ÇFARË ËSHTË GONARTROZA?
Gonartroza është emri që i jepet humbjes së kërcit në nyjen e gjurit. Njihet si kalcifikim në publik, por nuk është akumulim siç mendohet, përkundrazi ka humbje.
Fjala arthrosis do të thotë artro(nyje)dhe oz (sëmundje) dhe ekuivalenti i saj në turqisht është sëmundje e kyçeve. Gonartroza është artroza e nyjës së gjurit. Artroza e kyçit të hip quhet koksartrozë, dhe artroza e nyjeve të shtyllës kurrizore quhet spondiloartrozë.
- A ka lloje të gonartrozës? A janë të gjitha gonartrozat e njëjta?
Në përgjithësi, artroza është e dy llojeve: primare dhe sekondare (e mesme). Në artrozën primare, shkaku i artrozës nuk është i qartë. Arsyet si faktorët gjenetikë, obeziteti, dobësia e përgjithshme e kyçeve dhe plakja shpesh fajësohen. Në artrozën dytësore, shkaku i ngjarjes është zakonisht fraktura intra-artikulare e shkaktuar nga trauma, këputje e meniskut dhe e ligamentit të kryqëzuar anterior të trajtuar ose të patrajtuar, infeksion i mëparshëm, anomali kongjenitale dhe artrit reumatoid dhe sëmundje të ngjashme inflamatore të kyçeve. Në pacientët me artrozë të përgjithshme, vendi i parë fillestar i artrozës është shpesh nyjet e gishtërinjve dhe shtylla kurrizore. Ankesat në zonën e gjurit fillojnë më vonë, por zakonisht është artroza e nyjës së gjurit ajo që bën që pacienti të konsultohet me një mjek.
Gonartroza mund të ndodhë në moshat e hershme dhe të vonshme. Lloji i gonartrozës që shihet në moshë të hershme është shpesh dytësor dhe mund të përparojë më shpejt, duke bërë që pacienti t'i nënshtrohet ndërhyrjes kirurgjikale në moshë të re. Gonartroza primare zakonisht fillon në të 50-at dhe përparon ngadalë, duke kërkuar trajtim kirurgjik në moshat shumë më të mëdha.
Shkalla e gonartrozës është e ndryshme në çdo pacient. Faza e gonartrozës mund të përcaktohet në bazë të gjetjeve të ekzaminimit dhe gjetjeve radiologjike. Trajtimi vendoset sipas kësaj faze.
- Si diagnostikohet gonartroza? Cilat janë simptomat?
Gonartroza primare është një sëmundje që përparon ngadalë. Zakonisht fillon në të 50-at me një dhimbje të lokalizuar dobët, shpesh në të dy gjunjët. Dhimbja, e cila shpesh shfaqet kur ngjiteni dhe zbrisni shkallët dhe uleni, mund të shfaqet edhe në aktivitetet më të zakonshme të përditshme në moshat e mëvonshme. Në moshat më të mëdha Për shkak të plakjes dhe dobësisë së muskujve, humbja ndodh në muskujt mbi gju dhe ecja bëhet e vështirë. Me kalimin e kohës, ndodh përmbysja në të dyja këmbët (genu varum) dhe aktivitetet e përditshme bëhen të vështira. Mund të ketë gjithashtu rritje të lëngjeve të kyçeve të gjurit, domethënë ënjtje. Kjo ënjtje rrallë shkakton ankesa shtesë tek pacientët. Në rast të gonartrozës shumë të avancuar, pacienti mund të kufizohet në paterica ose në karrige me rrota.
Diagnoza e gonartrozës mund të bëhet me ekzaminim fizik, por nevojiten edhe metoda radiologjike për të konfirmuar diagnozën. Në diagnozën radiologjike të gonartrozës, qoftë primare apo dytësore, fillimisht duhet bërë rëntgen. Radiografitë anteroposteriore dhe anësore merren si standard; Marrja e radiografisë anteroposteriore gjatë ngarkimit, pra kur pacienti është në këmbë, tregon më mirë ashpërsinë e gonartrozës. Radiografitë anteroposteriore tregojnë se hapësira e brendshme e kyçeve ngushtohet dhe madje mbyllet plotësisht në rastet e avancuara. Përveç kësaj, në sipërfaqet e pa ngarkuara të kockave të femurit dhe tibisë që formojnë nyjen, vërehen zgjatime kockore (osteofite) dhe zbardhja e kockës nën kërc (skleroza subkondrale), që tregon humbje të kërcit. Imazhe të ngjashme shfaqen në kockën e kapakut të gjurit.
- A duhet kërkuar MRI në gonartrozë?
Imazhe me rezonancë magnetike ( MRI ) Ekzaminimi nuk është i nevojshëm në gonartrozë me ecuri normale. Megjithatë, në një pacient që dihet se ka dhimbje në gju për shkak të gonartrozës për një kohë të gjatë, mund të kërkohet një MRI nëse dhimbja rritet me ose pa traumë minimale. Megjithatë, ky lloj pacienti duhet së pari të vlerësohet me rreze x.
Në grupin e pacientëve të sipërpërmendur, edema mund të zbulohet në kockat që formojnë nyjen në MRI. Kjo gjendje, e quajtur edema e palcës së eshtrave, mund të zhduket me kalimin e kohës me pushim të mirë. Megjithatë, nëse vonohet, mund të zgjasë shumë dhe mund të zhvillohet edhe vdekja e kockave (osteonekroza). Osteonekroza mund të zbulohet me MRI dhe MR ka një përfitim të madh në këtë lloj pacienti.
Gjithashtu, grisjet e meniskut që shoqërojnë gonartrozën mund të zbulohen me MRI. >. Megjithatë, saktësia e MRI në çarjet e meniskut tek njerëzit mbi 50 vjeç është më e ulët se në pacientët më të rinj. menisci Meqenëse zemra fillon të degjenerojë me kalimin e moshës, si organet e tjera, ajo mund të duket e shqyer në MRI dhe mund të raportohet si e tillë nga radiologu.
- Gonartroza është një sëmundje e parandalueshme. A është ajo. ?
Gonartroza primare është një sëmundje që mund të vonohet dhe nuk parandalohet. Shkaku është shpesh faktorë gjenetikë. Ky faktor gjenetik nuk duhet të kalojë nga prindërit; Mund të transmetohet gjithashtu nga një i afërm i gjeneratave të mëparshme. Shpesh mund të shihet se njëri nga vëllezërit e motrat merr sëmundjen dhe tjetri jo.
Disa gjëra duhet të merren parasysh për të vonuar ose parandaluar sëmundjen. Sot, obeziteti është një shkak shumë i rëndësishëm, veçanërisht për artrozën e gjurit dhe shtyllës kurrizore. Prandaj, kujdesi ndaj dietës dhe mos shtimi në peshë ndihmon në mbrojtjen kundër gonartrozës. Një faktor tjetër mbrojtës është ushtrimi. Ushtrimi, i cili është i nevojshëm për trupin e njeriut në çdo aspekt, është i domosdoshëm edhe për nyjet e gjurit. Të kesh muskuj të fortë të këmbës dhe ijeve mund të mbrojë dhe madje të parandalojë gonartrozën. Edhe pse pamjet radiologjike janë të njëjta, vërehet se gonartroza përparon ngadalë dhe nevoja për operacion është më e vogël tek personat nën peshë dhe me muskuj të fortë të këmbës, krahasuar me personat që janë mbipeshë dhe kanë muskuj të dobët të këmbës. Për këtë arsye, është shumë e dobishme që ushtrimet e këmbëve të bëhen zakon që në moshë të hershme.
- A është gonartroza më e zakonshme tek atletët dhe a fillon më herët?
Sportistët, dhe veçanërisht ata profesionistë, i përdorin nyjet e gjurit më shpesh dhe më kërkues për shkak të punës së tyre dhe janë më të ekspozuar ndaj traumave gjatë garave. Gjatë këtyre traumave, strukturat brenda gjurit, veçanërisht menisku dhe ligamentet kruciate, mund të lëndohen. Kjo situatë mund të çojë në konsumim të parakohshëm të gjunjëve dhe për rrjedhojë në gonartrozë, e cila mund të çojë në fundin e jetës sportive të sportistit. Në vitet e vjetra, kur artroskopia nuk ishte ende në përdorim, trajtimi i këtyre dëmtimeve ishte më i vështirë dhe shpeshherë nuk ishte e mundur të rikthehej në sport. Megjithatë, pas fillimit të artroskopisë, dëmtimet e atletëve u bënë më lehtë të trajtueshme.
- A është gonartroza më e zakonshme tek gratë?
Gonartroza për shkak të gonartrozës? te mjeku Në mesin e aplikantëve, gratë janë më të shumta se burrat. Megjithatë, nuk ka dallim gjinor për sa i përket shpeshtësisë së gonartrozës. Mund të mendohet se arsyeja pse meshkujt aplikojnë më rrallë dhe numri i pacientëve femra të operuara është se meshkujt kanë struktura muskulore më të forta dhe obeziteti është më pak i zakonshëm tek meshkujt.
- A është gonartroza. lidhur me ushqyerjen? A mund të parandalohet me ushqim të shëndetshëm?
Gonartroza nuk ka asnjë lidhje me të ushqyerit. Për ta thënë më saktë, ushqimi i shëndetshëm nuk mund të parandalojë gonartrozën. Megjithatë, mund të parandalojë shfaqjen e simptomave në një moshë relativisht të re dhe në mënyrë të rëndë duke parandaluar shtimin në peshë dhe për rrjedhojë obezitetin.
- A kanë vend substancat që përmbajnë glukozaminë të marra nga goja në trajtimin e gonartroza?
Sot, substancat më të përdorura dhe nga goja në trajtimin e gonartrozës janë glukozamina dhe sulfati i kondroitinës. Këto dy substanca janë struktura të vendosura në kërc normal të kyçit dhe të nevojshme për mbijetesën e kërcit, dhe ato kanë efekte të tilla si frenimi i përhapjes së qelizave të kërcit dhe enzimave që shkaktojnë humbjen e qelizave të kërcit. Këto substanca nuk kanë një efekt analgjezik; Megjithatë, mund të ketë pakësim të dhimbjes falë një substance të shtuar në ilaç (MSM). Periudha e përdorimit të tij është 6 muaj dhe mund të përdoret sërish pas një pushimi për një kohë. Në treg ka shumë preparate që përmbajnë glukozaminë, kondritinë sulfate dhe MSM, madje përmbajnë enzima dhe minerale të nevojshme për shumë funksione të trupit, dhe nevoja ditore është 1500 mg. Nuk ka asnjë problem për ta marrë atë të uritur apo të ngopur. Duke qenë se përmban vetëm glukozë, nuk rekomandohet për përdorim te diabetikët.
Vendi i këtyre substancave në trajtimin e gonartrozës është i diskutueshëm dhe nuk ka prova shkencore që ato ndryshojnë rrjedhën e sëmundjes. Rezultate të mira mund të merren në disa pacientë.
- A kanë vend injeksionet brenda gjurit në trajtimin e gonartrozës?
> Barna të ndryshme mund të administrohen në gju në gonartrozë. Kur bëhet siç duhet, zakonisht nuk është një praktikë e dhimbshme. Nuk ka nevojë të kryhet anestezi lokale përpara injektimit.
Substancat që mund të jepen me injeksion në gju janë përgjithësisht kortikosteroidet (kortizoni) dhe agjentët mbrojtës të kërcit. Është acidi hialuronik, i quajtur edhe jan.
Kortikosteroidet janë përdorur në trajtim për një kohë të gjatë me efektet e tyre qetësuese dhe reduktuese të inflamacionit. Megjithatë, kohëzgjatja e veprimit të tyre është e shkurtër dhe nuk rekomandohet përdorimi i tyre në doza të përsëritura, veçanërisht në rastet relativisht të hershme të gonartrozës. Më së shumti aplikohet për pacientët që janë në një fazë të avancuar dhe nuk duan ose nuk mund t'i nënshtrohen operacionit. Megjithëse janë një qetësues efektiv i dhimbjeve, ka informacione në literaturë që tregojnë se ato shkaktojnë dëmtime të përhershme në kërcin e kyçeve.
Acidi hialuronik është një substancë që gjendet natyrshëm në kërcin e kyçeve. Siguron lubrifikimin e lëngut të kyçit të gjurit dhe ka një efekt mbrojtës në qelizat e kërcit. Në gonartrozë, shfaqet mungesa e acidit hialuronik. Është përdorur në mbarë botën që nga fundi i viteve 1980 dhe njihet gjerësisht si krehër i gjelit. Në të vërtetë, acidi hialuronik, i cili u përftua nga amaranti për herë të parë në botë, u bë i disponueshëm përmes fermentimit bakterial në vitet e mëvonshme.
Efekti kryesor i acidit hialuronik i injektuar në nyje nuk është të lehtësojë dhimbjen. Mund të ketë një efekt qetësues jo të drejtpërdrejtë, por indirekt. Efekti i tij kryesor është të zëvendësojë acidin hialuronik që mungon në nyje, duke siguruar lubrifikimin e kyçeve dhe duke rritur qëndrueshmërinë e kërcit.
Injeksionet e acidit hialuronik janë të disponueshme në treg me emra të ndryshëm. Disa prej tyre administrohen tre herë në javë për një periudhë prej 6 muajsh, disa administrohen si një injeksion i vetëm çdo 6 muaj, dhe disa administrohen si një injeksion i vetëm në vit. Mekanizmat e tyre të veprimit nuk janë të ndryshëm.
Nuk ka asnjë provë që injeksionet intra-artikulare ndryshojnë rrjedhën e sëmundjes.
- A është terapia fizike e mirë për gonartrozën?
Sot, nuk ka asnjë trajtim të provuar për të ndryshuar rrjedhën e gonartrozës. Fizioterapia dhe rehabilitimi është një prej tyre. Në fakt, çdo person dhe çdo pacient me gonartrozë ka nevojë për terapi fizike. Forcimi i muskujve mbi gju dhe muskujt e ijeve, në veçanti, ndihmon pacientin me gonartrozë të paktën të qëndrojë në këmbë dhe madje rrit suksesin e një operacioni proteze që mund të kryhet në një moshë më të madhe.
- Kur kërkohet kirurgji në gonartrozë?
Lexo: 0
