Si mund të diagnostikohet gjakderdhja në stomak?
Në rast dyshimi për gjakderdhje stomaku, përmbajtja e stomakut e nxjerrë nga të vjellat është me ngjyrë të kuqe gjaku (mematemesis) ose e zezë si katrani mund të jetë subjekti. Përveç kësaj, nëse ka jashtëqitje me ngjyrë të kuqe gjaku ose të zezë si katrani (melena), dyshohet për gjakderdhje në stomak. Përveç gjakderdhjes që mund të shkaktojë këto ndryshime ngjyrash, disa faktorë mund të perceptohen gabimisht si gjakderdhje në stomak. Të vjellat pas pirjes së lëngut të frutave të kuq (lëng shege, qershie, domate etj.) mund të gabohen me gjakderdhje në stomak. Të vjellat në formën e llumit të kafesë pas pirjes së kafesë mund të ngatërrohen me gjakderdhje në stomak. Përveç kësaj, jashtëqitja e zezë pas përdorimit të ilaçeve të gjakut që përmbajnë hekur mund të ngatërrohet me gjakderdhje në stomak. Për të eliminuar këto pasaktësi, mund të kryhet një test gjaku okult fekal. Ndërsa disa teste të gjakut okult zbulojnë vetëm praninë e gjakut në jashtëqitje, disa teste nuk janë aq të ndjeshme dhe gabimisht mund të japin rezultate sikur ka gjak në prani të proteinave (proteina e mishit) në jashtëqitje. Per kete arsye duhet pasur kujdes ne cfare faze behet analiza e gjakut okult fekal.Nese i pergjigjemi pyetjes se ne cfare faze duhet te konsultohet mjeku, duke patur parasysh kushtet e permendura me siper, duhet konsultuar urgjentisht mjeku kur ka ngjyre te kuqe apo te zeze. shihet në abdes ose të vjella.
Ndjenja sikur do të ligështoheni. Sforcimet, të fikët, palpitacionet, marramendja, presioni i ulët i gjakut, gulçimi, djersitja e ftohtë mund të jenë simptoma indirekte të stomakut gjakderdhje. Pacientët duhet të jenë të kujdesshëm kur përdorin medikamente që shkaktojnë shpesh gjakderdhje stomaku.
Diagnoza përfundimtare mund të bëhet nëpërmjet ekzaminimeve të hollësishme si lavazhi i stomakut ose ndërhyrjet endoskopike të kryera nga një gastroenterolog për të vlerësuar nëse një person ka gjakderdhje stomaku. Nëse aplikimi tek gastroenterologu bëhet sa më shpejt që të jetë e mundur, do të jetë i mundur vlerësimi dhe trajtimi i nevojshëm.
- Perforimi i stomakut, si ta kuptojmë?
Stomaku (perforim) kuptohet si shpimi i ulçerës së vendosur në stomak. r. Ndërsa termi perforim gastrik përdoret përgjithësisht për stomakun, ai gjithashtu keqkuptohet si perforim i stomakut në rastin e perforimit duodenal. Megjithëse perforimi dhe gjetjet klinike të të dy organeve janë të ngjashme, ato mund të tregojnë disa dallime. Perforimi mund të ndodhë për shkak të një ulçere. Siç dihet, një ulçerë mund të ndodhë kur një plagë që shtrihet nëpër të gjitha shtresat e stomakut ose duodenit hapet në bark ose në murin e pasmë të barkut. Perforimi i ulçerës që ndodhet në anën e pasme të stomakut ose duodenit është zakonisht drejt organit të pankreasit. Për këtë, termi penetrim (hapja e dritares) në vend të shpimit është më i përshtatshëm. Në një zhvillim të tillë, dhimbja para-ekzistuese e barkut të pacientit mund të bëhet më e rëndë dhe të përhapet drejt shpinës. Duhet të vlerësohet urgjentisht, por shpesh nuk ka nevojë për një operacion urgjent. Kur shpohet stomaku ose duodeni, vrima hapet drejt barkut. Prej këtu, përmbajtja e stomakut ose duodenit zbrazet në bark. Kjo rrjedhje, e cila është acide ose alkaline dhe mund të përmbajë biliare, ndodh në membranën e barkut (peritoneum)shpejt (brenda 6-8 orësh)peritonit(inflamacion i membranës abdominale. )krijon. Fillimisht, kur ndodh fillimi i shpimit, pacienti mund të ndjejë një dhimbje shumë të fortë në bark, sikur të godiste një thikë. Mund të shtohen ankesa të tilla si nauze dhe të vjella. Pacienti mund të përjetojë një periudhë relaksi 1-2 orë pas punksionit, duke krijuar përshtypjen mashtruese se nuk ka asnjë problem. Nëse pacienti nuk konsultohet me mjekun brenda kësaj periudhe, mund të shfaqen probleme më serioze. Përkundrazi, ai mund të konsultohet me një mjek gjatë kësaj periudhe relaksi dhe nëse ai shprehet se "kisha dhimbje therëse 1- 2 orë më parë por tani është zhdukur”, mund të mashtrojë mjekun. Nëse mjeku nuk e mban pacientin nën vëzhgim dhe nuk kryen analizat e nevojshme, mund të mungojë punksioni. Nëse vërehet perforimi në këtë periudhë dhe kryhet një operacion urgjent, shanset për suksesin e trajtimit janë shumë të larta.
Në varësi të strukturës së personit, peritoniti i përhapur shfaqet në abdomen 6-12 orë pas kjo periudhë e heshtur dhe mundësia e suksesit të operacionit urgjent që do të kryhet gjatë kësaj periudhe është një. do të jetë më e ulët në krahasim me periudhën e mëparshme.
Në pacientin me perforim të dyshuar, merrni një diafragmë në një radiografia e barkut solid në këmbë. Diagnoza bëhet duke parë ajër të lirë (ajër subdiafragmatik) në ajër. Nëse ajri i lirë nuk është i dukshëm në radiografi, perforimi nuk përjashtohet. Pas dhënies së ajrit duke futur një tub nazogastrik (sondë e futur në stomak përmes hundës)apo pas dhënies së ajrit me kryerjen e endoskopisë, kontrollohet nëse ka ajër në radiografinë direkte të barkut në këmbë apo tomografi abdominale. Në këtë rast, nëse ajri nuk zbulohet, perforimi mund të përjashtohet.
ZORRËT E VOGLA:
- Çfarë është sëmundja celiake?
Sëmundja celiake është një sëmundje familjare që shfaqet te njerëzit që janë gjenetikisht të predispozuar për këtë sëmundje. Edhe pse sëmundja ka të bëjë me zorrët e vogla, ajo prek shumë sisteme në trupin tonë. Ndodh me mbindjeshmëri ndaj glutenit të përmbajtur në drithërat dhe produktet e grurit. Është një sëmundje autoimune që ka të bëjë me sistemin imunitar në trupin tonë. Reagimi imunitar (sulmi) që zhvillohet kundër gliadinës gjatë mbindjeshmërisë ndaj gliadinës, një nga prolaminat që gjendet në strukturën e grurit, elbit, tërshërës, thekrës dhe tërshërës, shkakton një rezultat të dëmshëm në zorrën e hollë. HLDQ2është i rëndësishëm në predispozicion gjenetik.
- Në cilën moshë shfaqet sëmundja celiac?
Fëmijëria në sëmundjen celiake Mund të ndodhë tek fëmijët me predispozicion gjenetik për të hasur drithëra dhe produkte drithërash në moshën 3 vjeçare. Në moshën e rritur, mund të shihet shpesh në të 30-at dhe 40-at. Sëmundja celiake mund të njihet në çdo fazë pas 3 viteve të para të jetës.
- Kur duhet të dyshojmë për sëmundjen celiac?
Përveç ankesave klasike të dhimbjes së barkut dhe diarresë, sëmundja mund të shihet edhe në ankesa të vështira për t'u menduar që nuk konsiderohen si Celiac. Këto përfshijnë aneminë, nivelet e transaminazave (teste të ngritura të funksionit të mëlçisë), lodhje afatgjatë dhe të pashpjegueshme, infertilitet, abort të shpeshtë. e fortë>, anomalitë e mishrave të dhëmbëve, inflamacionet e kyçeve (artriti), osteoporoza Simptomat që përfshijnë sisteme të shumta, si (humbja e kockave), gjithashtu mund të lidhen me sëmundjen celiac.
Diagnoza përfundimtare e sëmundjes celiake vendoset nga biopsia e zorrëve të vogla, prania e antitrupave të transglutaminazës indore, anti-endomiziale Antitrupat IgA dhe vlerësimi klinik i pacientit. Nëse testet serologjike (antitrupat) janë pozitive dhe biopsia e zorrës së hollë është pozitive, pacienti monitorohet dhe biopsia e zorrës së hollë dhe testet serologjike të antitrupave përsëriten në intervale 1-2 vjeçare. Nëse testet serologjike janë negative dhe biopsia është negative, sëmundja celiake përjashtohet. Standardi i artë është gjetjet e biopsisë.
- Cili është roli i testit HLADQ2 në diagnostikimin e sëmundjes celiac?
HLADQ2gjenetika Është një nga antigjenet e indeve që ndodhin në strukturën natyrore të individit përmes tranzicionit. Rreziku i zhvillimit të sëmundjes celiac rritet tek njerëzit me këtë strukturë gjenetike. Edhe pse kjo nuk ka një vlerë numerike të përcaktuar saktësisht, jep një ide nëse ekzaminohet tek fëmijët e personave me celiak, por nuk do të thotë se fëmija do ta ketë patjetër sëmundjen në të ardhmen duke shfaqur simptoma klinike. HLA DQ2 është i pamjaftueshëm për t'u përdorur si një test shqyrtimi. Saktësia e diagnozës do të rritet kur të shtohet biopsia e zorrës së hollë kur është e nevojshme.
- Cilat ankesa dhe sëmundje të sistemit tretës janë të rëndësishme në ankesat e sëmundjes celiac, përveç dhimbjes së barkut dhe diarresë?
Dhimbje barku dhe diarre të lidhura me ankesat dhe sëmundjet e sistemit gastrointestinal (keqabsorbimi - ushqimi i pamjaftueshëm gjetjet e përthithjes)si dhe kapsllëk, fryrje barku, humbje peshe, glositet atrofik (ndryshime në ndjesinë e shijes në gjuhë), ulçera aftoze në gojë, refluks gastroezofageal refraktar ( refluks rezistent ndaj trajtimit) I fortë, ezofagiti eozinofilik, pankreatiti i përsëritur, transaminaza e ngritur (testet e ngritura të funksionit të mëlçisë), hepatiti autoimun, cirroza primare biliare, kolengiti primar sklerozant, sëmundjet e zorrëve steatohepatite, inflamatore. Këto sëmundje dhe ankesa mund të shoqërohen me sëmundjen celiac.
- Cilat ankesa dhe sëmundje të lidhura me sistemet, përveç sistemit të tretjes, mund të hasim në sëmundjen celiac?
Dermatiti herpetiformis si një sëmundje e lëkurës përveç sistemit tretës, tiroiditi (inflamacion i gjëndrës tiroide) i lidhur me sistemin endokrinologjik, tiroiditi autoimun, mungesa e vitaminës D dhe kalciumi, osteopenia, osteoporoza (humbja e kockave), diabeti mellitus i tipit I ( diabeti), infertiliteti, abortet e përsëritura, endometrioza, miokarditi, kardiomiopatia idiopatike e zgjeruar (dështimi i zemrës), miokarditi (inflamacioni i muskujve të zemrës Sëmundja celiake bashkëekziston ose shoqërohet me shumë sëmundje si nefropatia IgA, anemia për shkak të mungesës së hekurit, B12 dhe acidit folik, hiposplenizmit, artritit reumatoid dhe sindromës Sjögren. Për këtë arsye, kur hasen shumë ankesa dhe simptoma të sëmundjes, mjeku duhet të mendojë për sëmundjen celiac.
- Si merret një biopsi e zorrëve të vogla në diagnostikimin e sëmundjes celiac?
Për diagnozën e sëmundjes celiake, zbulimi histopatologjik i gjetjeve të atrofisë së vileve në biopsinë e zorrëve të vogla është metoda standarde e artë (më e vlefshme në vendosjen e diagnozës). Për këtë qëllim, gjatë ekzaminimit endoskopik të sistemit të sipërm gastrointestinal, duhet të merret një biopsi nga segmenti i dytë i duodenit (në gastroskopi) dhe të dërgohet në patologji. Të dhëna shumë të rëndësishme në diagnozë mund të merren nëpërmjet vlerësimit nga një patolog me përvojë në fushën e sistemit tretës.
- Cila është marrëdhënia midis sëmundjes celiac dhe kancerit? /li>
Sëmundja jo-Hodgkin në rrjedhën e sëmundjes celiac
Lexo: 0
