Kjo sëmundje, e përshkruar për herë të parë nga TG Morton në 1876, e ka origjinën nga nervi midis kockave të metatarsale të 3-të dhe 4-të të këmbës. Mund të ndodhë si rezultat i ngjeshjes së këtyre nervave, të cilët janë përgjegjës për ndjesinë e gishtërinjve në shputën e këmbës, kryesisht për shkak të strukturës së këmbës. Shihet midis moshës 40-60 dhe 8 herë më shumë tek femrat sesa tek meshkujt. Shpesh shihet midis 2-3 ose 3-4 kockave krehër. Edhe pse shoqërohet me taka të larta ose këpucë të ngushta, mund të lehtësohet duke hequr këpucët dhe duke masazhuar.
Cilat janë simptomat e Morton Neuroma?
Shkaku i saktë i neuromës së Mortonit. është i panjohur. Sugjerohet që këpucët që ngushtohen duke drejtuar përpara dhe lëvizjet e përsëritura të kërcimit në një dysheme të fortë ndikojnë në nerv dhe shkaktojnë trashje të tij. Ligamentet e tërthortë metatarsal që lidhin kockat metatarsal me njëra-tjetrën janë të vendosura si një çati mbi nervin në këmbë, duke bërë që nervi i trashur të mbetet në një zonë të ngushtë dhe të ngjeshet kur shtypet kudo. Pacientët mund të shprehin se ndihen sikur po ecin mbi mermer. Dhimbja mund të përhapet në gishtin e tretë dhe të katërt dhe mund të lehtësohet duke hequr këpucët. Situata të tilla si ënjtja nuk hasen shpesh.
Si mund të bëhet diagnoza?
Ankesat mund të rriten duke shtrydhur manualisht midis kockave të krehrit. Mjeku juaj mund të dëshirojë që ju të keni metoda imazherike si rreze X, ultratinguj ose MRI për diagnozë. Rrezet X ka përdorim të kufizuar në diagnostikimin e neuromës së Mortonit, por është e dobishme në diferencimin e sëmundjeve të tjera. Ky lezion mund të shihet në MRI me kontrast të marra veçanërisht në rastet e dyshimit.Me prerjen e ligamentit transversal me një prerje cm lirohet nervi ose hiqet segmenti nervor i trashur. Trajtimi jokirurgjikal mund të zvogëlojë ankesat vetëm në 15-20% të pacientëve. Këtu synohet të zvogëlohet presioni mbi nervin.
Ankesat përpiqen të reduktohen duke kufizuar lëvizjen e gishtave me këpucë me majë të gjerë, këpucë pa taka ose shtrojë të ngushtë të fortë. Administrimi i steroideve në lezion dhe marrja e qetësuesve oral të dhimbjeve Mund të japë lehtësim si një lule. Shtyllat, jastëkët dhe ortozat nuk janë treguar se ofrojnë përfitime të rëndësishme.
Çfarë lloj përqasjeje kirurgjikale aplikohet?
Ky lezion mund të hiqet me një prerje të bërë në shputën e këmbës ose në pjesën e pasme të këmbës. Zgjedhja e këtyre teknikave mund të ndryshojë në varësi të zgjedhjes së kirurgut dhe vendndodhjes së masës.
Lexo: 5
