Çfarë është papajtueshmëria e gjakut? Si bëhet testi i papajtueshmërisë së gjakut?

Kur njerëzit me një grup gjaku marrin gjak nga dikush me një grup tjetër gjaku, sistemi imunitar reagon. Kjo quhet papajtueshmëri ABO. Mospërputhja e ABO mund të ndodhë edhe midis nënës dhe foshnjës.

Çfarë është papajtueshmëria e gjakut? Çfarë e shkakton papajtueshmërinë e gjakut?

Kur nëna është Rh negative dhe fëmija është Rh pozitiv gjatë shtatzënisë, ka papajtueshmëri Rh midis nënës dhe foshnjës. Gjatë shtatzënisë, qelizat e kuqe të gjakut të foshnjës së palindur mund të kalojnë placentën në gjakun e nënës. Në shtatzënitë në martesa me papajtueshmëri gjaku, duhen bërë disa ekzaminime dhe qasje shtesë tek nëna dhe foshnja.

• Nëse nëna është Rh-negative, sistemi imunitar vepron si një substancë e huaj në Rh. -qelizat pozitive të fetusit. Trupi i nënës prodhon antitrupa kundër qelizave të gjakut të fetusit. Këto antitrupa kalojnë nga placenta te foshnja në zhvillim dhe shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut që qarkullojnë të foshnjës.
• Kur rruazat e kuqe të gjakut shpërbëhen, bilirubina lirohet. Kur bilirubina rritet në gjak, lëkura dhe sytë zverdhen. Në papajtueshmërinë me Rh, niveli i bilirubinës mund të jetë i butë ose mund të rritet rrezikshëm.
• Fëmijët e lindur të parë në përgjithësi nuk preken nga papajtueshmëria me Rh, përveç nëse nëna ka pasur aborte ose aborte në të kaluarën. Megjithatë, antitrupat zhvillohen tek nëna me kalimin e kohës dhe nëse ka një fëmijë Rh pozitiv në shtatzëninë e dytë të nënës Rh negative, papajtueshmëria e gjakut prek të porsalindurin. Ky problem është më pak i zakonshëm në vendet që ofrojnë kujdes të mirë prenatal. Kjo është për shkak se globulinat speciale të imunitetit të quajtura antitrupa AntiD (zakonisht të quajtura gjilpëra të papajtueshmërisë së gjakut) përdoren në mënyrë rutinore.
• Sëmundja hemolitike (zbërthimi i gjakut) për shkak të papajtueshmërisë me Rh zhvillohet tek foshnjat e porsalindura në shtatzëni që nuk ndiqen nga afër. Bilirubina lirohet kur gjaku shpërbëhet.
• Zakonisht verdhëza fillon në 24 orët e para te këto foshnje dhe verdhëza rritet shumë shpejt.
• Dobësia, vështirësia në thithje dhe dobësia e muskujve mund të zhvillohen tek foshnja me verdhëz.

Si të diagnostikoni papajtueshmërinë e gjakut?

•  Grupi i gjakut i nënës dhe babait përcaktohet në vizitën e parë në mjeku gjatë shtatzënisë.
• Aborti i mëparshëm, aborti dhe ose vihet në dyshim historia e lindjes së vdekur.
• Nëse faktorët Rh të nënës dhe babait janë negativ, nuk ka problem.
• Nëse nëna është negative dhe babai pozitiv, ekziston rreziku i papajtueshmërisë Rh nëse foshnja është pozitive.
• Në këtë rast, nëna dhe babai janë pozitivë. Kërkohet një test indirekt Coombs.
• Ky test normalisht duhet të jetë negativ. Nëse është pozitive, do të thotë se ka papajtueshmëri Rh midis çifteve.
• Rezultati i testit tregon gjithashtu ashpërsinë e papajtueshmërisë së gjakut.
• Nënës i jepet RhoGam para lindjes.
• Fëmija ndiqet nga afër për verdhëzën që në momentin e lindjes.

Si ta trajtojmë papajtueshmërinë e gjakut?

Bilirubina matet nga gjaku i foshnjës në intervale të rregullta pas lindjes. Vlerat e bilirubinës u renditën sipas ditës së foshnjës, peshës dhe javës së shtatzënisë. Mjekët përcaktojnë planin e trajtimit që duhet zbatuar për foshnjën duke përdorur këtë tabelë.
Efektet e papajtueshmërisë së gjakut tek foshnja dhe metodat e trajtimit:

• Hapet qasja vaskulare e foshnjës që zhvillon verdhëzën dhe jepet lëngje dhe fillon fototerapia. Në fototerapinë, rrezet UV të një gjatësi vale të caktuar përdoren për të tretur bilirubinën, të cilën mëlçia e të porsalindurit nuk e lan, e tret në ujë dhe e nxjerr nga trupi në urinë. I porsalinduri vendoset nën llamba fluoreshente që lëshojnë rreze UV ​​(dritë blu) në intervale të rregullta dhe pritet që verdhëza (nivelet e bilirubinës që mëlçia nuk mund t'i lajë) të ulet duke dhënë lëng të mjaftueshëm.
• Testi i drejtpërdrejtë i Coombs dhe numërimi i plotë i gjakut kryhen për të matur shkallën e papajtueshmërisë së Rh.
• Sëmundja hemolitike ka filluar te foshnjat me testin e drejtpërdrejtë të cooms pozitiv. Si rezultat, hemoglobina zvogëlohet.
• Në rastin e verdhëzës që nuk mund të kontrollohet me fototerapinë, gjaku i foshnjës mund të ndryshohet.
• Në disa raste të rënda, mund të jetë e nevojshme të ndërrohet gjaku i foshnjës disa herë.
• Nëse simptomat e papajtueshmërisë Rh filluan në mitër, gjaku i foshnjës mund të ndryshohet. Transfuzioni i gjakut mund të bëhet gjatë shtatzënisë.

Nëse papajtueshmëria me Rh nuk zbulohet herët dhe foshnja nuk trajtohet në kohë, tek foshnja zhvillohet një sëmundje e quajtur Kernicterus.

• Kjo sëmundje shfaqet si rezultat i substancës së bilirubinës që dëmton qelizat e trurit.
• Rreziku i zhvillimit të paaftësisë mendore dhe fizike tek foshnja rritet.
• Ky neonatal Ekziston rreziku i konfiskimeve të vazhdueshme.
• Mund të zhvillohet anemi e rëndë dhe dështimi i zemrës.
• Kernikteri është një gjendje kërcënuese për jetën, por në ditët e sotme, ndjekja e ngushtë dhe e rregullt e shtatzënisë dhe e avancuar para shtatzënisë dhe është shumë e rrallë falë objekteve të kujdesit pas shtatzënisë.

Çfarë është papajtueshmëria ABO?

Grupi i gjakut ABO përbëhet nga ABO. , B, AB dhe 0 grupe gjaku.

• Një person me grupin e gjakut A ka antitrupa kundër grupit B dhe grupit AB në gjakun e tij. Një person me grup gjaku B ka antitrupa kundër grupit A dhe grupit AB. nuk reagon. Prandaj, ata konsiderohen “përfitues të përgjithshëm”.
• Nuk ka asnjë reagim nëse grupi i gjakut 0 u jepet njerëzve me grupin e gjakut A, B ose ABO. Për këtë arsye, grupi 0 quhet "dhurues i përgjithshëm". Megjithatë, njerëzit e grupit O mund të marrin vetëm gjak të grupit O.

Para transfuzionit të gjakut dhe plazmës, bëhet krahasimi i gjakut të dhuruesit dhe marrësit. Nëse nuk ka reagim si rezultat i analizës, mund të përdoret gjak. Nëse gjaku i papajtueshëm jepet gabimisht, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• Dhimbje e ulët,
• Gjak në urinë,
• I ftohtë,
• Ethet,
• Vjellje dhe të vjella,
• gulçim,
• Rritje të rrahjeve të zemrës,
• Dhimbje në vendin e infuzionit ,
• Dhimbje gjoksi,
• Marramendje,
• Bronkospazma (spazma e muskujve që rreshtojnë mushkëritë; shkakton kollë),
• Verdhëza,
• Dështimi akut i veshkave,
• Presioni i ulët i gjakut,
• Koagulimi intravaskular i shpërndarë (DIC).

Transfuzioni i gjakut ndërpritet sa më shpejt që të jetë e mundur. pasi fillon reagimi dhe pacienti trajtohet siç duhet.

Çfarë ndodh në papajtueshmërinë e gjakut ABO ndërmjet nënës dhe foshnjës?

• Papërputhshmëria e gjakut ABO ndodh nëse nëna ka papajtueshmërinë e gjakut ABO? Grupi i gjakut O dhe foshnja ka grup gjaku A ose B.
• Mospërputhja e gjakut ABO shkakton gjithashtu sëmundje hemolitike tek foshnja.
• Sëmundja hemolitike e parë në papajtueshmërinë ABO nuk është aq e rëndë sa në papajtueshmërinë Rh. Megjithatë, tek foshnja mund të zhvillohen nivele të ndryshme të verdhëzës dhe anemisë.

Në papajtueshmërinë ABO, gjaku i foshnjës kalon te nëna gjatë shtatzënisë dhe nëna prodhon antitrupa kundër këtyre qelizave të gjakut.

• Nëna gjatë shtatzënisë Grupi i gjakut ABO i foshnjës mund të vlerësohet duke parë grupin e gjakut dhe grupin e gjakut të babait.
• Nëse nëna është 0 dhe babai është grupi A ose B, nëse foshnja ka lindur me grupin e babait. grupi i gjakut, do të zhvillohet papajtueshmëria e gjakut.

Në papajtueshmërinë ABO, nuk ka asnjë mënyrë për të marrë masa paraprake si në papajtueshmërinë Rh. Megjithatë, foshnjat me papajtueshmëri të njohur ndiqen nga afër për verdhëzën pas lindjes.Fototerapia dhe transfuzioni i shkëmbimit mund të aplikohet sipas nivelit të verdhëzës. Foshnjat me papajtueshmëri të gjakut ABO rrallë kanë nevojë për transfuzione shkëmbimi. Verdhëza tek këto foshnja mund të zgjasë për një kohë të gjatë. Si rezultat, anemia mund të zhvillohet në periudhën e hershme.

Mund të pyesni ekipin e ekspertëve të Group Florence Nightingale Hospitals për çështjet që po pyesni për papajtueshmërinë e gjakut dhe të kërkoni sugjerime në lidhje me pyetjen tuaj. Ju mund të përdorni formularin e kontaktit në faqen tonë të internetit për të na kontaktuar.

_{Lexo: 12}