Humbjet e hershme të shtatzënisë janë një situatë jashtëzakonisht demoralizuese si për pacientin ashtu edhe për mjekun. Humbja e hershme e shtatzënisë ndodh në 75% të grave që duan të mbeten shtatzënë. Duke qenë se shumica e këtyre humbjeve ndodhin gjatë periudhës menstruale të gruas, nuk është e mundur që gruaja ta vërejë këtë. Nëse humbja ndodh para javës së 12-të të shtatzënisë, ajo quhet humbje e hershme e shtatzënisë.
Abortet spontane që ndodhin të paktën tre herë radhazi quhen humbje të përsëritura të shtatzënisë ose abort të zakonshëm.
Kur ende nuk ka diagnozë të shtatzënisë me teknika klinike dhe imazherike, vetëm një test pozitiv i shtatzënisë quhet shtatzëni kimike. Kjo është shpesh për shkak të defekteve në spermë dhe vezë.
Shkaktarët e humbjes së përsëritur të shtatzënisë janë:
Shkaqet gjenetike:
Çrregullimet anatomike në mitër
< /Probleme në lidhje me sistemin imunitar
Probleme endokrine
Shkaqet hematologjike
Infeksionet
Shkaqet mjedisore
Shkaqet gjenetike zakonisht ndodhin për shkak të strukturës jonormale të kromozomeve të embrioni me rritjen e moshës. Kjo është arsyeja për 70% të humbjeve të hershme të shtatzënisë. Në rastet e humbjes së hershme të shtatzënisë, mund të bëhet analiza gjenetike e materialit të abortit. Informacione të dobishme mund të merren për shtatzëninë e ardhshme. Edhe pse po bëhen përpjekje për të reduktuar humbjet e përsëritura të shtatzënisë përmes diagnozës gjenetike para implantimit dhe teknikave riprodhuese të asistuara, biopsitë e marra në katër dhe tetë qeliza mund të mos pasqyrojnë plotësisht kariotipin për shkak të rrezikut që të gjitha qelizat mund të mos jenë të ngjashme. Në çiftet me aborte spontane të përsëritura, mund të ketë çrregullime kromozomale të nënës ose babait.Ndonëse kjo nuk shkakton asnjë gabim tek individi, mund të bëhet e dukshme gjatë shtatzënisë dhe të shkaktojë lindje të papajtueshme me jetën. Këtyre çifteve duhet t'u jepet këshilla gjenetike.
Shkaqet anatomike hasen në çdo 700 gra. Shkalla e prevalencës së çrregullimeve anatomike si septumi, mitra dykëndore dhe harkore në shoqëri është 6.7%. Këto çrregullime ndikojnë negativisht në zonën ku do të vendoset fetusi, ose duke ndikuar negativisht në vaskularitetin ose duke ngushtuar zgavrën e mitrës. Ngjitjet intrauterine, fibroidet dhe polipet endometriale janë shkaqe të tjera të abortit të përsëritur. Korrigjimi kirurgjikal i këtyre anomalive zvogëlon shkallën e abortit.
Dihet se sistemi imunitar luan një rol kyç në shtatzëninë e suksesshme. Marrëdhënia midis sëmundjeve të sistemit imunitar dhe humbjes së përsëritur të shtatzënisë është e njohur për shumë vite. Rreziku i shtuar i abortit në lupus eritematoz sistemik është i njohur mirë.
Diabeti i pakontrolluar, nivelet e pamjaftueshme të progesteronit dhe çrregullimet e fazës luteale janë probleme endokrine që mund të konsiderohen si shkaku i abortit. Marrëdhënia midis sëmundjeve të lidhura me tiroiden dhe abortit nuk është e qartë. Megjithatë, prania e antitrupave antitiroide mund të jetë shenjë e sëmundjeve të tjera autoimune.
Meta-analizat kanë treguar se çrregullimet e trombofilisë trashëgimore dhe të fituara si mutacioni i faktorit V Leiden, rezistenca e aktivizuar e proteinës C, mutacioni i gjenit të protrombinës G20210A dhe mungesa e proteinës S lidhen drejtpërdrejt me humbjet e përsëritura të shtatzënisë.
Megjithëse ka shumë mikroorganizma të akuzuar për shkaktimin e humbjes së përsëritur të shtatzënisë, nuk ka konsensus për një agjent. Roli i infeksioneve në këtë drejtim është shumë i kufizuar.
Plumbi është një dëmtues i njohur nervor. Përsëri, megjithëse diskutimet mbi duhanin nuk janë të sigurta, ato mund të rrisin pak rrezikun e abortit.
Lexo: 0
