I referohet lindjes ( dëbimit) vaginal të një fetusi nga mitra, së bashku me membranat dhe placentën e tij, ndërmjet javës së 21-të dhe të 42-të. Ata marrin emrat e mëposhtëm sipas javëve të tyre.
Çfarë është lindja e papjekur (e pazhvilluar)? :lindja ndodh ndërmjet javës së 21 dhe 27 të shtatzënisë. Shënim: Nëse shtatzënia përfundon para javës së 20-të, quhet abort.
Çfarë është lindja e parakohshme? : Quhet lindja që ndodh ndërmjet javës së 28-të dhe 37-të. Ato ndahen në dy grupe: të hershme të parakohshme dhe të parakohshme të vonshme. Treguesi këtu është java e shtatzënisë dhe pesha e foshnjës.
Çfarë është lindja e pjekur? :Është fundi i shtatzënisë ndërmjet javës së 38-të dhe 42-të. Periudha kryesore e dëshiruar e lindjes normale është ndërmjet këtyre javëve.
Çfarë është lindja pas afatit? : Është ndërprerja e shtatzënisë pas javës së 42-të.
Shtatzënia tek njerëzit zgjat 280 ditë, por vetëm 5% e të gjitha shtatzënive përfundon në ditën e pritshme.
Ndërprerja normale e shtatzënisë. shtatzënia varet nga tre faktorë kryesorë. Këto; Mund të klasifikohet si faktorë që lidhen me mitrën, faktorë që lidhen me foshnjën dhe faktorë që lidhen me strukturën kockore të nënës. Këta tre faktorë;
1- faktorët që lidhen me mitrën (dhimbjet e lindjes, kontraktimet)
2- faktorët që lidhen me çatinë e kockave të nënës (nëse çatia është e ngushtë apo e gjerë)
3- Faktorët që lidhen me foshnjën (pesha e foshnjës, mënyra e ardhjes)
Që të ndodhë lindja, mitra duhet të tkurret në intervale të rregullta dhe nuk duhet të ketë asnjë pengesë për hapjen e qafës së mitrës në fytyrën e këtyre kontraktimeve. Kontraksionet që vazhdojnë pas hapjes së mitrës do ta shtyjnë foshnjën nga mitra. Për të siguruar këtë shtytje, foshnja duhet të jetë në pozicionin e duhur dhe nuk duhet të ketë asnjë pengesë përpara tij.
Më në fund, në mënyrë që të ndodhë lindja normale, nuk duhet të ketë papajtueshmëri midis rrugës ku foshnja do të udhëtojë dhe pasagjeri (fëmija). Nëse foshnja është më e madhe se normalja ose rruga është më e ngushtë se normalja, kjo do të pengojë rrjedhën normale të lindjes.
Si të kuptojmë se lindja ka filluar?
1-Çfarë është gjakderdhja e fejesës? :Përgjithësisht, shenjat e para që tregojnë se lindja po afron janë kontraktimet e parregullta dhe ajo që në popull njihet si “fejesa”. Qafa e mitrës është e mbyllur me një tapë rrëshqitëse gjatë gjithë shtatzënisë. Kjo prizë mbron fëmijën nga faktorët e jashtëm. Pak para fillimit të lindjes, ka një hapje të lehtë në qafën e mitrës dhe kjo prizë hidhet jashtë trupit në formën e një rrjedhjeje të përgjakshme.
2-Çfarë është dhimbja e lindjes? :Këto janë kontraktime të rregullta të mitrës. Vjen çdo 3 minuta. Duhen 45 sekonda. Është 60 mm presioni i merkurit. Nuk largohet me pushim, përparon.
3-Çfarë është thyerja e ujit gjatë lindjes? (thyerja e ujit të kokës): Thyerja e ujit është një tjetër simptomë e lindjes. Në përgjithësi, veprimi fillon spontanisht brenda 24 orëve pas hapjes së membranave. Ndonjëherë mund të jetë e nevojshme të mbështetet lindja me dhimbje artificiale.
Ndërsa dhimbjet e rreme të lindjes janë dhimbje të lehta që vijnë dhe shkojnë në intervale të parregullta, janë të shkurtra në kohëzgjatje (15-20 sekonda), dhimbjet e vërteta të lindjes vijnë dhe shkojnë në intervale më të rregullta dhe rriten në ashpërsi.Këto janë dhimbje që bëhen më të shkurtra në intervale, zgjasin rreth 45-60 sekonda dhe shkaktojnë zgjerimin dhe zbehjen e mitrës. Për ta përmbledhur;
Çfarë është dhimbja e vërtetë e lindjes?
Kontraksionet përsëriten rregullisht dhe ndërprerjet e kontraktimeve bëhen më të shpeshta dhe zvogëlohen në çdo 2-4 minuta.
intensiteti i kontraktimeve rritet gradualisht 45 -Zgjat 60 sekonda.
Shkakton zbutjen dhe zgjerimin e qafës së mitrës.
Çfarë është dhimbja e rreme e lindjes?
Kontraksionet ndodhin në intervale të parregullta, intervalet janë të gjata dhe përsëriten rregullisht.
Intensiteti i kontraktimeve mbetet i njëjtë, janë dhimbje të përkohshme.
Kontraksionet shpesh kalojnë me pushim dhe nuk shkaktojnë zgjerimin e qafës së mitrës. .
Cili është përfitimi i lëngut amniotik?
Lëngu amniotik është një përbërës i rëndësishëm që jo vetëm që ushqen foshnjën në mitër, por edhe e mbron fëmijën nga jashtë traumat dhe infeksionet. Duke qenë se uji çahet si pasojë e këputjes së membranës amniotike, si foshnja ashtu edhe nëna e ardhshme mund të ekspozohen ndaj infeksioneve.
Çfarë është dhimbja artificiale e lindjes?
/> Dhimbjet zakonisht ndodhin spontanisht brenda 12 orëve të para pas këputjes së ujërave. Nëse lindja nuk fillon edhe pse ky proces është i zgjatur, do të ishte e përshtatshme që lindja të fillonte me induksion artificial (dhimbje artificiale me serum) pasi rritet rreziku i infektimit për foshnjën dhe nënën. Puna artificiale gjithashtu ka kaluar ditën (javën) (javën e 42-të) Aplikohet për gratë shtatzëna.
Ka tre faza themelore të lindjes
Faza I e lindjes (faza e hapjes së plotë të qafës së mitrës): Qafa e mitrës fillon të hapet Është periudha nga fillimi i kontraktimeve mjaft të forta për të shkaktuar zgjerimin e plotë të qafës së mitrës (10 cm). Në këtë fazë, me rritjen e hapjes së qafës së mitrës, koka e foshnjës zbret duke bërë disa manovra brenda. Dhimbjet që vijnë çdo 3 minuta, zgjasin 45 sekonda dhe kanë një forcë presioni prej afërsisht 60 mm merkur; Ai lejon që qafa e mitrës të zgjerohet më shumë se 1 cm çdo 2 orë dhe gjithashtu lejon që koka e foshnjës të ulet rreth 1 cm. Nëse nuk është kështu, atëherë ose ka fuqi të pamjaftueshme shtytëse të mitrës ose ka një papajtueshmëri midis kokës së fëmijës dhe çatisë së nënës. Prandaj, pasi të bëhet vlerësimi, fillojnë përgatitjet për prerje cezariane. Faza e parë e lindjes zgjat afërsisht 16 orë në lindjet e para dhe afërsisht 8 orë në ato që kanë lindur më shumë se dy herë.
Faza e dytë e lindjes zgjat afërsisht 16 orë. Faza (lindja e foshnjës):I referohet periudhës nga hapja e plotë e mitrës (afërsisht 10 cm) deri në lindjen e plotë të foshnjës. Kjo periudhë nuk duhet të jetë më shumë se 2 orë për lindjet e para. Nëse foshnja nuk ka lindur ende edhe pas më shumë se 2 orësh, duhet dhënë një ndihmë. Ndërkohë, është e nevojshme të parandaloni që tingujt e zemrës së foshnjës të përkeqësohen dhe të mos stresohet për shkak të mungesës së oksigjenit. Faza e dytë e lindjes zgjat më së shumti gjysmë ore për nënat shumëpare (nënat që kanë lindur më shumë se një herë). Sapo koka del jashtë, bëhet një epiziotomi në vaginë dhe perineum (pjesa midis vaginës dhe anusit) me anestezi lokale, duke e lejuar fëmijën të dalë me lehtësi. Pasi hiqet placenta dhe shtojcat e saj, kontrollohen lotët në qafën e mitrës dhe vaginë, dhe gjakderdhja konstatohet si normale, qepet estetikisht epiziotomia (incizioni) i bërë me qepje që treten vetë. Faza (lindja e placentës):Është procesi nga lindja e foshnjës deri në dëbimin e plotë të placentës (gruas) dhe shtojcave të saj. Si rezultat i kësaj faze, lindja përfundon. Nëse placenta dhe shtojcat e saj nuk dalin spontanisht pas pritjes për 30 minuta, ato hiqen duke hyrë manualisht në mitër. Kontrollohet gjakderdhja. Sasia e gjakderdhjes më pak se 500cc pas një lindjeje normale është. Janë bërë disa vlerësime për gjakderdhjen mbi këtë. Këto mund të përfshijnë dështimin e mitrës (atoni), pjesët e mbetura të placentës dhe shtojcave të saj, qepjen e lotëve në qafën e mitrës ose vaginë, ose vlerësimin e problemeve të koagulimit të gjakut.
Me çfarë mekanizmi bën. ndodh lindja?
Teoria më e vlefshme; Shkaktohet nga stimulimi i qendrës riprodhuese kur mitra arrin një madhësi të caktuar dhe fillojnë dhimbjet.
Tkurrjet e mitrës sigurohen nga hormoni i quajtur "oksitocina" i sekretuar nga gjëndrra e hipofizës së trurit. Për më tepër, ndryshimet në përqendrimin e disa substancave të quajtura "prostaglandina" në trup mund të shkaktojnë kontraktime. Njohja e këtyre mekanizmave na jep mundësinë për të filluar kontraktimet e mitrës ose për të ndaluar dhimbjet e hershme të lindjes.
Kur është e nevojshme të aplikoni në spital për lindje?
Siç u tha më lart. Dhimbjet bëhen më të shpeshta dhe të forta pas lindjes.Duhet të shkoni kur rritet. Në lindjet e para, mjafton të aplikohet në spital kur dhimbjet ndodhin çdo 20 minuta, zgjasin 30-40 sekonda dhe bëhen më të shpeshta, dhe në lindjet e dyta dhe të mëvonshme, kur dhimbjet shfaqen çdo 30 minuta. Kur fillojnë dhimbjet e vërteta të lindjes, gruaja shtatzënë mund të kuptojë se ajo është e ndryshme nga të tjerat.
Një rrjedhje e ngjashme me hundën ("fejesë") kur fillojnë dhimbjet është pothuajse një paralajmërues. e lindjes. Nuk ka nevojë për panik në këtë gjakderdhje fejese. Në lindjen e parë, dhimbjet e lindjes fillojnë afërsisht 6 orë pas gjakderdhjes së fejesës.
Ndonjëherë, uji amniotik (thyerja e ujit të kokës, këputja e ujit në lindje) mund të ndodhë para se të fillojnë dhimbjet e lindjes. . Thyerja e ujit mund të ndodhë butësisht, por vazhdimisht, ose mund të lagë papritur këmbët. Në këtë rast, telefononi menjëherë mjekun tuaj.
Shtatzënia dhe gjakderdhja janë situata të rrezikshme gjatë shtatzënisë. Çdo gjakderdhje duhet të vlerësohet me kujdes. Megjithëse gjakderdhja e vogël ose e madhe është një shenjë e lindjes, ajo mund të tregojë gjithashtu një problem të lidhur me shtatzëninë.
Cila është rëndësia e lëvizjeve të foshnjës gjatë lindjes?
/> Ka pasur një ulje të lëvizjeve të foshnjës në 2-3 ditët e fundit ose Nëse fëmija nuk ka luajtur për 24 orët e fundit, duhet të aplikoni edhe në spital. Ky është foshnja Mund të jetë një shenjë se jeni në telashe. Në këtë rast, vendimi zakonisht merret duke marrë një NST (test jo stresi) dhe duke kryer një vlerësim me ultratinguj. Një plan cezarian është bërë në përputhje me rrethanat.
VAZHDIMI DHE PYETJE PAS LINDJES
Puerperium fillon me lindjen e placentës ( partneri i foshnjës).është periudha derisa mitra të kthehet në gjendjen e saj para shtatzënisë. Kjo periudhë është afërsisht 6 deri në 8 javë. Gjatë ndjekjes pas lindjes, kërkohet monitorim i afërt dhe informacion në lidhje me ushqyerjen me gji, kujdesin për foshnjën e porsalindur, opsionet e planifikimit (parandalimit) familjar, gjakderdhjen pas lindjes dhe infeksionin pas lindjes, larjen pas lindjes dhe marrëdhëniet seksuale pas lindjes.
Vëzhgimi pas lindjes
Ndjekja e hemorragjisë pas lindjes
Për sa i përket hemorragjisë pas lindjes, presioni i gjakut matet çdo 15 minuta në orën e parë dhe çdo 30 minuta në 2 orët e ardhshme. Gjakderdhja monitorohet duke kontrolluar nëse mitra është ngurtësuar. Monitorimi i gjakderdhjes në puerperiumin e hershëm është shumë i rëndësishëm për të shpëtuar jetën e gruas. Duhet ditur se shkaku më i madh i vdekjeve të nënave pas lindjes në të gjithë botën është hemorragjia pas lindjes. Këto gjakderdhje ndodhin për disa arsye.
1-Gjakderdhja e atonisë: Gjakderdhja për shkak të paaftësisë së mitrës për t'u mbledhur (nuk kontraktohet, por mbetet e lirshme) përbën shkakun më të madh të gjakderdhjes pas lindjes. Në rastet e gjakderdhjes mbi 700cc është i nevojshëm transfuzioni i menjëhershëm i gjakut. Përveç kësaj, kryhen masazh dhe presion të mitrës. Ilaçet kontraktuese të mitrës si oksitocina dhe metilergonina jepen si mjekim. Nëse nuk u përgjigjet të gjitha këtyre, arteria hipogastrike lidhet kirurgjikisht. Nëse kjo nuk jep zgjidhje, bëhet histerektomia suptotale (heqja e 2/3 e mitrës).
2- Gjakderdhje për shkak të çarjeve të vulvës (organit të jashtëm gjenital), vaginës, qafës së mitrës (qafës së mitrës). :lindja Përben grupin e dytë të gjakderdhjeve. Sapo të zbulohen lotët këtu, ato duhet të kontrollohen nën anestezi dhe të qepen.
3-Gjakderdhja pas lindjes për shkak të fragmenteve të mbetura të placentës: Në rast të gjakderdhjes së tepërt, veçanërisht pas shkarkimit të pacientit nga spitali, është e nevojshme të merren parasysh mbetjet e placentës. Pacienti kontrollohet sërish me anestezi të përgjithshme, bëhet kiretazh dhe pastrohen mbetjet presantal. Nga rruga, ajo quhet placenta acreata.
Lexo: 0
