Valvula e pasme e uretrës (PUV) mund të përkufizohet si një formacion membranor (membranoz) me origjinë nga uretra e pasme që ngushton dhe mbyll lumenin, duke e bërë të vështirë zbrazjen. Është një anomali e sistemit urinar që mund të jetë kërcënuese për jetën duke shkaktuar obstruksion infravesikal tek djemtë prenatalë ose neonatalë.
Ndërsa në të kaluarën diagnoza e PUV-së është bërë me probleme të urinimit (të zbrazjes), është bërë e mundur të bëhet diagnoza antenatale me përdorimin e gjerë të vlerësimit ultrasonografik prenatal.
Format e lehta janë asimptomatike ose kanë probleme minimale të micitjes. PUV duhet të merret parasysh në diagnozën diferenciale nëse ka vështirësi në miturim, mosmbajtje urinare për shkak të zbrazjes jo të plotë të fshikëzës dhe infeksion të traktit urinar tek një foshnjë, fëmijë ose adoleshent. Diagnoza PUV duhet të merret parasysh kryesisht në fetuset meshkuj me perforim dhe ulje të lëngu amniotik. Obstruksioni është i rëndë në PUV-të e zbuluara me ultratinguj në periudhën antenatale. Në rastet më të lehta, kur pengimi shkakton vetëm vështirësi në urinim, diagnoza mund të shtrihet në fëmijërinë e vonë ose adoleshencën. Në raste të tilla, gjetjet në ultratinguj mund të jenë më të pasigurta sesa në format e rënda. Trashja e murit të fshikëzës, prania e urinës së mbetur në fshikëz pas micitjes dhe zmadhimi i sistemit grumbullues të veshkave në varësi të shkallës së obstruksionit janë gjetjet. Tek pacienti me këto gjetje në ekografi, për diagnozë kërkohet cistouretrografia e voidimit (imazhimi radiografik i kryer gjatë zbrazjes duke mbushur fshikëzën me material kontrasti). Në këtë ekzaminim, diagnoza mund të vendoset nga uretra e gjerë dhe e gjatë prostatike. Në rastet me gjetje të zbehta radiografike, vlerësimi cistoskopik i uretrës (ekzaminimi i kanalit urinar dhe fshikëzës urinare me kamerë) mundëson konfirmimin e diagnozës duke parë drejtpërdrejt strukturat membranore që shkaktojnë pengimin.Kjo metodë gjithashtu mundëson që procedura terapeutike të bëhet kryhet nëse PUV zbulohet gjatë cistoskopisë.
Nuk duhet harruar se pacientët janë kandidatë për mosfunksionim të fshikëzës në të ardhmen. Pacientët me valvula të pasme të uretrës Pacientët duhet të ndiqen me bashkëpunimin e nefrologjisë pediatrike dhe urologjisë pediatrike.
Lexo: 0
