Një proces normal i shtatzënisë fillon me fekondimin e vezës me spermë, i njohur gjithashtu si fekondim. Gjatë shtatzënisë, veza e fekonduar ngjitet në mukozën e mitrës. Megjithatë, në një shtatzëni ektopike, veza e fekonduar implantohet në një vend tjetër nga ai ku duhet të ishte. Vendet jashtë murit të brendshëm të mitrës nuk janë vende të përshtatshme për implantimin e vezës dhe rritjen dhe zhvillimin e embrionit dhe mund të shkaktojnë gjakderdhje vaginale tek gratë shtatzëna. Kjo situatë konsiderohet si menstruacione në shtatzëninë ektopike; por është krejtësisht ndryshe. Një shtatzëni ektopike është një urgjencë mjekësore kërcënuese për jetën.
Çfarë është një shtatzëni ektopike?
Një shtatzëni ektopike, e njohur gjithashtu si një shtatzëni ektopike, është implantimi i një veze të fekonduar jashtë. të mitrës (mitrës). . Nuk është e mundur që vendet jashtë mitrës të mbështesin rritjen dhe zhvillimin e vezës anatomike dhe fiziologjike. Në shumicën dërrmuese të shtatzënive ektopike, veza e fekonduar vendoset në tubat fallopiane (kanali ovarian). Megjithatë, në literaturë janë raportuar raste shumë më të rralla ku ndodhet në vezore (ovarie), qafën e mitrës (qafën e mitrës), zgavrën e barkut dhe madje edhe mbresë të vjetër të prerjes cezariane. Shtatzënitë rrallë mund të rezultojnë në një shtatzëni ektopike. Forma më e zakonshme e pranimit në urgjencën e shtatzënisë ektopike është ankesa për gjakderdhje vaginale shoqëruese. Një shtatzëni ektopike është një gjendje kërcënuese për jetën dhe nuk mund të rezultojë në lindje. Që nga momenti kur zbulohet, kjo urgjencë mjekësore duhet të menaxhohet dhe trajtohet siç duhet.
Simptomat e shtatzënisë ektopike
Simptomat e hershme të shtatzënisë ektopike janë mjaft të ngjashme me ato tipike simptomat e shtatzënisë. Për shembull, simptomat e shtatzënisë ektopike 5-javore janë pothuajse të njëjta me simptomat normale të shtatzënisë. Kjo manifestohet me të përziera, të vjella dhe vonesa në menstruacione. Përveç simptomave tipike të shtatzënisë; Mund të vërehen gjakderdhje vaginale, dhimbje, dobësi dhe dobësi në kuadratet e poshtme të barkut, belit dhe ijeve. Megjithatë, nëse tubat fallopiane janë çarë dhe dëmtuar, është e mundur të vërehen simptoma më serioze të shtatzënisë ektopike si gjakderdhje vaginale, të fikët, hipotension (presion i ulët i gjakut), dhimbje shpatullash, presion rektal dhe ndryshime në vetëdije. Në rast të dhimbjeve të mprehta të papritura në zonën e ijeve, marramendjes, errësirës dhe gjakderdhjes vaginale, duhet të konsultoheni me institucionin më të afërt shëndetësor.
/p>
Si ndodh një shtatzëni ektopike?
Gjatë një shtatzënie normale, veza implantohet në mitër pas fekondimit. Një shtatzëni ektopike ndodh kur veza e fekonduar implantohet jashtë zgavrës së mitrës për arsye ende të panjohura. Disa nga shtatzënitë mund të rezultojnë në shtatzëni ektopike dhe një nga shkaqet kryesore të vdekjeve të lidhura me shtatzëninë është shtatzënia ektopike.Nga më të zakonshmet tek ato më të voglat, zonat e vendbanimeve janë përkatësisht; tubat fallopiane, zgavra e barkut, vezoret dhe qafa e mitrës. Lloji më fatal i shtatzënisë ektopike është lloji që vendoset në zgavrën e barkut. Më shumë se gjysma e pacientëve që kanë një shtatzëni ektopike përjetojnë një shtatzëni normale intrauterine në shtatzëninë e tyre të ardhshme. Megjithatë, rreziku i përsëritjes së një shtatëzënie ektopike është i lartë. Ky rrezik është më i lartë sidomos te njerëzit, dy tubat e të cilëve janë dëmtuar gjatë këtij procesi. Ata mund të kenë nevojë për trajtim fertilizimi in vitro për një shtatzëni normale.
Pse Shkakton Shtatzënia Ektopike?
Shkaqet e shtatzënisë ektopike nuk janë përcaktuar ende. Megjithatë, ka shumë faktorë rreziku që rrisin rrezikun e shtatzënisë ektopike. Më të rëndësishmet prej këtyre faktorëve të rrezikut janë renditur më poshtë:
- Njerëzit që kanë pasur një shtatzëni ektopike më parë
- Sëmundja inflamatore e legenit
- Operacionet e mëparshme të tubave të tilla si lidhja e tubit
- Infertiliteti (pamundësia për të pasur fëmijë në mënyrë natyrale pavarësisht dëshirës)
- Trajtimi me fekondim in vitro
- Endoometrioza
- Sëmundjet seksualisht të transmetueshme
- Tek gratë në momentin e konceptimit Prania e një pajisjeje intrauterine (spirale)
- Pirja e duhanit
- Të jesh mbi 35 vjeç
Trajtimi i shtatzënisë ektopike
Meqenëse nuk është e mundur që veza e fekonduar të zhvillohet pa mbështetjen e mitrës, Indi ektopik duhet të hiqet për një moment në mënyrë që të parandalohen komplikimet fatale kërcënuese për jetën, fillimisht duhet të ndalohet rritja ose të hiqet nga trupi. Opsionet e trajtimit mund të ndryshojnë në varësi të simptomave të shtatzënisë ektopike dhe javës në të cilën u zbulua. Mund të preferohen metoda mjekësore, laparoskopia ose kirurgjia abdominale.
Mjekësi (Ila) Trajtimi ektopik) Qasje Shtatzënitë ektopike të zbuluara në një javë të hershme gestacionale mund të trajtohen me terapi medikamentoze të quajtur "terapi me injeksion të shtatzënisë ektopike" nëse ato nuk janë të paqëndrueshme dhe nuk ka gjakderdhje në shtatzëninë ektopike. Kjo metodë pengon rritjen e qelizave dhe lejon ndarjen e qelizave dhe indeve ekzistuese. Ilaçi jepet me injeksion. Para dhënies së barit, duhet të sigurohet që diagnoza e shtatzënisë ektopike të jetë e sigurt. Pas injektimit, vlerat e beta hcg ndiqen në shtatzëninë ektopike. Kontrollohet nëse ka ndodhur ulja e pritshme e vlerave të beta hcg. Terapia me gjilpërë në shtatzëninë ektopike siguron sukses më të lartë në rastet e përzgjedhura me vlera të ulëta të beta hcg dhe qese të vogël gestacionale.
Qasja laparoskopikeSalpingostomia dhe salpingektomia janë dy opsione kirurgjikale që mund të kryhen në mënyrë laparoskopike. Kirurgjia laparoskopike kryhet me ndihmën e kamerës, lenteve dhe dritës me prerje të vogla rreth kërthizës. Në kirurgjinë e salpingostomisë, indet e shtatzënisë ektopike hiqen dhe pjesa tjetër e tubit lihet të shërohet vetë. Në kirurgjinë e salpingektomisë, si indi i shtatzënisë ektopike ashtu edhe vetë tubi hiqen plotësisht. Ato janë opsionet më të preferuara të trajtimit për tubat e këputur dhe të dëmtuar. Kirurgjia preferohet edhe në rastet kur terapia me gjilpërë është e pasuksesshme.
Qasja abdominale Është një operacion që kryhet me prerje më të mëdha në bark krahasuar me metodën laparoskopike. Në bisedë njihet edhe si kirurgji e hapur. Në varësi të faktit nëse tubi është i dëmtuar apo jo, operacioni mund të ndryshojë. Nëse pacientja ka një kërkesë për shtatzëni në të ardhmen, kryhet një operacion që kursen fertilitetin dhe tubat nuk hiqen. Në rastet kur pacienti rrjedh gjak të rëndë dhe gjendja e tij nuk është stabile, pacienti dërgohet në urgjencë dhe nuk tentohet trajtimi me gjilpërë. Gjendja e pacientes stabilizohet duke kryer operacionin e shtatzënisë ektopike në mënyrë laparoskopike ose abdominale.
Pyetjet e bëra më shpesh
Si të ndërpritet një shtatzëni ektopike? Ka 3 mënyra për të ndërprerë shtatzënitë ektopike: terapia me gjilpërë, kirurgji e mbyllur ose kirurgji e hapur. . Trajtimi vendoset sipas javës së shtatzënisë së pacientit, nëse ka gjakderdhje, nëse tubi është i dëmtuar apo jo dhe vlerat e beta hcg. Edhe pse është e mundur që shtatzënitë ektopike të bien vetë, një ndërhyrje e kontrolluar preferohet nga mjeku.
A testohet shtatzënia ektopike? Vlerat e beta hcg dyfishohen çdo dy ditë midis 2-4 javësh pas ovulacionit. Rritja minimale e pritur është rreth 66%. Një shtatzëni normale pritet në një shtatzëni me ndjekje normale të beta hcg. Nëse ndjekja nuk është normale dhe vlera e beta hcg është rreth 1500-2000, nëse në ekografi nuk vërehet qesja e shtatzënisë në mitër, dyshohet për shtatzëni ektopike. Në një shtatzëni ektopike, vlerat e progesteronit janë më të ulëta se në një shtatzëni normale. Vlerat e beta hcg në 5 javë të shtatzënisë janë rreth kësaj. Nëse një grua shtatzënë e cila është 5-6 javë shtatzënë sipas periudhës së saj të fundit menstruale nuk zbulon një qese gestacionale në ultratinguj pavarësisht vlerës beta hcg prej 1500-2000, dyshohet për shtatzëni ektopike. Megjithatë, në shumicën e rasteve nuk bie vetvetiu dhe nevojitet një ndërhyrje mjekësore. Aborti spontan i shtatzënisë ektopike mund të çojë në gjakderdhje të pakontrolluar dhe pacienti mund të humbasë. Për të shmangur komplikime të tilla fatale, një shtatzëni ektopike ndërpritet me ndërhyrje mjekësore nën kontrollin e mjekut.Gjakderdhja vaginale dhe dhimbjet e forta inguinale në javën e hershme të shtatzënisë mund të jenë shenjat më të hershme të shtatzënisë ektopike. Për këtë arsye, shtatzënia ektopike duhet të ndiqet nën kontrollin e mjekut gjinekolog dhe obstetër. Aplikoni në një institucion shëndetësor për ndjekjen dhe kontrollin tuaj gjatë shtatzënisë dhe lindjes, mos e neglizhoni shëndetin tuaj.
Lexo: 2
