Osteonekroza e gjurit nënkupton vdekjen e qelizave kockore dhe quhet gjithashtu nekrozë avaskulare. Është veçanërisht e zakonshme tek gratë e moshuara me osteoporozë. Është një nga shkaqet e rëndësishme të dhimbjes së gjurit. Në këtë sëmundje, ndodh humbja e densitetit në kockat rreth nyjës së gjurit dhe vdekja në masën kockore.
Anatomia dhe shkaqet
Më e zakonshme është pjesa e brendshme dhe e kofshës së nyjës së gjurit.Ajo prek pjesën kockore. (Kondili medial femoral). Mund të prekë përkatësisht pjesën e jashtme të kofshës (kondili i femurit anësor) ose pjesët e sipërme të kockës së këmbës (rrafshnalta e tibisë).
Osteonekroza e gjurit 1 Shkaku i saktë dihet. Por ka disa teori dhe faktorë rreziku. Frakturat e stresit dhe traumat e përsëritura mund të zvogëlojnë rrjedhjen e gjakut në zonën e kockave, duke çuar në osteonekrozë. Disa sëmundje paraqesin rrezik;
- Obeziteti
- Anemia e qelizave të sëmura
- Lupus
- Përdorimi i steroideve (rrezik i rëndësishëm sidomos tek të rinjtë faktori i pacientëve)
Nëse nuk diagnostikohet dhe trajtohet herët, do të rezultojë në kalcifikim serioz.
Ankesat klinike
- Dhimbje e papritur dhe e fortë që vjen nga brenda gjurit
- Mund të ndodhë me aktivitet të thjeshtë ose trauma
- Dhimbje që shtohet gjatë natës dhe me aktivitet
- Dhimbje që vjen nga brenda gjurit dhe rrezaton drejt tij
- Zvogëlimi i lëvizjeve të gjurit
- Diagnoza dhe imazheria
- Diagnoza bëhet me MRI në fazat e hershme dhe me rreze X në fazat e mëvonshme. Klinikisht ndahet në katër faza.
Stazhimi ose gradimi klinik i osteonekrozës;
Faza 1: Është stadi fillestar dhe ankesat janë të lehta. Ankesat zgjasin mesatarisht 6-8 javë.
Faza 2: Zgjat me muaj dhe në radiografi shfaqen zona me defekte.
Faza 3: Ka ankesa që zgjasin rreth 3-6 muaj. . Kërci i kyçit ka filluar të përkeqësohet Faza 4: Ka kalcifikim serioz. Kërci dhe kocka janë shembur. Kirurgjia e zëvendësimit të gjurit është e nevojshme.
Trajtimi
Trajtime jokirurgjikale
- Është planifikuar në fazën fillestare. Opsionet;
- Ilaçet për të reduktuar dhimbjen
- Ortoza dhe shkopi duhet të përdoren për të pushuar gjurin
- Ushtrime për të forcuar muskujt rreth gjurit
- Për të reduktuar dhimbjen, modifikimin e jetës për
- Gjakderdhje a OZONTERAPI
Trajtimi kirurgjik
- Opsione të ndryshme kirurgjikale janë të disponueshme te pacientët që nuk i përgjigjen trajtimeve jokirurgjikale;
- Artroskopik debridement i kyçeve- larje-
- Ringjallja-hapja e kanaleve për të rritur furnizimin me gjak-
- Prerje korrigjuese të kockave për të zhvendosur zonën që mban peshë -Osteotomitë-
- Proteza e përbashkët në raste të avancuara
Ju dhe mjeku juaj do të vendosni për opsionin e trajtimit në varësi të gjendjes së gjurit tuaj. Trajtimi dhe ndjekja e pacientëve të tillë është e gjatë dhe metodat perfekte të trajtimit janë nën hetim. Rezultatet e suksesshme janë marrë nga terapia me ozon që aplikohet aktualisht.
Lexo: 0
