"Tiroiditi Hashimoto" (sëmundja Hashimoto), në vijim referuar si "HT". HT është shkaku më i zakonshëm i mungesës së hormoneve tiroide në zonat me jod të mjaftueshëm dhe është një sëmundje progresive gjatë gjithë jetës së tiroides. Termi "tiroidit Hashimoto" rrjedh nga raporti i patologjisë i përshkruar nga kirurgu japonez Hakaru Hashimoto në 1912. Edhe pse në popull quhet 'inflamacion i gjëndrës tiroide', është më e saktë ta quajmë 'dëmtim të gjëndrës tiroide'. Gjendet në 2 për qind të popullsisë. 95 për qind e pacientëve me HT janë gra. Ndonëse mund të shihet në çdo moshë, është më e zakonshme në moshën 30-50 vjeç. Është 15-20 herë më e zakonshme tek femrat sesa tek meshkujt. Është e rrallë të shihet nën moshën 5 vjeç.
Ajo TREGON TIPARET FAMILJARE
Sëmundja HT zhvillohet si rezultat e kombinimit të predispozicionit gjenetik dhe faktorëve mjedisorë. Transmetimi i zakonshëm midis anëtarëve të familjes (veçanërisht te femrat), rreziku i shfaqjes tek vëllezërit e motrat është 20 herë më i lartë se normali, mundësia e shfaqjes në binjakë identikë është 30-60 përqind dhe shfaqja e shpeshtë e tij në pacientët me 'Down' dhe 'Turner'. Sëmundjet janë situata që forcojnë transmetimin familjar. Prandaj, testet e tiroides duhet të kryhen në familjen e një individi me HT. Faktorët e mjedisit; Fajësohen infeksionet, stresi, steroidet seksuale, numri i shtatzënive, marrja e tepërt e jodit, ekspozimi ndaj rrezatimit, pirja e duhanit dhe mungesa e selenit.
ËSHTË NJË SËMUNDJE E SISTEMIT IMUNOR
p>
HT është një sëmundje e sistemit imunitar që ne e quajmë autoimune. Në sëmundjet autoimune, trupi e percepton indin e vet si ind të huaj dhe dëshiron ta shkatërrojë atë, dhe në trup ndodh një luftë. Në HT, trupi përpiqet të shkatërrojë gjëndrën e tij tiroide. Trupi ynë përdor autoantitrupa për ta arritur këtë; Ai prodhon antitrupa anti-TPO (të referuara si TPOAb) dhe antitrupa antitiroglobulinë (të referuara si TgAb). Këto antitrupa lidhen me gjëndrën tiroide dhe shkatërrojnë qelizat e tiroides. Ndërkohë, shumë qeliza inflamatore grumbullohen në gjëndrën tiroide. Kur qelizat e tiroides shkatërrohen dhe zvogëlohen si pasojë e inflamacionit, gjëndra tkurret dhe nuk ka mbetur qeliza për të prodhuar hormonin e tiroides. Në vazhdimësi të këtyre zhvillimeve, zhvillohet mungesa e hormoneve të tiroides.
GJETET LABORATORIKE
Me praninë e një gusha të vogël në fillimi, 95 për qind e gjakut është i pranishëm në gjak. TPOAb dhe 60 për qind TgAb zbulohen dhe TSH - hormoni i gjëndrrës së hipofizës - dhe T3 dhe T4 - hormonet e gjëndrës tiroide - janë normale. Ndonjëherë mund të zbulohet me një TSH 5 për qind të ulët dhe T3/T4 normal ose të lartë. Në këtë rast, hipertensioni fillestar i zbuluar mund të trajtohet gabimisht për strumën toksike (në gjuhën e folur toksike) (hashitoksikoza) dhe gusha e induktuar nga barnat që ulin hormonet mund të zhvillohet te pacientët që nuk ndiqen për vite me radhë. Ndërsa sëmundja HT përparon me kalimin e kohës, së pari zhvillohet pamjaftueshmëria e hormoneve tiroide (TSH është e lartë, T3/T4 është normale) dhe më pas pamjaftueshmëria e plotë (TSH është e lartë, T3/T4 është e ulët). Me kalimin e moshës, rriten si nivelet e antitrupave në gjak ashtu edhe mungesa e hormoneve tiroide.
GJETJET KLINIKE
Shumica e pacientëve nuk kanë simptoma dhe diagnoza mund të bëhet rastësisht. Në gjëndrën tiroide të pacientëve me HT; Ka një ngurtësi me konsistencën e një 'gome gome' dhe një prominim të heshtur (strumë - zmadhimi i gjëndrës tiroide) që nuk shkakton asnjë ankesë. Dhimbja dhe ndjeshmëria zakonisht nuk ndodhin. Këta pacientë shpesh shkojnë te mjeku për shkak të strumës dhe mungesës së hormoneve tiroide; Mund të aplikohet për ankesa të tilla si lodhje, përgjumje, lëkurë të thatë, të dridhura, rënie flokësh, memorie të dobët, kapsllëk, shtim në peshë me humbje të oreksit, gulçim, thellim të zërit, ënjtje në fytyrë/duart dhe këmbët. . Nuk ka asnjë trajtim që do të eliminojë plotësisht sëmundjen HT. Trajtimi konsiston vetëm në eliminimin e gushës dhe/ose mungesës së hormoneve tiroide të shkaktuar nga sëmundja. Këta pacientë trajtohen me ilaçe të hormoneve tiroide që përmbajnë përbërësin aktiv 'levotiroksinë natriumi'. Doza e barit rregullohet nga mjeku juaj për të normalizuar nivelin e TSH në serum. Tek të moshuarit dhe ata me sëmundje të arterieve koronare, trajtimi fillon me doza shumë të ulëta dhe rritet me intervale 4-6 javë. Në pacientët me osteoporozë - osteoporozë - trajtimi nuk duhet të administrohet në doza shumë të larta. Gjatë shtatzënisë, kërkohet një rritje prej 25-50% e dozës së barit.
Sëmundje të tjera autoimune mund të vërehen edhe në pacientët me HT. Hipogonadizmi (ulja e hormoneve seksuale), sëmundja e Addison-it (mungesa e hormoneve të gjëndrës mbiveshkore), Diabeti Mellitus i Tipit 1 (diabeti), Hipoparatiroidizmi (mungesa e hormonit paratiroid dhe kalciumi në gjak) dhe anemia pernicioze (për shkak të mungesës së vitaminës B12). Lidhja me aneminë është e zakonshme.
REKOMANDIME TONA
Ju mund të merrni suplement selen. Ushqimet që përmbajnë mineral selen; farat e lulediellit, mishi i peshkut, mishi i gjelit të detit, mishi i gjoksit të pulës, mishi i kuq, të brendshmet, vezët, kërpudhat, qepa, hudhra, bishtajore, perimet me gjethe jeshile, produktet e qumështit (rekomandohet të mos konsumohen nëse shkakton fryrje), arra, etj. . është. Edhe pse seleni është një substancë e rëndësishme për trupin, ka të ngjarë të dëmtojë trupin nëse konsumohet me tepricë. Soja, të gjitha drithërat (veçanërisht gluteni), sheqeri, kafeina, uji i fluorizuar dhe vajrat bimore janë ushqime që nuk rekomandohen.
Marrja e barnave të hormoneve tiroide një herë në ditë është e mjaftueshme. Duhet të merret në mëngjes, agjërim, në një dozë të vetme, mundësisht vetëm, me pak ujë dhe duhet të ketë një periudhë prej 30 minutash ndërmjet mëngjesit dhe mëngjesit. Nëse keni harruar ta merrni ilaçin në mëngjes, duhet ta merrni në kohën që ju kujtohet. Nëse keni harruar ta merrni një ditë më parë, merrni dy herë në mëngjes dhe në mbrëmje të nesërmen. Përpiquni të mos merrni kalcium, hekur, multivitamina, barna për stomakun (bllokues H2, frenues të pompës protonike, antacidet, sukralfat) brenda katër orëve nga marrja e ilaçit. Respektoni me kujdes oraret që ju fton mjeku për kontrolle. Nëse jeni duke menduar për shtatzëni, duhet patjetër të konsultoheni me mjekun tuaj. Nëse ndodh shtatzënia, duhet të vazhdoni të merrni medikamentet e hormoneve tiroide pasi nuk do të dëmtojnë shtatzëninë tuaj. Nëse nuk e merrni ilaçin ose nuk e rregulloni dozën; Dije se rrezikon abortin në muajt e parë dhe lindjen e parakohshme në muajt në vijim. Kontaktoni mjekun tuaj edhe pas shtatzënisë.
Edhe pse nuk është vërtetuar përfundimisht, në një studim të kryer në 2016; U zbulua një rënie në nivelet e antitrupave të pacientëve me HT të cilëve iu dha 1 gram pluhur qimnoni i zi para drekës dhe darkës. Prandaj, mendohet se qimnoni i zi mund të jetë i dobishëm në pacientët me HT.
TRAJTIMI KIRURGJIK
Trajtimi kirurgjik është plani primar te pacientët me HT.Është një situatë e paimagjinueshme. Kushtet më të rëndësishme që kërkojnë trajtim kirurgjik janë; Zbulimi i kancerit të tiroides dhe dyshimi i tij në biopsinë e aspirimit me gjilpërë të hollë të tiroides, gulçim, vështirësi në gëlltitje dhe Bëhet fjalë për dyshimin për sëmundje limfomatike, e cila shfaqet me praninë e simptomave të presionit si zëri i zërit dhe zmadhimi i papritur i gjëndrës tiroide. Përveç kësaj, pavarësisht nga trajtimi me ilaçe, dështimi për tkurrjen e nodulit në një sëmundje me nyje ose rritje të vazhdueshme në gjëndrën tiroide, arsyet kozmetike janë ndër arsyet e tjera kirurgjikale. Qëndroni të gëzuar dhe të mirë…
Lexo: 0
