Sot, shumica e sëmundjeve kongjenitale mund të diagnostikohen me ultratinguj gjatë shtatzënisë. Përafërsisht 20% e këtyre problemeve përbëhen nga çrregullime që lidhen me veshkat, traktin urinar dhe fshikëzën urinare.
Nëse zbulohet një problem tek foshnja e palindur, shkaku i mundshëm, rreziqet para dhe pas lindjes dhe probleme të tjera shtesë duhet të të hetohen. Edhe nëse problemi i urinës tek foshnja është shumë serioz, shumica e këtyre nënave nuk kanë problem gjatë shtatzënisë, fëmija mund të lindë normalisht dhe të duket i shëndetshëm pas lindjes. Meqenëse shumica e këtyre foshnjave nuk shfaqin simptoma, ato dërgohen në shtëpi pa asnjë ekzaminim. Kur sëmundja shfaq simptoma, dëmtime serioze shpesh janë zhvilluar në veshka. Prandaj, diagnoza në mitër ka një rëndësi të madhe. Kështu, rreziqet serioze mund të reduktohen duke marrë masa paraprake në periudhën e hershme pas lindjes.
ANOMALITË E VESHKAVE
Çfarë është sëmundja e veshkave displazike multikistike? Veshka është në formën e një mase (ur) në formën e një tufe rrushi, e përbërë tërësisht nga kiste dhe që nuk funksionon fare. Meqenëse veshka e kundërt zakonisht zhvillohet normalisht, ajo nuk paraqet rrezik kërcënues për jetën për fëmijën. Pas lindjes, shumica e tyre tkurren dhe zhduken vetë brenda pak vitesh. Kjo masë cistike e veshkave, e cila është shumë e madhe (7 cm) ose nuk funksionon në rastet që shkaktojnë ankesa, hiqet me operacion. Çfarë është sëmundja e veshkave policistike? Në veshka ka shumë kiste të vogla (fshikëza). Shumica janë dypalëshe, që do të thotë se të dy veshkat janë shumë të dëmtuara dhe mezi funksionojnë. Lëngu amniotik zvogëlohet në ultrazërin e shtatzënisë. Për këtë arsye ndodhin anomali në fytyrën dhe trupin e foshnjës. Lloji infantil është zakonisht fatal. Nëse diagnoza bëhet para javës së 24-të të shtatzënisë, shtatzënia mund të ndërpritet me miratimin e familjes dhe vendimin e komisionit të etikës. Veshka patkoi: Shtyllat e poshtme të të dy veshkave janë ngjitur me njëra-tjetrën në formën e një ure. Uretrat kalojnë mbi këtë urë. 80% kanë anomali shtesë. Anomalitë jourologjike, UPD dhe VUR janë të zakonshme. Pas lindjes, rreziku i akumulimit të pjesshëm të urinës, hidronefrozës, infeksionit dhe gurëve është më i lartë. Shumica e tyre mund të mos shkaktojnë asnjë ankesë gjatë gjithë jetës. Diagnoza vendoset me scintigra DMSA. Ekziston një rrezik pak më i lartë i zhvillimit të tumorit. Prandaj, monitorimi kërkohet në intervale të rregullta.
Cilat janë rreziqet për foshnjën? Nëse ka një zmadhim vetëm në një veshkë, veshka përkatëse mund të preket, por nuk ka rrezik serioz për fëmijën. ktur. Kjo gjendje zakonisht nuk shkakton probleme me zhvillimin e foshnjës në mitër dhe në lindje. Përveç kësaj, nuk ndikon në kujdesin e foshnjës pas lindjes.
Tek foshnjat me hidronefrozë të rëndë në mitër, veshkat mund të përkeqësohen dhe lëngu në të cilin fëmija noton mund të ulet. Kjo është një gjendje e rëndë dhe zhvillimi i mushkërive dhe veshkave të fëmijës është i dëmtuar. Kjo situatë, edhe pse e rrallë, mund të çojë në lindje të vdekur ose të rrezikojë jetën e foshnjës menjëherë pas lindjes. Prandaj, kërkohet monitorim i kujdesshëm gjatë gjithë shtatzënisë dhe pas lindjes.
Qëllimi kryesor është përcaktimi i shkakut dhe ashpërsisë së hidronefrozës. Diagnoza dhe ndjekja e hidronefrozës ndryshojnë në varësi të shkakut.
Ashpërsia e hidronefrozës dhe shkaku i saj në shumicën e rasteve përcaktohen me anë të ultrazërit.
Hidronefroza është patologjia më e zakonshme fetale e diagnostikuar. në periudhën prenatale. Frekuenca e tij në të gjitha shtatzënitë është 1-2%. Hidronefroza neonatale është krejtësisht e ndryshme nga ajo e të rriturve. Çfarë është Hidronefroza (Zgjerimi i Veshkave)? Është zgjerimi i dhomës së veshkave, të quajtur legeni i veshkave, duke e mbushur atë me urinë. Është problemi më i zakonshëm i urinës që zbulohet me anë të ultrazërit gjatë shtatzënisë. Mund të shoqërohet me anomali kromozomale. Stadiumi Önen hydronephrosis mund të përdoret për të përcaktuar ashpërsinë e zmadhimit të veshkave.
Kur zbulohet në mitër? Si shikon ai? Shumica e hidronefrozave ndodhin pas javës së 16-të të shtatzënisë. Shumica e tyre janë të lehta dhe zgjidhen spontanisht. Megjithatë, sa më herët të ndodhë në shtatzëni dhe sa më e rëndë të jetë, aq më i madh është rreziku i dëmtimit të veshkave dhe operacionit pas lindjes.
Çfarë është sistemi urinar? Çfarë dobie ka? Sistemi urinar; Ai përbëhet nga veshkat dhe sistemi grumbullues. Pjesët që përbëjnë sistemin grumbullues janë legeni i veshkave (dhoma e veshkave), ureterët (kanalet urinare), fshikëza (fshikëza urinare), sikteri (valvula, valvula) dhe uretra (tubi urinar).
veshkat prodhojnë urinë në trupin tonë.Ajo filtron dhe pastron ujin e tepërt dhe mbetjet. Sistemi grumbullues siguron transportin, ruajtjen dhe shkarkimin e urinës së prodhuar në veshka.
SHKAQET E HIDRONEFROZËS
Çfarë është stenoza e kryqëzimit ureteropelvik (UPD) ( stenozë në daljen e veshkave)? Është një stenozë në bashkimin e legenit renale me traktin urinar. Në këtë rast, urina nga veshka nuk mund të kalojë lehtë në fshikëz dhe grumbullohet në veshkë. Duhet të monitorohet me ultratinguj gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes. Megjithatë, gjeni i veshkave Nëse funksioni i veshkave rritet ndjeshëm ose funksioni i veshkave është i dëmtuar, ai korrigjohet me operacion në periudhën pas lindjes.
Çfarë është stenoza e kryqëzimit ureterovezikal (UVD)? Është pamundësia për të urinuar lehtë si pasojë e stenozës në hyrje (bashkimin) e ureterit në fshikëzën urinare. Prandaj, ureteri dhe veshka zgjerohen. Duhet të monitorohet me ultratinguj gjatë gjithë shtatzënisë dhe pas lindjes. Rastet e lehta zgjidhen spontanisht, por nëse zmadhimi i veshkave dhe ureterit rritet ndjeshëm ose ndodh dëmtimi i veshkave, ai korrigjohet me operacion në periudhën pas lindjes.
Çfarë është refluksi vezikoureteral (VUR) (rrjedhja e urinës nga fshikëza në fshikëz në veshkat)? Normalisht, kanalet urinare hyjnë në fshikëz përmes një tuneli përmes shtresës së muskujve. Kjo strukturë vepron si një valvul (valvul). Kështu, urina që vjen në fshikëz parandalohet të rrjedhë përsëri drejt ureterit dhe veshkave. Rikthimi i urinës nga fshikëza në veshka për shkak të një defekti në këtë strukturë quhet vezikoureteral. Kjo mund të shkaktojë infeksion të veshkave dhe dëmtim të veshkave. Fëmijët që kanë një infeksion urinar pas lindjes, kanë vështirësi në urinim ose kanë një trakt urinar të gjerë duhet të ekzaminohen.
Çfarë është valvula e pasme e uretrës (PUV) (perde në tubin urinar)? Në dalje të fshikëzës ka një perde (valvul), e vendosur në pjesën e parë të tubit urinar, e cila vështirëson zbrazjen e fshikëzës. Shihet tek foshnjat meshkuj. Diagnoza bëhet me anë të ultrazërit të kryer në mitër. Muri i fshikëzës trashet. Urina grumbullohet në fshikëz. Presioni brenda fshikëzës rritet. Rrjedhja e urinës ndodh nga fshikëza në veshka. Shkakton zmadhimin e traktit urinar dhe veshkave. Është një gjendje serioze që mund të prishë plotësisht funksionin e veshkave, sepse të dy veshkat janë të prekura. Disa foshnja shumë serioze mund të kenë nevojë për ndërhyrje gjatë kohës që janë në mitër. Pas lindjes, diagnoza duhet të konfirmohet menjëherë dhe të merren masa paraprake urgjente. Kjo perde duhet të pritet dhe të arrihet zbrazja e fshikëzës me metodën cistoskopike (të mbyllur). Shumica e tyre kërkojnë ndjekje dhe trajtim gjatë gjithë jetës.
Ureterocela dhe dyfishimi i ureterit (sistemi i ureterëve të dyfishtë) Ureterocela është një gjendje në të cilën urina nuk mund të kalojë në fshikëz si rezultat i fundit (gojë) ureteri në fshikëz duke u mbyllur duke zënë kështu hapësirë në fshikëz.Është një zgjerim cistik në formë flluske (ënjtje). Urina nga çdo veshkë normalisht arrin në fshikëz përmes një kanali të vetëm (ureter). Tek foshnjat me sistem të dyfishtë uretër (dyfishim), e njëjta veshkë Dalin 2 ureterë. Të kesh rrugë të dyfishta urinare nuk shkakton gjithmonë probleme. Megjithatë, tek ata me ureterocele, edhe veshka edhe ureteri zmadhohen seriozisht dhe veshkat dëmtohen nga infeksioni. Për këtë arsye, shumica e veshkave me ureterocele kërkojnë operacion të mbyllur menjëherë pas lindjes.
KOHA E LINDJES DHE LLOJI I LINDJES
Pavarësisht nga ashpërsia e hidronefrozës, shoqërohet me lindje të parakohshme.Për shkak të rrezikut të mungesës serioze të zhvillimit të mushkërive, lindja e foshnjës në kohë normale duhet të jetë një qasje standarde. Në raste shumë të rralla, lindja e parakohshme mund të jetë e nevojshme. Nëse nuk ka një arsye tjetër për nënën dhe foshnjën, mënyra e lindjes në anomalitë urinare është rruga normale vaginale.
Lexo: 0
