Periudha e parë 28-ditore e jetës, e cila fillon për foshnjën në lindje, quhet periudha neonatale. Gjatë kësaj periudhe, foshnjat mund të përjetojnë disa negative në lidhje me përshtatjen me botën e jashtme.
Si shfaqet verdhëza neonatale?
Verdhëza neonatale është gjithashtu një problem i zakonshëm shëndetësor që shihet në afërsisht 60% të njerëzve. të gjitha foshnjat. Në foshnjat e parakohshme, kjo probabilitet është shumë më e lartë dhe arrin nivelet 80%. Problemi i verdhëzës tek të sapolindurit zakonisht nuk është për shkak të ndonjë sëmundjeje dhe për këtë arsye quhet verdhëza fiziologjike. Zakonisht përmirësohet vetvetiu brenda disa javësh.
Shkaku i verdhëzës tek të porsalindurit është grumbullimi i bilirubinës së tepërt në gjakun e foshnjës. Kjo shkakton zverdhje të lëkurës së foshnjës dhe të bardhës së syve. Verdhëza zakonisht përparon nga koka te këmbët dhe zverdhja e këmbëve tregon një rritje të theksuar të nivelit të bilirubinës. Edhe pse është një gjendje e zakonshme që shihet te shumë foshnje dhe zakonisht shërohet spontanisht, kërkon patjetër kontrollin e mjekut. Bilirubina është një substancë e çliruar nga shpërbërja e qelizave të kuqe të gjakut.
Që bilirubina të pastrohet nga gjaku, mëlçia e foshnjës duhet të ketë arritur një pjekuri të caktuar. Bilirubina, e cila grumbullohet në gjak dhe nuk mund të hiqet mjaftueshëm derisa mëlçia e foshnjës të arrijë këtë kapacitet, shkakton zverdhje të lëkurës dhe të bardhës së syve. Zbulimi dhe ndjekja e verdhëzës është shumë e rëndësishme për foshnjat e porsalindura. Edhe pse verdhëza zakonisht zgjidhet brenda pak ditësh ose një jave kur mëlçia maturohet, në disa raste, shumë bilirubinë mund të shkaktojë një gjendje të quajtur kernikterus (encefalopati bilirubin), e cila mund të çojë në dëmtim të trurit.
Vendi ynë renditet i 3-ti në botë për nga incidenca e kernikterusit. Në raste të rralla, injorimi i verdhëzës në disa foshnja dhe mos aplikimi në institucionet shëndetësore për ndjekje mund të çojë në probleme serioze që mund të përparojnë në paaftësi tek foshnja. Prandaj, foshnjat me verdhëz duhet të ndiqen nga një mjek për një javë ose dhjetë ditë. cli.
Cilat janë simptomat e verdhëzës neonatale?
Simptoma më e zakonshme dhe më e dukshme e verdhëzës së foshnjave është zverdhja e lëkurës dhe e bardhës së syve. Kjo gjendje zakonisht ndodh 2-4 ditë pas lindjes dhe verdhëza mund të rritet me kalimin e kohës. Për të kontrolluar verdhëzën e të porsalindurit tuaj, mund të shtypni butësisht ballin ose hundën e tij për të parë nëse shihet ngjyra e verdhë ku e shtypni.
Njohja e ngjyrës së verdhë tregon verdhëz të lehtë tek foshnja. Tek foshnjat pa verdhëz, një ngjyrë pak më e çelur se lëkura normale duhet të shihet në zonën e stampuar. Është e dobishme ta bëni këtë kontroll në një mjedis të ndriçuar mirë, mundësisht në dritën e ditës. Vendet ku vërehet verdhëza tek foshnja japin një ide edhe për nivelin e bilirubinës në gjak. Niveli i bilirubinës në gjak:
- Nëse është ndërmjet 5 dhe 8 mg/dl në rajonin e kokës dhe qafës,
- Nëse është ndërmjet 8 dhe 10 mg/ pjesa e sipërme e trupit,
- Nëse është ndërmjet 10 dhe 13 mg/dl në pjesën e poshtme të trupit,
- Nëse është ndërmjet 13 dhe 16 mg/dl në krahë dhe këmbë,
- 20 mg/dl Nëse është rreth dl, zverdhja shfaqet në duar dhe këmbë.
- Nëse verdhëza filloi brenda 24 orëve të para,
- Nëse verdhëza përhapet dhe përkeqësohet duke marrë një ngjyrë më të errët,
- Nëse foshnja ka temperaturë të lartë,
- Nëse ushqyerja e foshnjës nuk është e mirë,
- Nëse foshnja është e lodhur dhe fle më shumë se zakonisht, duhet të konsultohet me mjekun menjëherë.
Cilat janë shkaqet e verdhëzës neonatale?
Ndërsa mëlçia e nënës siguron që bilirubina, e cila çlirohet nga shpërbërja e qelizave të kuqe të gjakut? ndërsa foshnja është ende në barkun e nënës, pastrohet nga gjaku, mund të kërkohet një proces përshtatjeje pasi kjo detyrë kalon në mëlçinë e foshnjës pas lindjes. Zakonisht duhen disa ditë që mëlçia e foshnjës të bëhet mjaft kompetente për të pastruar bilirubinën. Prandaj, probabiliteti i shfaqjes së verdhëzës tek foshnjat e parakohshme është më i lartë për shkak të papjekurisë së mëlçisë.
Përveç kësaj, verdhëza për shkak të ushqyerjes me gji është një gjendje e natyrshme që shfaqet veçanërisht nëse nëna nuk është edukuar për ushqyerjen me gji dhe qumështin. Ndodh kur foshnja nuk merr mjaftueshëm qumësht gjiri për shkak të lindjes së ngadaltë të foshnjës. Ashtu si verdhëza fiziologjike, edhe verdhëza e ushqyerjes me gji përmirësohet brenda 1 jave nëse i jepet rëndësi ushqyerjes me gji. Përveç kësaj, kushtet jonormale që mund të shkaktojnë verdhëz tek foshnja përfshijnë:
- Infeksion në gjakun e foshnjës (sepsis),
- Papajtueshmëria e gjakut midis nënës dhe foshnjës,
- Prania e sëmundjes së mëlçisë tek foshnja,
- Bllokimi i rrugëve biliare të foshnjës dhe probleme të tjera,
- Mungesat enzimatike,
- Sëmundjet anormale të qelizave të gjakut drapër si anemia qelizore,
- Sëmundjet gjenetike,
- Disa faktorë si lindja e vështirë, shtatzënia e shumëfishtë dhe mosha e lartë e nënës.
Cilat janë llojet e verdhëzës neonatale?
Verdhëza e parë tek të porsalindurit zakonisht zhvillohet si një nga 5 llojet e ndryshme të mëposhtme. :
- Ikteri fiziologjik (normal): Është lloji më i zakonshëm i verdhëzës që zhvillohet në shumicën e foshnjave të porsalindura për shkak të papjekurisë së mëlçisë. Fillon 2-3 ditë pas lindjes dhe zgjidhet spontanisht brenda 1-2 javësh më së voni.
- Ikterza e parakohshme: Verdhëza e lehtë fiziologjike tek foshnjat e lindura mund të shërohet spontanisht pa asnjë trajtim, ndërsa verdhëza me të njëjtat vlera bilirubine mund të trajtohet tek foshnjat e lindura para kohe.
- Ikteri gjatë ushqyerjes me gji: Është lloji i verdhëzës që zhvillohet për shkak të mosmarrjes së mjaftueshme të qumështit të foshnjës. Ky lloj i verdhëzës shërohet spontanisht me edukimin që duhet t'i jepet nënës për dhënien e gjirit siç duhet dhe me dhënien e shpeshtë të gjirit.Rritja e nivelit të gjakut shkaktohet nga disa substanca në qumështin e gjirit. Bilirubina nuk mund të ekskretohet përmes zorrëve. Ky lloj i verdhëzës fillon 3-5 ditë pas lindjes dhe zakonisht shërohet brenda 3-12 javësh.Nëse foshnja zhvillon verdhëzën kur foshnja ka një grup gjaku, papajtueshmëria AB0 mund të vihet në dyshim. Trupi i nënës është pjesë e qelizave të kuqe të gjakut tek foshnja. Ai prodhon antitrupa që shkaktojnë gjakderdhje dhe si rrjedhojë rritet niveli i bilirubinës në gjakun e foshnjës. Ky lloj i verdhëzës zakonisht shfaqet në ditën e parë të lindjes. Mund të trajtohet lehtësisht me ndihmën e injeksioneve Anti-D Gamma Globulin ose gjilpërave të papajtueshmërisë së gjakut siç njihet në popull. Në disa raste, mund të kërkohen aplikime fototerapie për foshnjën.
Si diagnostikohet verdhëza neonatale?
Hetimi i verdhëzës neonatale përfshihet në periudhën pas lindjes. procedurat përcjellëse të shumicës së institucioneve shëndetësore.Është një gjendje që ndiqet pas lindjes. Nëse vërehet verdhëza tek foshnja, nëna dhe foshnja shkarkohen me trajtime dhe rekomandime të përshtatshme. Megjithatë, në disa raste, verdhëza mund të shfaqet pasi nëna dhe foshnja të shkarkohen.
Prandaj, nënat që sapo kanë lindur duhet të jenë të kujdesshme dhe të vëzhgojnë për pak foshnjat e tyre. Në ekzaminimin e verdhëzës hetohet nëse ka zverdhje në lëkurën e foshnjës dhe të bardhën e syve. Nëse vërehen shenja të verdhëzës, nivelet e bilirubinës direkte dhe indirekte në serum ekzaminohen përmes një analize gjaku. Verdhëza mund të diagnostikohet nëse gjenden nivele të larta të bilirubinës. Pas disa testeve diagnostike si grupi i gjakut të nënës dhe foshnjës, niveli i hemoglobinës në gjak, përcaktimi i retikulociteve në gjak, njollosja periferike dhe testi i drejtpërdrejtë Coombs janë aplikuar, lloji i verdhëzës diagnostikohet plotësisht dhe nisin aplikimet e trajtimit.
Si është trajtimi i verdhëzës neonatale? ?
Qëllimi në trajtimin e verdhëzës neonatale është parandalimi i problemeve të përhershme që mund të shfaqen për shkak të akumulimit të niveleve të larta të bilirubinës në tru dhe sistemin nervor qendror , të tilla si kernicterus. Në disa raste, veçanërisht nëse foshnja ka lindur në kohë, nëse verdhëza është e lehtë dhe mendohet se mund të shërohet spontanisht, fëmija mund të mbahet nën monitorim pa asnjë trajtim. Përveç kësaj, 3 metodat e mëposhtme preferohen përgjithësisht për verdhëzën që kërkon trajtim:
1) Fototerapia (terapia me dritë)
Duke marrë parasysh sa ditë është fëmija dhe sa peshë peshon, nëse bilirubina niveli është mbi 15 mg/dL, metoda më e zakonshme e trajtimit është fototerapia. Me këtë trajtim, bilirubina e akumuluar në lëkurë reduktohet nga drita e përdorur në fototerapi. Me efektin që shkakton, bëhet i tretshëm në ujë dhe ekskretohet nga trupi me urinë përmes veshkave. Gjatë trajtimit, foshnja zhvishet në mënyrë që të mbetet vetëm pelena dhe i vendoset një maskë mbrojtëse nga drita në sy. Duke qenë se gjatë trajtimit do të ketë humbje të lëngjeve tek foshnja që vendoset nën burimin e dritës, ushqyerja me gji sigurohet të paktën çdo 2 orë ose foshnja ushqehet me ndihmën e formulave për të parandaluar dehidratimin.
>2) Shkëmbimi i gjakut (Transfuzioni i Shkëmbimit)
Nëse nivelet e bilirubinës në gjak janë tepër të larta, kërkohet transfuzioni i shkëmbimit tek foshnja. Ky trajtim në përgjithësi preferohet te foshnjat me një nivel bilirubine në gjak prej 2-25 mg/dL e lart.
3) Agjentët farmakologjikë
Në disa raste, disa aplikime të barnave mund të preferohen për të reduktuar nivelet e larta të bilirubinës . Agjentët farmakologjikë të përdorur në trajtim veprojnë duke ndihmuar në përshpejtimin e sekretimit të bilirubinës në trup dhe reduktojnë prodhimin e bilirubinës.
Lexo: 0
