Përshkruan një çrregullim në qendrën vizuale (makula = njollë e verdhë) që shfaqet me kalimin e moshës.
Sot, është shkaku kryesor i humbjes së shikimit tek njerëzit mbi 75 vjeç. Duke marrë parasysh rritjen e popullsisë së moshuar, rëndësia e kësaj sëmundje po rritet gjithashtu. Ndërsa incidenca e sëmundjes është 4% tek moshat mbi 75 vjeç, ajo arrin në 15% tek ata mbi 90 vjeç. Përveç kësaj, me rritjen e moshës, frekuenca e shfaqjes së saj në të dy
sytë rritet.
Ekzistojnë faktorë të ndryshëm që mendohet se shkaktojnë sëmundjen:
Trashëgimia, efekti ultravjollcë i diellit, mungesa e vitaminave. , marrja e tepërt e kalorive, ateroskleroza, pirja e duhanit. ,
presioni i lartë i gjakut, zmadhimi i zemrës, obeziteti, sytë me ngjyrë të çelur…
Llojet e sëmundjes:
Lloji i thatë:
Shfaqet me akumulimi i materialit lipid (vajor) në shtresat nën retinë. Përparon më ngadalë dhe shkakton humbje të shikimit për një periudhë të gjatë kohore. Me kalimin e kohës, mund të shndërrohet në lloj të lagësht.
Lloji i lagësht:
Ndodh kur kapilarët e dëmtuar në zonën e pacientit përparojnë drejt retinës. Ky lloj mund të çojë në humbje të papritur
të shikimit. Është më pak se lloji i thatë. Megjithatë, ajo shkakton 80% humbje të shikimit
. Sidomos nëse lloji i lotit ka filluar në njërin sy të pacientit, edhe syri tjetër është në rrezik. Shkalla e shfaqjes së sëmundjes në syrin tjetër brenda pesë viteve
është 50%.
Simptomat:
Pacientët mund të konsultohen me një mjek me ankesa të tilla si shikimi i shtrembëruar, shikimi i paqartë, shikimi i vogël, shikimi i një njollë e errët në zonën e ekzaminuar.
. Ndonjëherë sëmundja mund të mos shkaktojë simptoma. Mund të zbulohet gjatë një ekzaminimi rutinë të syve
. Arsyeja më e rëndësishme për këtë është se ndërsa shikimi është i mirë në njërin sy, pacienti nuk e vëren humbjen në syrin tjetër dhe pengon ekzaminimin e rregullt të syrit.Të dy llojet dallohen nga njëri-tjetri nga ekzaminimi angiografik (FFA) dhe OCT (optik. Tomografia e koherencës).
.
Në ekzaminimin e FFA, prania e kapilarëve të dëmtuar konfirmohet duke fotografuar syrin për 3 minuta, ndërkohë që futet në venën e parakrahut dhe një ngjyrë e caktuar (fluoresceinë) qarkullon në syri.
Në disa raste përdoret kjo teknikë. Mund të mos merret informacion i mjaftueshëm dhe të kërkohet një angiografi e dytë, e cila kryhet me një ngjyrë jeshile të quajtur angiografi e gjelbër e indocianuar (ICGA) dhe zgjat rreth gjysmë ore. Kjo
angiografi, degjenerim makular Gjithashtu është e nevojshme të dallohen sëmundje të tjera që mund të ngatërrohen me sëmundjen. Nëse dyshohet për llojin e lagësht dhe ka një pamje atipike gjatë ekzaminimit të disa
pacientëve, mund të duhen kryer dy
angiografi njëkohësisht.
OCT (Tomografia e koherencës optike) është gjithashtu një metodë e rëndësishme. për diagnostikim dhe ndjekje. Përdoret për të vizualizuar
seksione dhe trashësi të retinës, membranës së formuar gjakderdhëse dhe lëngut subretinal. Përveç kësaj, ndjekja pas injeksioneve intraokulare bëhen me OCT të përgjigjes ndaj ilaçit.
Trajtimi:
Sa më herët të diagnostikohet kjo sëmundje dhe pacienti të ndiqet, aq më mirë humbja e shikimit.
/> mund të parandalohet disi. Në fakt, kur kapet herët, mund të arrihet një rritje me 1-2 rreshta.
Në llojin e thatë, pacienti ndiqet dhe mund të merren masa paraprake duke dhënë rekomandime
për sa i përket shëndetit të përgjithshëm. Përveç kësaj, me barna speciale të zhvilluara rishtazi, përparimi i sëmundjes së paku mund të ngadalësohet. Për këtë arsye rekomandohet që pacientët të kontrollojnë shpesh shikimin duke përdorur testet e letrës me kuadrate që u janë dhënë, duke mbajtur syze pranë
dhe nëse ka ndryshim në shikim, të ekzaminohen nga një specialist i retinës brenda disa ditë pa humbur kohë.
> Kështu, kur zbulohet një rrjet kapilar tip-specifik - formimi i membranës - membrana shkatërrohet me injeksione intraokulare të drogës për të parandaluar humbjen e shikimit. Sa më e vogël të jetë membrana e formuar në llojin e lagësht dhe sa më i mirë të jetë shikimi, aq më e lartë është mundësia e suksesit të trajtimit.
Injeksionet intraokulare të barnave tani janë metodat që japin rezultatet më të mira dhe mund të rrisin shikimin
< br /> Injeksionet intraokulare të barnave sigurojnë drejtpërdrejt regresionin e enëve të prirura për gjakderdhje,
remisionin e edemës dhe ndalimin e sëmundjes. Megjithatë, këto injeksione
duhet të përsëriten çdo muaj. Rezultatet përfundimtare mund të merren pas disa muajsh.
Këto injeksione kanë efekte anësore të rëndësishme sistemike dhe okulare. Megjithatë, pacientëve u kërkohet që të mos kenë pësuar goditje në tru
brenda 6 muajve dhe të kenë nën kontroll presionin e gjakut.
Pasi sëmundja të merret nën kontroll me ndjekjen dhe trajtimet e përditshme ambulatore, pacienti< br /> nuk do të ketë asnjë simptomë. Edhe nëse nuk ka regjistrim, duhet ndjekur shpesh. Kështu, përsëritjet kapen herët dhe parandalohet humbja e shikimit.
Në studimet e reja, aplikimet e barnave intraokulare dhe PDT (terapia fotodinamike) aplikohen gjithashtu në kombinim.
Terapia fotodinamike (PDT) Administrohet një bojë shumë e veçantë. në mënyrë intravenoze, dhe aplikohet një lazer i ndryshëm që prek vetëm kapilarët e dëmtuar në
retinë dhe nuk dëmton qelizat e shëndetshme. Në muajt në vijim pas trajtimit kontrollohet mbyllja e membranës me angiografi dhe OCT
dhe nëse është e nevojshme përsëritet PDT pas 3 muajsh.
Edhe pse ka protokolle të ndryshme për trajtimin e kombinuar, terapia fotodinamike aplikohet 1 jave
pas injektimit intraokular. Mund te behet edhe ne te kaluaren. Heqja kirurgjikale e membranave te formuara ne kete zone ose perpjekja per sigurimin e shikimit duke zhvendosur zonat e paprekura te retines ne qender (translokimi i retines)< br /> është provuar, por nuk është parë të jetë e dobishme në planin afatgjatë. Përveç kësaj, studimet mbi transplantimin e epitelit të pigmentit retinë
, terapinë gjenetike dhe nanoteknologjinë janë në vazhdim.
Si rezultat, degjenerimi makular i lidhur me moshën është një sëmundje që kërkon diagnozë të hershme dhe trajtim
pasi mund të shkaktojë humbje të shikimit.
p>
Lexo: 0
