Është një gjendje klinike e karakterizuar nga akumulimi i lëngjeve në zgavrën e veshit të mesëm pas daulles së veshit të paprekur pa shenja infeksioni akut. Në këta pacientë nuk vërehen simptoma të tilla si ethe, skuqje dhe dhimbje të forta veshi. Lëngu në vesh zakonisht ndodh pas një otitis media akut. Për shkak të efektit të inflamacionit, zakonisht ndodh një bllokim në tubin Eustachian. Me kalimin e kohës, një presion negativ ndodh në veshin e mesëm. Pas një kohe, mukoza e veshit të mesëm pëson një ndryshim sekretor, duke bërë që lëngu në vesh të bëhet i përhershëm. Përveç infeksioneve të veshit të mesëm, barotrauma, kanceri i nazofaringit, radioterapia dhe alergjitë mund të shkaktojnë gjithashtu akumulimin e lëngjeve në vesh. Sidomos te të rriturit, kur ka akumulim të lëngjeve në vesh nga njëra anë, duhet të përjashtohet prania e një tumori të hundës.
Akumulimi i lëngjeve në veshin e mesëm është një nga sëmundjet më të zakonshme të fëmijërisë. Arsyeja për këtë është se tubi eustachian është më paralel me rrafshin e tokës tek fëmijët e vegjël. Fëmijët në mjediset e kopshteve dhe çerdheve janë në rrezik më të madh. Grumbullimi i lëngjeve në vesh është më i zakonshëm tek fëmijët nga familjet duhanpirëse. Prania e adenoideve tek fëmijët është një faktor rreziku për akumulimin e lëngjeve në vesh sepse adenoidet veprojnë si rezervuar për mikroorganizmat. Kur ekzaminohet lëngu në veshin e mesëm, mikroorganizmat që prodhohen shpesh janë S. Pneumonia, H. Influenza dhe M. Catarrhalis, ashtu si në infeksionet akute të veshit të mesëm. NË VESHIN E MESËM
Ethet dhe dhimbjet e forta të veshit zakonisht nuk vërehen te fëmijët e sëmurë. Shpesh ekziston një gjendje shqetësimi tek fëmijët. Këta fëmijë vendosin vazhdimisht duart te veshët e tyre. Pacientët kanë një shkallë të lehtë të humbjes së dëgjimit. Në ekzaminim, daullja e veshit shihet të jetë e errët dhe e fryrë nga jashtë. Me kalimin e kohës, daullja e veshit fillon të shembet. Në testin e timpanometrisë vërehet presion negativ në veshin e mesëm dhe nuk mund të merren reflekse akustike. Humbja përcjellëse e dëgjimit vërehet në testin e dëgjimit.
CILA ËSHTË RRUGA NATYRORE E MBLEDHJES SË LËNGJIT NË VESH
Lëngu në vesh zakonisht zhduket spontanisht brenda 3 muajve. Megjithatë, lëngu mund të vazhdojë në 10-20% të pacientëve. Kjo është Në këtë rast, me kalimin e kohës, daullja e veshit fillon të shembet për shkak të efektit të presionit negativ. Me kalimin e viteve, daullja e veshit ngjitet në murin e veshit të mesëm. Shkrirja ndodh në kockat e veshit. Disa pacientë mund të zhvillojnë një sëmundje të quajtur kolesteatoma.
SI TRAJTOHET MBLEDHJA E LËNGJIT NË VESH
Mjekim
Terapia me ilaçe është metoda e parë e trajtimit. Barnat që përdoren shpesh për këtë qëllim janë antibiotikët, dekongestantët, antihistaminet, steroidet dhe vaksinat.
-
Antibiotikët: Barnat më të përdorura në trajtimin medikamentoz të grumbullimit të lëngjeve në veshin e mesëm janë antibiotikët. . Nuk ka konsensus se sa kohë duhet të përdoren antibiotikët. Shumë mjekë preferojnë të përdorin antibiotikë për të paktën dy aplikime dhjetë ditore për një periudhë 1 mujore. Antibiotikët më të përdorur për këtë qëllim janë; acidi amoksicilinë-klavulanik, cefalosporinat, ko-trimaxazoli dhe makrolidet.
-
Dekongestantët: efektiviteti i tyre nuk është vërtetuar shkencërisht. Megjithatë, shumë mjekë preferojnë të përdorin dekongestantë topikalë së bashku me antibiotikë për një kohë të shkurtër (4-5 ditë). Disa mjekë mund të përdorin dekongestantë sistemikë të marrë nga goja për një periudhë më të gjatë kohore.
-
Steroidet: Edhe pse steroidet e përdorura në mënyrë sistematike ndihmojnë në humbjen e lëngjeve në afat të shkurtër, lëngu ri-formohet për një kohë të gjatë. afati. Duke marrë parasysh efektet anësore të tij, përdorimi i steroideve është i padëshirueshëm. Megjithatë, steroidet aktuale mund të përdoren në hundë. Megjithatë, efektiviteti i tyre nuk është vërtetuar.
-
Antihistaminet: Nëse nuk ka një alergji bazë, përdorimi i antihistamines nuk është alternativa e duhur.
-
Vaksinat. : studimet e kryera vitet e fundit tregojnë se vaksinat kundër pneumokokut dhe gripit H. kanë kontribut pozitiv në formimin dhe trajtimin e infeksioneve të përsëritura të veshit të mesëm dhe otitit mediatik me efuzion.
Trajtimi kirurgjik (veshi duke futur një tub në membranë)
Trajtimi kirurgjik konsiderohet në rastet e grumbullimit të lëngjeve që nuk përmirësohen me mjekim për më shumë se tre. muaj. Metoda e përdorur në trajtimin kirurgjik është futja e një tubi ventilimi në daullen e veshit. Qëllimi këtu është arritja e veshit të mesëm Është për të thyer rrethin vicioz duke lejuar që ajri të ajroset. Grumbullimet e lëngjeve në vesh zakonisht i përgjigjen mirë futjes së tubit. Megjithatë, në disa raste, tubi i ventilimit mund të duhet të futet disa herë. Në disa raste, ecuria e sëmundjes mund të vazhdojë pavarësisht tubit të ventilimit. Në këtë rast, mund të nevojiten operacione më të mëdha si timpanomastoidektomia.
Në disa raste, aplikimi i tubave të ventilimit mund të konsiderohet në një fazë më të hershme. Këto situata;
-
prania e infeksionit të përsëritur të veshit të mesëm
-
kolapsi i daulles së veshit
-
Humbje dëgjimi më e madhe se 35 dB
-
zhvillimi i humbjes së dëgjimit të llojit të veshit të brendshëm
Tubacionet e futura të ventilimit, Qëndrojnë rreth 6-12 muaj në varësi të llojit. Gjatë kësaj periudhe, pacientët duhet të mbrojnë veshët e tyre nga uji. Pasi veshi të shërohet, tubi zakonisht hiqet vetë dhe nuk kërkohet asnjë veprim i mëtejshëm. Vrima në daullen e veshit mbyllet spontanisht në një kohë të shkurtër. Shumë rrallë, vrima në daullen e veshit mund të mos shërohet pas heqjes së tubit. Në këtë rast, mund të jetë e nevojshme mbyllja e vrimës në mënyrë kirurgjikale.
Lexo: 0
