Keratokonusi ose kornea konike është hollimi, ereksioni dhe zgjatja progresive jo-simetrike e kornesë pa inflamacion.
Kush merr keratokonus?
Zakonisht fillon në adoleshencë. Studimet e fundit raportojnë se është më e zakonshme tek meshkujt, megjithëse nuk ka ndonjë ndryshim statistikor. Shpesh fillon në njërin sy dhe shfaqet në syrin tjetër pas disa vitesh - rreth 5 vjet. Pas pesë deri në shtatë vjet të fillimit aktiv, mund të mbetet i fjetur për një kohë të gjatë. Ndalon pas viteve 30-40. Frekuenca e tij është afërsisht 50 nga 100 000.
Cilat janë simptomat e keratokonusit?
Është e mundur të vlerësohen simptomat e keratokonusit sipas fazave të sëmundjes.
Në fazën e hershme të sëmundjes së keratokonusit;
- Shikimi i lehtë i paqartë,
- Dëmtimi i shikimit si vijat e drejta të zhdrejta ose të valëzuara,
- Rritja e ndjeshmërisë ndaj dritës dhe shkëlqim verbues,
- Rritja e miopisë me astigmatizëm të çrregullt asimetrik progresiv (shpesh i shtrembëruar vizioni).
- Më parë mirë me syze Shkalla e shikimit përkeqësohet dhe nuk mund të korrigjohet me syze.
- Astigmatizmi nuk mund të korrigjohet me lentet e buta të kontaktit të përdorura më parë.
- Shkëlqim në sy, halo. rreth dritës, imazhet e fantazmave dhe shikimi i dyfishtë në njërin sy mund të zhvillohen.
Cilët janë faktorët e rrezikut?
Transmetimi gjenetik nuk është i dukshëm, por ka një histori familjare në 6-8% të rasteve. Disa anomali të lidhura me keratokonusin mund të shihen në topografitë korneale të të afërmve të shkallës së parë që nuk shfaqin shenja klinike të sëmundjes. Incidenca e keratokonusit rritet me kruarje dhe fërkim të syrit, shumë anomali kongjenitale të syrit, sëmundje atopike-alergji, retinitis pigmentosa (verbëri natën), disa sëmundje sistemike, pas operacionit refraktiv LASIK, disa efekte hormonale dhe përdorimin e lenteve të forta të kontaktit. nuk e kalojnë mirë oksigjenin.
Si diagnostikohet keratokoni?
Përveç marrjes në pyetje të pacientit për ankesat e tij dhe zbulimit të gjetjeve në lidhje me ekzaminimin e mjekut, sistemet e imazhit Me i (topografia e kornesë), zonat e pjerrëta, të holluara të kornesë dhe disa parametra përcaktohen në mënyrë gjithëpërfshirëse. Sëmundja mund të klasifikohet si e lehtë, e moderuar dhe e rëndë.
Çfarë duhet të dinë pacientët kur keratokonusi diagnostikohet për herë të parë
Lentet e kontaktit do të kërkohen patjetër për cilësinë vizuale. Rezultati i keratokonusit është i paparashikueshëm, progresioni është i ndryshueshëm. Sëmundja nuk shkakton verbëri, por mund të ndikojë në cilësinë e jetës. Pacienti duhet të kontrollohet çdo vit ose edhe më shpesh çdo 6 muaj.
Si ta trajtojmë keratokonusin?
Në rastet e hershme, shkalla e shikimit mund të korrigjohet me syze. Lentet e kontaktit provohen kur nuk mund të korrigjohen me syze. Lentet e kontaktit nuk ndryshojnë rrjedhën e sëmundjes, por përmirësojnë cilësinë e jetës duke rritur shkallën e shikimit.
Lentet e kontaktit të buta Toric mund të provohen në keratokonusin fillestar. Në rastet më të avancuara, lentet e kontaktit të forta me përshkueshmëri të lartë të oksigjenit aplikohen për një vizion cilësor. Aktualisht, ekzistojnë edhe lente (hibride) të keratokonusit që përfshijnë lente të buta dhe lente kontakti të forta të buta së bashku.
Lentet e kontaktit sklerale janë mjaft të suksesshme në keratokonusin e avancuar.
Kirurgjitë e Keratokonusit
Cross-linking: Për të ndaluar ereksionin në keratokonus progresiv, ndërlidhja e kolagjenit të kornesë përdoret për të rritur rezistencën e kornesë dhe për të trajtuar ereksionin.
Unaza korneale (aplikimi i unazës): Në disa raste, një unazë mund të vendoset brenda stromës së kornesë.
Transplantimi i kornesë: Nëse pacienti nuk mund të mbajë lentet e kontaktit, nëse cilësia e shikimit është ulur për shkak të dhëmbëve të kornesë, mund të kryhen lloje të ndryshme të operacioneve të transplantimit të kornesë. Lentet e kontaktit mund të aplikohen edhe pas transplantimit.
Rëndësia e diagnozës së hershme
Pacienti paralajmërohet të mos fërkojë syrin. Kur zbulohet përparim në kontrollet me ndërprerje, kryhet ndërlidhja e kolagjenit të kornesë. Pacienti që ka përdorur lente kontakti më parë do të duhet të mbajë lente kontakti pas kësaj procedure.
Komplikimet e keratokonusit
- Hidropsi akut: Çarje në shtresën e prerë. e kornesë çojnë në edemë akute të kornesë. Vizioni papritmas përkeqësohet. Zbatohet trajtimi mjekësor. Shërimi zgjat 6-10 javë ka mundësi. Indi mbresë mund të mbetet në vendin e tij. Ndonjëherë, shkalla e shikimit mund të jetë më e mirë sepse ky ind i mbresë rrafshon kornenë. Ndërhyrja kirurgjikale mund të kryhet kur edema zhduket pas të paktën 3-4 muajsh.
- Mjegullnaja: Është indi cikatar fibrotik i formuar nën epitelin në majë të kornesë. E bën të vështirë përdorimin e lenteve të kontaktit. Ky ind mbresë gërvishtet në mënyrë kirurgjikale ose me lazer. Me kornenë e rrafshuar, shkalla e shikimit mund të rritet. Lentet e kontaktit aplikohen përsëri pas shërimit të epitelit të kornesë.
Lexo: 0
