Screening i referohet zbulimit të një sëmundjeje të zakonshme në shoqëri me teste ose ekzaminime të thjeshta përpara se të shfaqet ndonjë ankesë. Qëllimi i shqyrtimit për kancerin e gjirit është zbulimi i kancerit në një fazë të hershme dhe parandalimi i vdekjeve të lidhura me kancerin. Përveç kësaj, duke zbuluar kancerin e gjirit në një fazë të hershme përmes depistimit, është e mundur të mbrohet gjiri pa qenë nevoja të hiqet i gjithë gjiri dhe nevoja për kimioterapi zvogëlohet.
Screening për kancerin e gjirit;
-
vetëekzaminimi i gjirit,
-
ekzaminimi klinik i gjirit i kryer nga mjeku
-
imazheria me mamografi.
Screening në personat me rrezik normal;
Vetëekzaminim
Për çdo grua pas moshës njëzet vjeçare rekomandohet kryerja e ekzaminimit;
-
Nëse ka menstruacione, ditën e 5-7 pas menstruacioneve. ndërmjet ditëve,
-
në një ditë kalendarike fikse të çdo muaji pas menopauzës,
-
një herë në muaj pas ushqyerjes me gji tek gratë që ushqehen me gji , pasi të zbrazet qumështi në gji .
Kjo metodë ekzaminimi mund të aplikohet para pasqyrës, shtrirë ose në dush. Qëllimi këtu është të njohim më mirë indet e gjirit dhe të zbulojmë herët çdo ndryshim që mund të ndodhë në gji.
Ekzaminimi vizual: Përpara një pasqyre. duhet të bëhet. Pasi të ngrihen krahët lart, së pari ndërsa të dy krahët janë prapa kokës, dhe së dyti, duke shtypur duart në kockat e ijeve; Duke hequr pak shpatullat dhe duke u përkulur përpara, të dy gjinjtë dhe sqetullat duhet të ekzaminohen veçmas nga përpara dhe anash. Ndërkohë duhet të ekzaminohen përmasat dhe simetria e gjinjve, ngjyra dhe forma e lëkurës, thithkat, zonat e nëngjirit dhe sqetulla. Vëmendje duhet t'i kushtohet nëse ka tkurrje të lëkurës së gjirit, shfaqje të lëvozhgës së portokallit në lëkurë, skuqje, rritje jonormale në njërin nga gjinjtë, kolaps të thithkave dhe lezione të qëruara ose të ngjashme me koren rreth tyre. Qërimi i përsëritur, i vazhdueshëm ose kore në thithka të shoqëruara me ndryshime të lëkurës mund të jetë një shenjë shumë e hershme e kancerit.
Ekzaminimi manual: Qëndrimi përpara pasqyrës ose shtrirë Mund të bëhet në dy mënyra: Vetë gjiri, thithkat dhe sqetullat duhet të ekzaminohen me dorë.
Në ekzaminimin ambulator; Ekzaminimi duhet nisur duke bërë lëvizje të vogla rrethore me sipërfaqen e brendshme të tre gishtave të mesëm të dorës. Për gjoksin e djathtë duhet ekzaminuar dora e majtë dhe për të majtën me dorën e djathtë për të ekzaminuar gjirin duke e shtypur fillimisht lehtë dhe më pas pak më shumë.
Të njëjtat lëvizje duhet të përsëriten për gjoksi tjetër.
Ekzaminimi manual mund të bëhet me tre lëvizje në gji; E para janë vija rrethore në indin e gjirit që ndërthuren gradualisht në drejtim të akrepave të orës, e dyta është duke tërhequr vija vertikale paralele me njëra-tjetrën duke rrëshqitur gishtat pa e ngritur dorën dhe e treta janë shigjeta lineare që përfundojnë në thithkë. të bëhet në formën e /strong> nga buza e jashtme e gjirit drejt thithkës.
E shtrirë, ekzaminim manual; Bëhet i shtrirë në shpinë. Një jastëk i vogël ose një peshqir i palosur vendoset poshtë shpatullës në anën që do të ekzaminohet, duke lejuar që gjoksi të dalë përpara dhe kështu të ekzaminohet më lehtë. Mbi kokë vendoset krahu në anën ku do të ekzaminohet gjiri dhe ekzaminimi fillon duke bërë lëvizje rrethore me pjesët e brendshme të mesme të 3 gishtave të mesëm të dorës tjetër. Më pas, krahu vendoset anash dhe me dorën tjetër kontrollohet zona e sqetullës. Të njëjtat lëvizje duhet të përsëriten në gjoksin tjetër përballë.
Ekzaminimi klinik i gjirit; Është një ekzaminim i gjirit i kryer nga një mjek. Në varësi të statusit të rrezikut të personit, duhet të kryhet çdo 1-3 vjet midis moshës 20-40 vjeç dhe një herë në vit pas moshës 40 vjeç.
Screening Mamografik
Çfarë është Mamografia?
Mamografia është një film me rreze X të gjirit i marrë me të ulët. dozojë rreze x dhe synon të zbulojë lezione të hershme në gji që janë shumë të vogla për t'u zbuluar me ekzaminim. Vizatohet me . Mamografia skrining mund të zbulojë kancerin e gjirit deri në 1.5 deri në 4 vjet përpara se të shfaqet klinikisht, pra para se të zbulohet me ekzaminim manual. Për personat që nuk kanë ndonjë faktor rreziku të lartë, kontrolli mamografik kryhet çdo vit pas moshës 40 vjeç, nuk ka kufi të sipërm moshe. Megjithatë, faktorët e rrezikut dhe historia familjare Në varësi të historisë së kancerit të gjirit, ky kontroll mund të fillohet më herët.
Cilat janë rekomandimet e shqyrtimit për gratë me rrezik të lartë?
Normalisht rreziku i kancerit të gjirit gjatë gjithë jetës së një gruaje është 12%. Modele të ndryshme llogaritjeje (si modeli gail, modeli claus) përdoren për të llogaritur raportin e rrezikut. Në këto modele përdoren parametra të tillë si mosha menstruale dhe menopauzë dhe historia familjare. Nëse shkalla e rrezikut është mbi 20%, ky individ hyn në grupin e pacientëve me rrezik të lartë. Mamografia vjetore dhe skanimet e herëpashershme të gjirit rekomandohen për këta individë duke filluar nga mosha 30 vjeçare. Disa individë me rrezik të lartë përfshijnë:
-
Njerëzit me një mutacion të njohur të gjenit BRCA1-2 dhe të afërmit e tyre të shkallës së parë,
-
Fëmijëria ose Personat që kanë marrë radioterapi në zonën e gjoksit për qëllime terapeutike në rininë e tyre, njerëz me sindroma të caktuara dhe që kanë një të afërm të shkallës së parë me këto sindroma (si sindroma Li-Fraumeni, sindroma Cowden).
Përveç këtyre, mamografia përdoret edhe te individët me rrezikshmëri pak më të ulët; Mund të kombinohet me ultrasonografi ose MRI. Këta individë janë njerëz me kancer gjiri në gjirin tjetër ose me diagnoza biopsie si karcinoma duktale/lobulare in situ, hiperplazia atipike duktale dhe hiperplazia atipike lobulare, si dhe njerëz me strukturë mamografike jashtëzakonisht të dendur të gjirit.
>
Si bëhet mamografia?
Pajisja e përdorur për mamografinë mund të gjendet në një klinikë ose në një mjet të projektuar posaçërisht për ekzaminim celular. Gjatë imazherisë, gjinjtë vendosen ndërmjet pllakave në aparatin e mamografisë, pak të ngjeshur dhe rrezatohen nga drejtime të ndryshme. Qëllimi i ngjeshjes së gjinjve është të parandalojë që imazhet e indeve të mbivendosen dhe të krijojnë një imazh të rremë.
A është mamografia e dëmshme?
Mamografia bazohet në rrezet X. Ka shumë keqkuptime në shoqëri për dëmet e rrezatimit që lëshon nga të shtënat. Gjatë një mamografie, gjinjtë janë të ekspozuar ndaj një sasie shumë të vogël rrezatimi; Kjo është e ngjashme me rrezatimin që një person merr natyrshëm. Për të dhënë shembuj të tjerë, çdo udhëtim ajrore ndërkontinentale Ne jemi të ekspozuar ndaj të njëjtës sasi rrezatimi kur udhëtojmë me makinë ose me makinë për 5000 km. Ekspozimi vjetor i rrezatimit te duhanpirësit është 25 herë më i lartë se sasia e rrezatimit të marrë nga mamografia. Duke marrë parasysh shkallën që kontrolli mamografik redukton vdekjet, kjo dozë rrezatimi është e papërfillshme.
Presioni i ushtruar në gji gjatë mamografisë nuk shkakton ndonjë dëm. Dhimbja e shkaktuar nga kjo situatë do të ndihet më pak nëse individi përgatitet psikologjikisht. Megjithatë, shumica e dhimbjes zhduket në gjysmën e orës së parë.
Lexo: 0
