Një pjesë e konsiderueshme e sëmundjeve anale nuk mund të diagnostikohen sepse disa ankesa për të cilat kirurgët nuk pyesin dhe pacientët nuk mund t'i shprehin sepse janë në siklet nuk hetohen. Kur pacientët deklarojnë se janë "kapsllëk", ata në fakt nënkuptojnë se nuk mund të defekojnë, se nuk mund të defekojnë plotësisht, që shkojnë shpesh në tualet për shkak të evakuimit jo të plotë dhe se ndonjëherë defekojnë me duar. Dështimi i mjekut për të pyetur për detaje dhe sikleti i pacientit e bëjnë të pamundur diagnozën. Personi juaj më i afërt ka marrë ilaçe për ndoshta 20 vjet dhe po lufton në dëshpërim dhe errësirë me problemet e tij. Pacientët me intussusceptim (intussusception) ose gratë që nuk mund të evakuojnë jashtëqitjen e tyre (Rectocele) për shkak të balonimit të zorrëve të pasme, shkojnë shpesh në tualet, mendojnë se po ndiejnë nevojën për të defekuar, qëndrojnë në tualet për një kohë të gjatë, sforcohen. , dhe nxjerrin jashtëqitje pak të rrëshqitshme, por nuk janë në gjendje të kalojnë jashtëqitje. Meqenëse nuk mund të evakuohen, jeta e tyre shoqërore është e paralizuar.
Si klasifikohet vështirësia e jashtëqitjes ose kapsllëku?
Defekimi? vështirësia quhet edhe diskezi, kapsllëk dhe jashtëqitje dissinergjike. Këto janë kriteret e Romës III. Sipas këtyre kritereve, të paktën dy nga artikujt e mëposhtëm duhet të jenë të pranishëm për 3 muaj dhe ankesat e pacientit duhet të kenë filluar të paktën 6 muaj më parë.
Kriteret Roma III për defekimin. vështirësi
Ankesat duhet të kenë filluar 6 muaj më parë dhe të kenë qenë të vazhdueshme për 3 muajt e fundit.
Dështimi i testit të ekskretimit të balonës
Vërtetimi i vështirësisë së defekimit me anë të defekografisë
Përcaktimi se ka një defekt tkurrjeje në muskujt e dyshemesë së legenit me anë të manometrisë anale, elektromiografisë anorektale ose EMG anorektale
Duke vërtetuar se ka një shtytje defekt nga manometria anale ose defekografia
Kriteret e Romës III për vështirësinë e defekimit
>
Defekimi më pak se tre herë në javë
Sforcim i tepërt në të paktën 25% të defekimeve
Defekim i ngurtë në të paktën 25% të jashtëqitjeve dhe ka defekim të rëndë
Ndjenja e pamundësisë për të evakuuar plotësisht jashtëqitje në të paktën 25% të jashtëqitje
Ndjenja e ngecjes ose bllokimit të jashtëqitjes në të paktën 25% të defekimeve
Defekimi� Kërkohet mbështetje me gishta në të paktën 25% të rasteve (defekimi me gishta ose jashtëqitja duke mbështetur kockën e legenit ose muskujt e legenit)
Nuk mund të kalojë jashtëqitje të buta pa përdorur ilaçe relaksuese të jashtëqitjes ose zbutës (laksativ)
p>
Prania e simptomave të sindromës së dobët të zorrës së irrituar (IBS)
Kriteret e Shoqatës Amerikane të Gastroenterologjisë (ACG) për vështirësi në defekim
Prania e të paktën tre nga simptomat e mëposhtme për vitin e kaluar
Dëfqitje më pak se tre herë në javë
Vështirësi në jashtëqitje që kërkon tendosje të tepruar
Mungesa e ndjenjës së jashtëqitjes
Mos kalimi i jashtëqitjes pamundësia e plotë e defekimit
Defekimi në copa të forta dhe të vogla
Ekzistenca e periudhave të gjata të jashtëqitjes
Ke nevojë për mbështetje me gishta për defekimin
Në cilat raste vërehet vështirësi në defekim?
Marrje e pamjaftueshme e lëngjeve
E pamjaftueshme marrja e fibrave
Stresi
Hemorroidet
Fisura anale
Shtatzënia
Hipotiroidizmi (gjendra tiroide jo aktive)
p>Sindroma e zorrës së irrituar (IBS)
Kanceri i zorrëve
Sëmundja Hirschuprung
Sëmundja Chagas
Meningocele
Sëmundja e sklerozës së shumëfishtë (MS)
Sëmundja e Parkinsonit
Të jesh i paralizuar
Intussusception
Prolapsi anal (prolapsi rektal)
Rectocele
Sigmoidocele
Anismus
Teprica e kalciumit
Potasium i ulët
Ureja e tepërt ( uremia)
Diabeti
Studimi i tepërt i gjëndrës paratiroide (hiperparatiroidizmi)
Skleroderma
Çfarë lloj analizash kryhen në rast vështirësie në defekimi?
Kolonoskopia
Rentgeni i trashë i zorrëve
Manometria anorektale
Defekografia (video-defekografia , CT defekografi, defekografi MRI)
Çfarë do të thotë defekimi obstruktiv?
Vështirësia ose evakuimi jo i plotë i feces në rektum, pjesa e fundit e zorrës së trashë, quhet 'defekacion obstruktiv '.
Çfarë e shkakton jashtëqitjen obstruktive?
Një muskul i brendshëm i jashtëqitjes i anusit, i cili është një muskul i pavullnetshëm gjatë aktit të defekimit (sfinkteri anal) relaksohet dhe muskujt e jashtëm anal (sfinkteri anal i jashtëm) dhe muskujt e legenit, të cilët janë muskuj të vullnetshëm, relaksohen. Baza e legenit ose kockave të çatisë ose dyshemesë së legenit; Ai përbëhet nga muskuli levator ani, muskuli koksigjeus dhe indi lidhor. Muskuli levator ani është; Ai përbëhet nga muskuli pubococcygeus, muskuli puborektal dhe muskuli iliococcygeus. Këta muskuj janë përgjegjës për lëvizjet e tkurrjes dhe relaksimit të anusit, traktit urinar (uretrës), prostatës dhe organit femëror (vaginës). Cameron et al. Në një studim, u raportua se 1/3 e grave me prolaps anal (prolaps rektal) dhe vështirësi në defekim përjetuan mosmbajtje urinare. Në mënyrë të ngjashme, Morgan et al. Në një studim, u raportua se 1/3 e grave me probleme të jashtëqitjes përjetuan mosmbajtje të gazrave dhe fekaleve.
Lexo: 0
