Valvula mitrale është valvula midis atriumit të majtë dhe barkushes së majtë të zemrës. Gjaku i pastër që vjen nga mushkëritë kalon përmes valvulës mitrale dhe arrin në barkushen e majtë, e cila pompon gjakun në të gjithë trupin. Kur zemra kontraktohet, valvula mitrale mbyllet dhe i gjithë gjaku pompohet në trup.
Stenoza e valvulës mitrale
<Shkaktohet përgjithësisht nga ethet reumatizmale pas një infeksioni të rëndë dhe të keqtrajtuar të traktit respirator në fëmijëri.
Gështjet e valvulës mitrale trashen dhe kalcifikohen. Valvulat ngjiten së bashku dhe bëhen të paaftë për të lëvizur.
Hapja normale e valvulës është 4-6cm². Kur hapja e valvulës bie nën 1,5 cm², ka stenozë të valvulës që kërkon operacion.
Meqenëse valvula nuk mund të hapet plotësisht, gjaku nga mushkëritë nuk mund të derdhet plotësisht në të majtë barkushe. Në këtë rast, presioni në enët që vijnë nga mushkëritë në zemër rritet. Ndodh grumbullimi i lëngjeve në mushkëri (edemë pulmonare) dhe gulçim.
Nëse operacioni vonohet, ndodh presioni i lartë i pakthyeshëm në enët e mushkërive dhe përkeqësimi i tkurrjes së zemrës. Kirurgjia bëhet shumë e rrezikshme ose nuk ka asnjë përfitim nga operacioni (vështirësitë në frymëmarrje vazhdojnë edhe pse valvula është zëvendësuar).
Valvula mitrale. Pamjaftueshmëria
-
Mund të ndodhë për shkak të etheve reumatoidale, pas një sulmi në zemër, për shkak të sëmundjeve të indeve ose për shkak të moshës së shtyrë.
-
Mund të jetë për shkak të këputjes së strukturave filamentoze (si fijet e parashutës) që lidhin fletët e valvulës mitrale me muskulin e zemrës, ose nëse unaza (anulus) ku valvulat lidhen me zemra zgjerohet, ato nuk mund t'i afrohen njëra-tjetrës.
-
Kur zemra tkurret, jo i gjithë gjaku shkon në trup. Ai ikën drejt mushkërive përmes valvulës mitrale, e cila nuk mbyllet plotësisht. Me rritjen e presionit të gjakut në mushkëri, shfaqet gulçim.
-
Në stenozën dhe pamjaftueshmërinë mitrale, atriumet e zemrës zmadhohen. Si rezultat, ndodhin çrregullime të ritmit (fibrilacion atrial). Meqenëse rrjedha e gjakut në zemër është e dëmtuar në këtë çrregullim të ritmit, mund të formohet një mpiksje gjaku në zemër dhe kjo mpiksje mund të hidhet në tru, duke shkaktuar një goditje në tru.
Mjekimi kirurgjik
-
Stenoza mitrale kalcifikohet dhe fillon të hapet. Është e nevojshme të hiqni mbulesën. Në vend të kësaj, vendoset një valvul mitrale protetike.
-
Valvula protetike mund të jetë metalike (titanium) ose mund të jetë një valvul biologjike e përshtatur për trupin e njeriut duke marrë indet e kafshëve (kafshët). ose derr).
-
Pacientët me një valvul metalik duhet të përdorin një ilaç për hollimin e gjakut (kumadin) gjatë gjithë jetës. Meqenëse nuk ekziston rreziku i mpiksjes së valvulës në valvulat biologjike, nuk ka nevojë për hollim të gjakut (pas tre muajve të parë).
-
Qëllimi i pamjaftueshmërisë mitrale është që të riparimi i valvulës. Meqenëse valvula juaj ruhet, funksionet e zemrës ruhen më mirë në afat të gjatë sesa zëvendësimi i valvulës. Duke qenë se nuk përdoret asnjë protezë, nuk ka nevojë për trajtim për hollimin e gjakut.
-
Ka operacione të ndryshme riparimi. Kirurgu juaj duhet t'ju tregojë se cili është i përshtatshëm për ju bazuar në sëmundjen tuaj.
-
Nëse ka një çrregullim të ritmit (fibrilacion atrial) që shoqëron sëmundjen e valvulave, një operacion për të rivendosur ritmin normal. (ablacioni) duhet të kryhet në të njëjtën kirurgji.
Kirurgjitë e valvulës mitrale me prerje të vogël (kirurgji minimale invazive)
>
-
Në mënyrë klasike, operacionet e valvulës mitrale kryhen nga përpara duke prerë kockën e gjoksit. Përdoret një pajisje e qarkullimit të zemrës.
-
Në operacionet me prerje të vogla, riparimi ose zëvendësimi i valvulës mitrale mund të kryhet përmes një prerjeje 4-5 cm nën gjoksin e djathtë.
-
Në operacionin e kryer me ndihmën e robotit ose në mënyrë endoskopike, kryhet e njëjta procedurë si në kirurgjinë e hapur.
Lexo: 0
