Gjëndra tiroide është një gjëndër endokrine e vendosur përpara trakesë, në nivelin e mollës së Adamit tek meshkujt dhe është përgjegjëse për sintezën e hormoneve të ndryshme. Vazhdon të punojë nën kontrollin e TRH (hormoni çlirues i tirotropinës) nga hipotalamusi dhe më pas TSH (hormoni stimulues i tiroides) i sekretuar nga hipofiza.Paaftësia për të funksionuar quhet hipotiroidizëm. Hipotiroidizmi mund të ndodhë edhe nëse hormonet TSH dhe TRH, të cilët rregullojnë funksionimin e gjëndrës dhe kanë një efekt stimulues duke u sekretuar nga qendrat e sipërme, sekretohen në mënyrë të pamjaftueshme ose nuk tregojnë ndonjë efekt.
Si rezultat i sasisë së pamjaftueshme të hormoneve tiroide, ndodh një ulje e aktivitetit metabolik të qelizave dhe një ngadalësim i metabolizmit bazal të tyre. Në rastet e hipotiroidizmit në fillim mund të mos ketë simptoma të dukshme, por më vonë mund të shfaqet me çrregullime të tjera si obeziteti, problemet me kyçet, problemet me të lindurit e fëmijës apo sëmundjet e zemrës.
Cilët janë shkaqet e hipotiroidizmit?
Ndër shkaqet e hipotiroidizmit, terapia me rrezatim (rrezatues), kirurgjia e tiroides, sëmundjet autoimune që shprehin sulmin e sistemit mbrojtës në qelizat e veta. dhe indet, ose trajtimi i hipertiroidizmit mund të numërohen si shembuj.
Hipotiroidizmi klasifikohet si primar (primar) nëse shkaku i hipotiroidizmit është për shkak të mosfunksionimit të vetë gjëndrës, dhe hipotiroidizmi dytësor (sekondar) nëse e ka origjinën nga qendrat e sipërme stimuluese. Shkaku i sëmundjes është zakonisht vetë gjëndra.
Shkaku më i zakonshëm i hipotiroidizmit primar është marrja e pamjaftueshme e jodit. Sëmundja e Hashimotos zë vendin e parë në mesin e sëmundjeve autoimune që shkaktojnë hipotiroidizëm. Praktikat e trajtimit që lidhen me kushte të tjera shëndetësore mund të shkaktojnë hipotiroidizëm. Në veçanti, disa barna të përdorura në trajtimin e çrregullimeve të ritmit, ilaçet që përdoren në trajtimin e sëmundjeve me kriza dhe disa antibiotikë mund të shkaktojnë hipotiroidizëm. Pasja e një historie të terapisë me rrezatim në rajonin e kokës dhe qafës mund të konsiderohet si shkaku i hipotiroidizmit, pasi gjëndra është shkatërruar gjatë terapisë me rrezatim.
Siklet që mund të ndodhë në hipofizë dhe hipotalamus I shkaktuar nga hipotiroidizmi klasifikohet si hipotiroidizëm dytësor. Ata mund të mos jenë në gjendje të funksionojnë sepse një tumor i formuar në gjëndrën e hipofizës ose një tumor i formuar në një pjesë tjetër të trurit shtyp mbi këto inde. Në të njëjtën kohë, rezistenca ndaj hormoneve stimuluese që ata sekretojnë është ndër shkaqet e hipotiroidizmit dytësor.
Hipotireoza zhvillohet për shkak të mungesës së jodit. Zakonet ushqimore shpesh luajnë një rol në zhvillimin e tij. Konsumimi i shpeshtë i lakrës, brokolit, lulelakrës, sojës dhe produkteve me bazë soje, të cilat quhen ushqime goitrogjene, shkakton hipotiroidizëm (strumë).
Shkaqet e hipotiroidizmit përveç mungesës së jodit:
Tiroiditi Hashimoto është shkaku më i zakonshëm i hipotiroidizmit. Sistemi imunitar sulmon indin e tij tiroide (autoimun) dhe e dëmton atë dhe prodhimi i hormoneve të tiroides zvogëlohet.
Nëse e gjithë gjëndra hiqet gjatë operacionit në tiroide, pacienti duhet të përdorë hormonin tiroide gjatë gjithë jetës.
br> Jodi radioaktiv ose ilaçi i përdorur për trajtimin e trajtimit të hipertiroidizmit mund të shkaktojë presion të tepërt në gjëndrën tiroide pas një kohe. Disa pacientë zhvillojnë hipotiroidizëm. Këto sëmundje janë;
- Shtatzënia,
- Çrregullimet e gjëndrrës së hipofizës (trurit),
- Zhvillimi jo normal ose mungesa e gjëndrës tiroide (hipotireoza kongjenitale) ,
- Disa barna,
- Terapia me rrezatim që aplikohet në kanceret e kokës dhe qafës.
Cilat janë shkaqet e hipotiroidizmit tek shtatzënat. gratë?
Mungesa e jodit është shkaku më i rëndësishëm i hipotiroidizmit. Disa ndryshime në trupin e nënës gjatë shtatzënisë i hapin rrugën zhvillimit të hipotiroidizmit. Gjatë shtatzënisë, pastrimi i veshkave rritet dhe humbja e jodit urinar zhvillohet.
Ndërsa foshnja po zhvillohet në mitër, në gjysmën e dytë të shtatzënisë, ai merr jod nga nëna përmes placentës. Në këtë rast, kërkesa e nënës për jod rritet. Nëse merret mjaftueshëm jod, këto ndryshime nuk shkaktojnë asnjë problem në organizmin e nënës.
Shkaku më i zakonshëm i hipotiroidizmit në shtatzëni është tiroiditi i Hashimotos me bazë autoimune. Informacion i detajuar rreth tiroiditit të Hashimotos Çfarë është tiroiditi i Hashimotos?
Cilat janë simptomat e hipotiroidizmit?
Lodhja, lodhja e muskujve, humbja e motivimit, intoleranca ndaj të ftohtit, kapsllëku, ngjirja e zërit, lëkura e thatë, humbja e flokëve/thonj të rrallë Dobësia e barkut dhe ulja e djersitjes mund të llogariten si shembuj të simptomave. Përveç kësaj, pacientët përjetojnë ënjtje në trup (veçanërisht në fytyrë), mbajtje uji dhe shtim në peshë.
Ndërsa sëmundja përparon, simptomave mund t'u shtohen kushte psikiatrike si depresioni, përkeqësimi i kujtesës dhe ankthi. Neuropatitë e shkaktuara nga ngjeshja e nervit, si sindroma e tunelit të kyçit të dorës, dhe një ulje e rrahjeve të zemrës (ngadalësimi i pulsit, bradikardia) mund të shfaqen gjithashtu në pacientët me hipotiroide. Në të njëjtën kohë, gjuha e pacientëve me hipotiroide mund të zmadhohet me kalimin e kohës dhe vlerat e gjakut të disa substancave mund të ndryshojnë për shkak të efektit të metabolizmit në pacientët me hipotiroide. Sidomos hiponatremia (ulja e natriumit) dhe niveli i lartë i kolesterolit janë shembuj të këtyre ndryshimeve biokimike.
Ndryshimet mund të ndodhin në periudhat menstruale te pacientët femra. Në të njëjtën kohë, humbja e dëshirës seksuale (ngurrimi seksual) mund të ndodhë në të dy gjinitë gjatë rrjedhës së sëmundjes.
Çfarë është hipotiroidizmi subklinik?
Nivelet e lira të hormoneve tiroide në serumin e gjakut. janë normale dhe niveli i hormonit çlirues të tiroides (TSH) është normal, pak i ngritur. Është më e zakonshme tek femrat (7.5%) krahasuar me meshkujt (2.8%).
Ndër shkaqet, tiroiditi autoimun (sulmi i indeve të trupit për shkak të mbindjeshmërisë në sistemin imunitar), sëmundja e Graves, trajtimi kirurgjik ose me jod radioaktiv i adenomave autonome (adenoma që shkaktojnë hipertiroidizëm duke sekretuar hormonin e tiroides), mund të numërohen papajtueshmëritë ose mangësitë e trajtimit, barnat me jod, përdorimi i litiumit dhe DM jo-tiroide e tipit 1, pamjaftueshmëria e veshkave, përdorimi i interferonit alfa, përdorimi i antagonistëve të dopaminës.
Si të diagnostikoni hipotiroidizmin?
Ekzaminimi i niveleve të hormoneve të tjera të gjëndrrës së hipofizës mund të jetë i dobishëm në rastet me hipotiroidizëm dytësor. Ndërsa nivelet e hormoneve të gjëndrës tiroide janë të ulëta në hipotiroidizmin sekondar, niveli i TSH nuk është aq i lartë sa në pacientët me hipotiroidizëm parësor.
Si trajtohet hipotiroidizmi?
Niveli i TSH përdoret? si parametri përcaktues për përdorimin e drogës në mjekim. Në pacientët me nivele të larta të TSH, terapia me ilaçe mund të fillohet nëse mjeku e gjykon të përshtatshme. Meqenëse simptomat e hipotiroidizmit ndodhin për shkak të mungesës së hormoneve të gjëndrës tiroide, është e nevojshme që hormonet e mangëta të jepen nga jashtë gjatë trajtimit.
Hormonet T3 dhe T4 prodhohen në një gjëndër tiroide që funksionon normalisht dhe lëshohen në Qarkullimi i gjakut. Forma aktive e hormoneve tiroide është T3 dhe formohet duke shndërruar hormonin T4 në hormon T3. Për të imituar këtë mekanizëm fiziologjik, hormoni sintetik i tiroides i quajtur levotiroksinë (LT4) përdoret si ilaç për hipotiroidizmin. Për të rritur përthithjen e barit, rekomandohet marrja e tij në mëngjes me stomakun bosh.
Mosha, gjinia dhe pesha e personit janë të rëndësishme në përcaktimin e dozës që do të përdoret çdo ditë. Në pacientët me hipotiroidizëm, i cili shprehet si subklinik, mund të fillohet trajtimi me doza më të ulëta të barit.
Ka disa dallime në qasjen e trajtimit tek gratë shtatzëna. Për të parandaluar shfaqjen e kushteve të padëshiruara si aborti dhe lindjet e vdekura gjatë shtatzënisë në nivele më të ulëta të TSH krahasuar me rastet e tjera hipotiroide, trajtimi me ilaçe mund të fillohet nëse konsiderohet i përshtatshëm pas vlerësimit të mjekut. Rekomandohet që individët që duan shtatzëni dhe që kanë gjithashtu hipotiroidizëm të trajtohen gjatë periudhës para shtatzënisë.
Vëzhgimi i rregullt është i nevojshëm për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit të hipotiroidizmit. Mjekët vlerësojnë nëse niveli i TSH në gjak mund të mbahet brenda kufijve normalë me terapinë me ilaçe. Gjatë ndjekjes, nëse mjeku e sheh të nevojshme, trajtimi n doza mund të ndryshohet. Përveç përdorimit të hormoneve tiroide tek gratë gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, mund të jepet edhe mbështetje me jod.
Ndërsa niveli i synuar i TSH është midis 0,4-2,5 mU/mL në grupmoshën e re dhe të mesme, Rritja fiziologjike e nivelit të TSH ndodh me moshën.Niveli i synuar i TSH mund të rritet deri në 3-6mU/mL në trajtimin e grupmoshave të avancuara. Efektiviteti i trajtimit monitorohet në kohë të përcaktuara nga mjeku, mesatarisht 1,5-2 muaj. Megjithatë, duhet pasur kujdes në lidhje me efektet anësore që mund të ndodhin për shkak të drogës. Incidenca e efekteve anësore rritet me doza më të larta. Përveç oreksit të tepërt dhe pagjumësisë së tepërt, rrahjet e zemrës dhe ndjesia e dridhjes mund të jepen si shembuj të efekteve të padëshiruara që mund të ndodhin gjatë trajtimit.
Në pacientët me hipotiroide me çrregullime kardiovaskulare, trajtimi duhet trajtuar më me kujdes. Njerëzit me simptoma të tilla si dhimbje gjoksi ose fibrilacion atrial mund të kenë nevojë për një ndjekje më të afërt për të parandaluar përsëritjen e këtyre simptomave. Tek njerëzit me një histori të çrregullimeve në enët koronare që ushqejnë zemrën, mjeku mund të fillojë terapinë me ilaçe në doza më të ulëta. Në të njëjtën kohë, në një trajtim afatgjatë të hipotiroidizmit, pacienti duhet të jetë i kujdesshëm përsa i përket osteoporozës, pra zhvillimit të resorbimit të kockave.
Si duhet të jetë ushqyerja në hipotiroidizëm?
Përveç trajtimit me ilaçe rekomandohet ushqimi suplementar. Vetëm dieta nuk ofron trajtim. Para së gjithash, kripa e gjellës e jodizuar mund të preferohet për të rritur marrjen e jodit në dietë. Me një dietë të ekuilibruar, jodi i nevojshëm mund të merret në trup. Grupet e ushqimeve të pasura me jod përfshijnë qumështin, djathin, kosin dhe ushqimet e detit. Këto ushqime janë:
- Arra,
- Miell soje,
- Produkte shtesë të hekurit ose multivitamina që përmbajnë hekur,
- Produkte shtesë të kalciumit ,
- Antacidet që përmbajnë alumin, magnez ose kalcium (një grup medikamentesh të marra për urthin),
- Disa barna kundër ulcerës si sukralfati,
- Disa grupe barnash të kolesterolit
Lexo: 9
