegjës për 90% të këtij kanceri. HPV tip 16 është gjetur të jetë faktori më i rëndësishëm në etiologjinë e kancerit të qafës së mitrës në të gjithë botën. Kjo pasohet nga tipet 18, 45 dhe 31. Tek meshkujt, sëmundjet prekanceroze dhe prekanceroze si karcinoma e penisit me qeliza skuamoze, karcinoma in situ, papilloza Bowenoid (sëmundja e pigmentuar e Bowen-it), eritroplazia e queyrate (që gjendet në sipërfaqen mukozale të glans). dhe lafsha) dhe sëmundja e Bowen (zakonisht e gjetur në lëkurën e keratinizuar). Ato shoqërohen me lezione neoplazike.
MËNYRA E TRANSMETIMEVE
Ka shumë faktorë rreziku që përshpejtojnë transformimin e infeksionit HPV. , e cila është shumë ngjitëse, në kancer. Më e rëndësishmja prej tyre është poligamia, të kesh përvojën e parë seksuale në moshë të re (para moshës 18 vjeç) dhe të kesh më shumë se 3 lindje, të cilat shihen si faktorë rreziku. Përveç kësaj, prania e sëmundjeve të tjera seksualisht të transmetueshme (veçanërisht klamidia trichometis dhe herpes simplex etj.), duhanpirja dhe përdorimi i duhanit, kushtet në të cilat sistemi imunitar është i shtypur (si HIV), kequshqyerja dhe higjiena e dobët personale janë ndër faktorët e rrezikut. . Duhanpirësit kanë 27% më shumë rrezik të zhvillimit të lythave gjenitale në krahasim me jo-duhanpirësit. Megjithëse prezervativët zvogëlojnë rrezikun e transmetimit, ata nuk mund ta parandalojnë plotësisht atë. Transmetimi i HPV-së mund të ekzaminohet në katër tituj: kontakti seksual, transmetimi perinatal (lindja), transmetimi nga objektet dhe sipërfaqet, dhe transmetimi i frymëmarrjes (pikat).
1-Transmetimi me kontakt seksual. : HPV zakonisht përhapet gjatë marrëdhënieve seksuale vaginale dhe anale, si dhe gjatë marrëdhënieve orale. Transmetimi mund të ndodhë edhe nëpërmjet kontaktit lëkurë me lëkurë pa marrëdhënie seksuale. Lythat gjenitale janë shumë ngjitëse dhe rreziku i transmetimit të HPV te partneri seksual është 64%, dhe dihet që shkalla e transmetimit nga femra te mashkulli është dukshëm më e lartë. sesa shkalla e transmetimit nga mashkulli tek femra. Gjeni gjithashtu marrëdhënie anale dhe orale Shkalla e vaksinimit është shumë e lartë. Është zbuluar se HPV është shkaku i 50-75% të kancereve gojë-gjuhë-fyt (orofaringeal), duke përfshirë seksin oral, kancerin e kokës dhe qafës, dhe është një faktor rreziku i pavarur për këtë lloj kanceri.
2- Transmetimi kongjenital:
2- Transmetimi kongjenital:
fortë> HPV mund të transmetohet nga nëna tek fëmija gjatë lindjes dhe mund të shkaktojë lytha në laring dhe sytë në foshnjë. Transmetimi transplacental mund të ndodhë nga sperma që mbart HPV gjatë fekondimit dhe përmes traktit gjenital femëror.3- Transmetimi nga sipërfaqet dhe objektet: Transmetimi i HPV nga objektet është një çështje e diskutueshme. Nuk janë raportuar raste të vërtetuara që HPV të transmetohet nga sipërfaqe të tilla si tualetet dhe banjat. Megjithatë, mendohet se objektet e përdorura gjatë trajtimit të lythave gjenitale mund të jenë të kontaminuara me HPV. Rekomandohet përdorimi i dorezave të veçanta për ekzaminim manual. Sondat vaginale me ultratinguj mendohet të jenë një burim dhe rekomandohet dezinfektimi i nivelit të lartë.
4) Transmetimi i frymëmarrjes: Inhalimi/transmetimi me frymëmarrje i HPV është një çështje e diskutueshme. ADN-ja e HPV-së është zbuluar në tymin e prodhuar nga trajtimi me lazer dhe elektrokauter. Si rezultat i këtyre vëzhgimeve, rekomandohet përdorimi i sistemeve për heqjen e tymit, maska, doreza, përparëse dhe syze gjatë procesit. Lazeri (300 nm) është më i rrezikshëm se elektrokauteria (70 nm) sepse ADN-ja e HPV-së merret në sasi gjithnjë e më të mëdha në avullin lazer sesa në avullin elektrokoagulues.
SIMPTOMAT DHE SIMPTOMAT
HPV është një virus me rritje të ngadaltë dhe periudha latente e tij është rreth 9-12 muaj. Megjithatë, ngjitja është mjaft e lartë gjatë periudhës kur ka lezione aktive gjenitale. Pasi virusi futet në organizëm, ai eliminohet nga sistemi imunitar i trupit në masën 70% në vitin e parë dhe 90% në vitin e dytë, në varësi të llojit të virusit. Veçanërisht në llojet e viruseve kancerogjene me rrezik të lartë (llojet 16 dhe 18) që integrohen në ADN-në e njeriut, mund të duhet më shumë kohë që virusi të eliminohet nga trupi. Në 10% të mbetur të pacientëve, infeksioni vazhdon dhe shkakton zhvillimin afatgjatë të lythave gjenitale ose kancerit në zona të ndryshme (10-30 vjet). Për këtë arsye, lezionet prekanceroze mund të zbulohen herët me testin e shqyrtimit pop-smear. Mund të jetë e mundur që ata të kapen në kushte ekstreme. Nëse shfaqet një lezion i ngjashëm me kondilomën, diagnoza duhet të konfirmohet me biopsi dhe duhet të shtypet. Sepse tani është e mundur të përcaktohet nëse agjenti shkaktar është nëntipi onkogjen i HPV.
Lythat gjenitale (Condylomas-HPV lezione) te meshkujt në përgjithësi mund të lokalizohen përgjatë gjithë penisit, si dhe rreth testikujve, ijeve, viçit dhe anusit. Edhe pse është më e rrallë, ndonjëherë mund të shfaqet në anus ose në traktin urinar, madje mund të përparojë përmes traktit urinar dhe të arrijë në fshikëzën urinare. . Janë raportuar shumë raste në të cilat materiali i rezeksionit transuretral të kryer në fshikëz është konstatuar si një lyth kondilomë-HPV si pasojë e një patologjie. Tek gratë, ato zakonisht ndodhen rreth anusit, vulvës, vaginës dhe qafës së mitrës. Lythat mund të jenë të vetme ose të shumta, në forma të ndryshme (të sheshta, të sheshta ose në formë lulelakre, të ngritura nga lëkura), ngjyra (ngjyra e lëkurës, rozë, e kuqe, e bardhë ose gri), konsistencë dhe madhësi të forta ose të buta, në mënyrë që lulelakra Zona mbushëse midis anusit dhe vaginës është lulelakra.Ato mund të shihen edhe si masa me pamje gjigande (lytha gjenitale). Këto lezione në përgjithësi nuk shkaktojnë kruajtje ose dhimbje.
Shkaku/shkaku i 5% të kancereve në botë është HPV. Infeksionet HPV konsiderohen si një faktor rreziku i caktuar për kancerin e penisit, anusit, rektumit, gojës, nazofaringit dhe laringut tek meshkujt. Roli i tij në kancerin e penisit është vërtetuar shkencërisht. Lidhur me kanceret e tjera urologjike, edhe pse roli i HPV nuk është vërtetuar ende, infeksioni me HPV duhet mbajtur parasysh te pacientët me kancer të prostatës dhe te pacientët me disa lloje të kancerit të fshikëzës urinare (kanceri i fshikëzës squamous, papilloma e përmbysur e lidhur me kancerin e fshikëzës skuamoze, kronike infeksioni i traktit urinar dhe rastet me shistozomiazë). Edhe pse ekziston një lidhje midis HPV-së dhe papillomës së përmbysur, e cila është një lezion parakanceroz që shihet në fshikëzën urinare, një lidhje e fortë si HPV-kanceri i qafës së mitrës nuk është vendosur midis kancerit të fshikëzës HPV.
Është arsyeja më e rëndësishme etiologjike për zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës tek gratë. Studimet kanë treguar se pothuajse të gjitha rastet e kancerit të qafës së mitrës shkaktohen nga disa lloje të HPV-së. Parandalimi i infeksioneve HPV (me vaksinim), ted Është përcaktuar se frekuenca e kancerit të qafës së mitrës zvogëlohet duke e eliminuar atë ose duke parandaluar transmetimin e tij në mënyrë higjienike. HPV është një virus i ADN-së dhe infekton qelizat e qafës së mitrës, duke shkaktuar proliferim qelizor jonormal dhe të pakontrolluar, duke çuar në formimin e kondiloma-lythave.Me kalimin e kohës, këto lezione humbasin kontrollin dhe bëhen kancerogjene.
Kondiloma-Lytha gjigante (Tumori Buschke Loewenstein): Është një lloj lythi HPV që rritet ngadalë, por mund të arrijë përmasa gjigante dhe ka mundësi të bëhet kancerogjene (35-50%). Në përgjithësi vërehet mbi moshën 50 vjeç dhe është tre herë më e zakonshme tek meshkujt. Më së shpeshti shihet në penis dhe megjithëse tipet 6 dhe 11 të HPV janë më së shumti përgjegjës, në disa raste zbulohen edhe tipet HPV 16,18. Në rastet kanceroze përgjithësisht nuk vërehen metastaza, por vdekshmëria në 5 vjet është 20-30%.
Është gjetur një lidhje midis HPV dhe infertilitetit mashkullor. Është treguar se prania e HPV-së ndikon në numrin, lëvizshmërinë dhe morfologjinë e spermës. Përveç kësaj, zvogëlon suksesin e teknikave të riprodhimit të asistuar dhe rrit mundësinë e abortit në rast shtatzënie.
Diagnoza
Ekzaminimi fizik mund të jetë i mjaftueshëm për diagnozën. Megjithatë, nëse nuk jemi të sigurt për diagnozën ose nëse ajo është rezistente ndaj trajtimit, nëse pamja nuk është tipike për lythat, nëse ka lytha të forta, të gjakosura dhe të shkarkuara, diagnoza e lythave mund të konfirmohet duke marrë një biopsi. Lloji i HPV-së mund të bëhet duke përdorur biopsi ose material tampon të marrë nga lythat. Mostra e shtupës mund të merret nga glansi i penisit/sulkusi koronal, boshti i penisit, skrotumi, zona perianale duke u kthyer 360° me shtupë dacron të lagura me kripë dhe duke kaluar mbi të gjitha sipërfaqet e zonave. Për të marrë mostrën e traktit urinar (uretrës), shtupa avancohet afërsisht 2 cm nga hapja e uretrës në uretër dhe rrotullohet 360° ndërsa hiqet. Ekzaminimi i njollosjes së qafës së mitrës mund të jetë i përshtatshëm për gratë mbi 30 vjeç. Në rastet e dyshimta mund të merren tampone orale, nazofaringeale dhe anale. HPV nuk është i kultivuar dhe nuk ka metoda serologjike të besueshme. Meqenëse nuk formohen mjaftueshëm antitrupa pas infeksionit HPV, ri-infeksionet me të njëjtat lloje HPV janë të zakonshme
Diagnoza diferenciale: Disa sëmundje të lëkurës, lezione parakanceroze të lëkurës dhe sëmundje seksualisht të transmetueshme molluscum contagiosum vi
Lexo: 0
