Çfarë është Testisi i Pazbritur?
Dështimi i testisit (ose "testikujve") për të zbritur në skrotum (qeskën e lëkurës nën penis) quhet "kriptorkizëm, testikuj të fshehur ose të pazbritur" të testisit të pazbritur. . Edhe pse kjo gjendje është e rrallë, zakonisht vërehet tek foshnjat e lindura para kohe. Ndërsa fetusi mashkull rritet në mitër, testikujt shfaqen dhe shfaqen në zonën e barkut, pranë veshkave. Në muajin e shtatë të shtatzënisë, testikujt fillojnë të zbresin nga kjo zonë drejt ijeve. Ata duhet të arrijnë pozicionin e tyre përfundimtar në skrotum 6 muaj pas lindjes. Funksioni kryesor i testikujve është të prodhojë hormonin mashkullor testosteron dhe spermën. Një testikul i pazbritur mund të prodhojë hormone, por aftësia e tij për të prodhuar spermë është shumë e dëmtuar. Përafërsisht 1% e foshnjave meshkuj 1 vjeç diagnostikohen me testikuj të pazbritur. Është anomalia kongjenitale më e zakonshme e organeve gjenitale tek foshnjat e porsalindura meshkuj. Zakonisht, vetëm një testikul preket, por probabiliteti që të dy testikujt të mos zbresin është afërsisht 10%.
Shkaktarët e testikujve të pazbritur: Nuk dihet pse disa testikuj nuk zbresin .
Faktorët e rrezikut janë si më poshtë:
-
Të kesh anëtarë të familjes me testikuj të pazbritur ose anomali të tjera të organeve gjenitale
-
Lindja e parakohshme ose pesha e ulët në lindje
-
Kushtet që prekin foshnjën rritja në mitër
-
Përdorimi i alkoolit ose cigareve nga nëna gjatë shtatzënisë
-
Ekspozimi afatgjatë ose ekspozimi ndaj disa pesticideve bujqësore të mbetura
Llojet e testikujve të pazbritur
Testikujt e pazbritur janë testikuj që mund të jenë ose jo të prekshëm gjatë ekzaminimit. Ai ndahet në dy grupe. Një testikul i pazbritur i palpueshëm mund të gjendet në çdo zonë në rrugën normale të zbritjes. Ndonjëherë testikuli mund të jetë i vendosur diku jashtë shtegut normal të zbritjes (jashtë skrotumit), ky quhet testikul ektopik. Në disa pacientë, një refleks i fortë i muskujve kremaster mund të bëjë që testikujt të lëvizin mbrapa dhe mbrapa midis skrotumit dhe barkut, ky lloj i testikujve quhet testikul terheqës. Një testikul i pazbritur jo i palpueshëm zakonisht ndodhet në një zonë në bark. Organet gjenitale Mund të vendoset mbi unazën-ligament inguinal, rreth veshkës, midis rektumit dhe fshikëzës ose afër murit të stomakut. Trajtimi vendoset sipas vendndodhjes së testikujve dhe pranisë së testikujve. Testikujt ektopikë të prekshëm kërkojnë kirurgji. Testikujt e tërhequr që janë ulur manualisht mund të priten deri në pubertet nën monitorim të ngushtë. Nëse të dy testikujt nuk mund të ndihen me dorë dhe diferencimi seksual është i përshtatshëm dhe i pranishëm; Duhet të bëhet një vlerësim endokrinologjik dhe gjenetik. Pacientët dhe të afërmit e tyre zakonisht konsultohen me mjekun me ankesën se nuk ndjejnë dot testikujt në skrotum (qeset). Testikuli zakonisht nuk vërehet kur një fëmijë ekzaminohet menjëherë pas lindjes. Testikujt e pazbritur duhet të monitorohen me kontrolle të rregullta gjatë 6 muajve të parë. Nëse testiku nuk zbret vetë, do të ketë nevojë për trajtim.
Diagnoza
Ekzaminimi fizik: Me ekzaminim fizik. , testikujt e pazbritur mund të ndihen me dorë dhe klasifikohet si jo i prekshëm (i palpueshëm/jo i prekshëm). Metodat e imazhit nuk janë shumë të dobishme në këtë drejtim. Për ekzaminim, fëmija shtrihet në shpinë me këmbët në pozicionin e bretkosës. Nëse njëri testikul nuk është i palpueshëm, i pazbritur dhe tjetri është më i madh se normalja, njëri testikul mund të jetë i pazhvilluar ose atrofik (i vogël). Barku duhet të ekzaminohet vizualisht për të siguruar që testikuli i pazbritur nuk është ektopik.
Laparoskopia diagnostike: Ekzaminimi laparoskopik intra-abdominal (ekzaminimi me kamerë) është e vetmja mënyrë për të diagnostikuar me siguri një testikuj jo i palpueshëm. . Vlerësimi laparoskopik rekomandohet të ekzaminohet me anestezi të përgjithshme, disa testikuj që nuk ishin të palpueshëm para procedurës mund të bëhen të prekshëm, anestezia e përgjithshme na e jep këtë mundësi
TRAJTIMI
Testisi Nëse nuk largohet vetvetiu, do të nevojitet trajtim. Qëllimi i trajtimit është të parandalojë problemet që mund të shfaqen në strukturën e spermës dhe hormoneve dhe të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të kancerit të testisit, i cili është 7-14 herë më i zakonshëm tek njerëzit normalë. Operacioni duhet të kryhet rreth moshës 1 vjeçare ose më së voni brenda 18 muajve të parë.
Terapia hormonale: Në disa raste, terapia hormonale mund të aplikohet për të lejuar testikulin të zbresë vetë në skrotum.
Kirurgjia
Orkiopeksia: Baza e testikulit të pazbritur Trajtimi është zhvendosja e testikulit në skrotum (orkidopeksi) me metodë kirurgjikale. Nëse një testikul nuk ka zbritur plotësisht në skrotum në 6 muajt e parë, operacioni duhet të kryhet brenda 1 viti të ardhshëm. Trajtimi i vonuar mund të rrisë rrezikun e kancerit të testisit dhe/ose infertilitetit në të ardhmen. Kirurgjia për një testikul të palpueshëm kryhet me dy prerje: një në zonën ku ndodhet testiku dhe tjetra në zonën ku testikuli do të vendoset në skrotum. Për testikujt jo të palpueshëm mund të kërkohet ekzaminim laparoskopik, është mënyra më e mirë për të përcaktuar vendndodhjen e testisit, për këtë kërkohet anestezi e përgjithshme. Nëse është e nevojshme, heqja e plotë e testikulit ose pozicionimi normal i tij mund të bëhet me laparoskopi.
Ndjekja e vazhdueshme:
Ata që kanë pasur një testikul të pazbritur në fëmijëri mund të kenë fëmijë, ata të cilëve Kirurgjia e testikulit të pazbritur është kryer para 18 muajsh kanë të njëjtat mundësi për t'u bërë baba si me një mashkull normal. është pothuajse e njëjtë. Rreziku i zhvillimit të kancerit të testisit tek fëmijët me testikuj të pazbritur është shumë i lartë (7-14 herë) në krahasim me meshkujt e tjerë. Prandaj, kontrollet periodike dhe të rregullta janë të nevojshme gjatë dhe pas adoleshencës tek ata me histori të testikujve të pazbritur. Rastet me testikuj tërheqës (zbritës) nuk kanë nevojë për trajtim mjekësor ose kirurgjik, por ato duhen monitoruar nga afër deri në moshën e adoleshencës.
Rekomandime për testikujt e pazbritur:
-
fortë> Nuk ka nevojë për trajtim mjekësor ose kirurgjik për testikujt tërheqës, por kërkohet monitorim i afërt deri në moshën e adoleshencës.
-
Procesi i uljes. testikujt e pazbritur në skrotum ndodhin në moshën 1 vjeçare ose më së voni brenda 18 muajsh.
-
Tek pacientët me testikuj jo të palpueshëm dhe nëse çrregullimi i zhvillimit seksual nuk është i dukshëm, ekzaminimi laparoskopik është mënyra më e mirë për të gjetur testikulin. Testikuli mund të hiqet ose të rivendoset në të njëjtën seancë.
-
Trajtimi hormonal nuk është një trajtim standard.
-
Tek fëmijët e moshës 10 vjeç e lart, nëse një testikul është normal dhe testiku tjetër është në bark dhe nuk mund të palpohet, mund të merret parasysh heqja e testisit për shkak të rrezikut të zhvillimi i kancerit të testisit më vonë.
-
Fëmijët e porsalindur, testikujt e të cilëve nuk mund të palpohen duhet të vlerësohen për çrregullime të mundshme të zhvillimit seksual.
Pyetjet e bëra më shpesh:
1- Pediatri nuk i ndjeu testikujt e djalit tim aty ku duhet të ishin pas lindjes. Cfare duhet te bejme?
Pediatri juaj do të duhet të kontrollojë rregullisht organet gjenitale të fëmijës suaj. Testikujt mund të zbresin natyrshëm deri në 6 muaj. Nëse nuk zbresin vetë, ai do të rekomandojë një trajtim dhe do ta dërgojë te një urolog pediatrik.
2-Në çfarë moshe zbresin testikujt?
Testikujt duhet të zbresin plotësisht deri në moshën 6 muajshe. .
3- Mjeku tha që duhet të shikoj pozicionin e testikujve, por nuk i gjej dot në çanta Çfarë duhet të bëj?
Shikoni fëmijën tuaj gjatë një banjë të nxehtë ose kur ai është i qetë pas gjumit. Mundohuni ta ekzaminoni atë. Nëse ende nuk mund t'i ndjeni testikujt, njoftoni mjekun tuaj.
4- A mund ta shmangim operacionin nëse fëmija ynë ka një testikul të pazbritur të diagnostikuar nga mjeku?
Tregoni shqetësimet tuaja me pediatrin ose urologun pediatrik. Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të vendosni nëse nevojitet kirurgji. Urologu pediatrik do t'ju tregojë se cili është trajtimi i duhur dhe nëse është e nevojshme, do t'ju rekomandojë llojin dhe llojin e operacionit.
5- Fëmija ynë është 12 vjeç, në ekzaminimin e tij të fundit, pediatri. tha se testikulin e ka ndjerë në bark, por edhe ai herë pas here zbret në skrotum. Testiku është i dëmtuar. A është?
Zakonisht, kushtet brenda barkut nuk janë të mira. për testikujt dhe ato mund të humbasin funksionin e tyre. Testikuli mund të lëvizë natyrshëm përpara dhe prapa midis skrotumit dhe barkut (tërheqës) dhe nuk nevojitet operacion. Njohuritë tuaja për pozicionin e testikujve të djalit tuaj në gjendje të relaksuar mund të luajnë një rol të rëndësishëm në vendosjen për trajtimin (operacionin) të mëtejshëm.
6- Djali ynë kishte një operacion për të ulur testikujt e tij në skrotum. (në vend të normales).Efekti i operacionit në infertilitet.a ka? A mund të ketë fëmijë kur të rritet?
Përqindja e djemve që kanë pasur orkiopeksi para moshës 18 muajshe është pothuajse e njëjtë me atë të fëmijëve të tjerë. Burrat me testikuj të pazbritur dypalësh janë në rrezik më të madh të infertilitetit, kështu që testimi i spermës mund të bëhet pas pubertetit për të kontrolluar potencialin e fertilitetit
Lexo: 0
