Refluksi gastro-ezofageal është refluksi i ushqimit dhe/ose acidit të stomakut në ezofag. Mund të konsiderohet normale që kjo arratisje të ndodhë deri në 10 herë në ditë dhe të zgjasë më pak se katër minuta, veçanërisht në pozicionin e shtrirë dhe menjëherë pas ngrënies, pasi rritet presioni intra-gastrik. Megjithatë, nëse ndodh më shumë se 10 herë në ditë dhe për më shumë se katër minuta, ose nëse ka dëmtim të ezofagut për shkak të kësaj rrjedhjeje, quhet sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD). Është një tablo klinike e zakonshme (në afërsisht 20% të popullsisë) dhe është shkaku më i zakonshëm i dhimbjes së gjoksit jo-kardiak.
Si ndodh GERD?
Normalisht , përmbajtja e stomakut dhe biliare kalojnë në ezofag.Nëse ka ndonjë rrjedhje, trupi ynë ka disa mekanizma mbrojtës për ta eliminuar atë:
• Ezofag hyn në stomak në një kënd, jo si një tub i drejtë. Megjithatë, ekziston një shtresë muskulore që pengon daljen e ushqimit dhe kjo shtresë muskulore tkurret pasi ushqimi hyn në stomak dhe e pengon atë të bjerë mbrapa.Edhe nëse shpëton, kthehet në stomak falë këtyre lëvizjeve peristaltike • Pështyma neutralizohet aciditetin e ushqimeve që ikin dhe parandalon dëmtimet që ato do të shkaktojnë në ezofag.Nëse ka faktorë që rrisin presionin e stomakut, si sëmundjet e mëlçisë, cirroza e mëlçisë dhe acidi, atëherë ndodh GERD.
Çfarë janë simptomat e GERD?
Ujë i hidhur që hyn në gojë,
Në stomak apo Dhimbje nën kockë në mes të gjoksit që mund të përhapet në nofull dhe fyt, djegie dhe ngopje ndjesi dhe dhimbje gjoksi,
shije e hidhur, acid i thartë në fyt,
Kollë kronike irrituese, infeksione rezistente të rrugëve të sipërme respiratore,
Simptomat Nëse ka simptoma të tilla si rritje pas ngrënies dhe kur jeni shtrirë. ,
gjakderdhje nga sistemi tretës i sipërm, duhet të hetohet.
Metodat diagnostike
Nëse pacienti ka simptoma që sugjerojnë GERD, pavarësisht nëse sëmundja është e pranishme apo jo. nuk ndodh Mund të jetë e nevojshme të kryhet një ose më shumë nga ekzaminimet e mëposhtme për të zbuluar sëmundjen dhe dëmtimin që shkakton: • Radiografia e pasazhit të ezofagut; Duke gëlltitur një kafshatë bariumi. Është marrja e filmave serialë gjatë procesit të gëlltitjes. Është ekzaminimi i parë që duhet kryer në të gjithë pacientët me vështirësi në gëlltitje.
• Endoskopia; Është ekzaminimi i ezofagut me endoskop (gastroskop). Ai jep informacion për shkakun e ankesës dhe shkallën e dëmtimit të ezofagut • Manometria e ezofagut; Është një test që mat lëvizjet e ezofagut. Tregon nëse ezofagu punon mjaftueshëm për të dërguar ushqimin në stomak pas gëlltitjes së kafshimit.
• Monitorimi 24-orësh i pHmetrisë; Është një test që tregon flukset e acidit dhe kohëzgjatjen e mbajtjes së acidit për 24 orë, duke fiksuar ezofagun e futur përmes hundës në 5 cm mbi skajin e poshtëm.
Efektet anësore të GERD; Ai prish komoditetin e personit duke krijuar dhimbje dhe parehati në gjoks pas gjoksit.
Acidi mund të dalë në fyt dhe të shkaktojë infeksione të shpeshta të traktit të sipërm respirator, ngjirurit e zërit, kollë irrituese, astmë.
Mund të shkaktojë një erë e keqe në gojë dhe fyt dhe prishje të dhëmbëve.
Mund të shkaktojë ndryshime të quajtura ezofag Barrett, i cili mund të jetë një pararendës i kancerit, në 1% të rasteve me GERD që zgjat më shumë se pesë vjet.
Stenozë. për shkak të dëmtimit të shkaktuar nga acidi në pjesën e poshtme të ezofagut (në afërsisht 10% të pacientëve) dhe mund të shfaqen vështirësi në gëlltitje.
Trajtimi GERD:
Trajtimi duhet të jetë shqyrtohet në tre tituj kryesorë.
1. Dieta dhe masat paraprake:
Ngritja e kokës së shtratit ose ngritja e saj lart. Fjetja në një jastëk,
Qëndrimi larg ushqimit dhe pijeve përveç ujit për në të paktën dy orë para se të shkoni në shtrat,
Shmangia e rripave, korseve, brezave dhe veshjeve të ngushta që do të shtrëngojnë barkun,
Shmangia e përkuljes përpara,
Humbja e peshës,
Dieta (është e nevojshme për të qëndruar larg ushqimeve të hidhura, të tharta, turshi, pikante, të skuqura, me pastë vajore, çokollatë, agrume, çaj, kafe dhe kola),
Lënia e duhanit dhe alkoolit.
2. Trajtimi me barna:
Përveç barnave që lehtësojnë zbrazjen e stomakut duke rritur lëvizjet e stomakut dhe duke mbajtur kështu presionin intra-gastrik të ulët, ato reduktojnë aciditetin e stomakut dhe në këtë mënyrë zvogëlojnë dëmtimet që do të ndodhin edhe nëse përmbajtja e stomakut del në stomak. ezofag. Përdoren barna anti-inflamatore. Fillimisht, fillon një trajtim medikamentoz 4-javor. Nëse simptomat përsëriten më pas, trajtimi me ilaçe mund të vazhdohet. Frekuenca dhe doza e mjekimit mund të rregullohen në varësi të ashpërsisë së sëmundjes. Nëse ankesat vazhdojnë pavarësisht trajtimit me ilaçe ose përsëriten sapo të ndërpritet trajtimi, është e nevojshme të konfirmohet me endoskopi.
Nëse ka dobësi në muskul nën ezofag ndërsa lëvizjet e gëlltitjes së ezofagut janë normale në lëvizshmëri. studimet,
Nëse nuk ka përmirësim në ankesat e pacientit ose në gjetjet e endoskopisë pavarësisht përdorimit të ilaçeve për një kohë të gjatë,
Nëse pacienti nuk është në përputhje me trajtimin, mos përdorni ilaçe për një kohë të gjatë. pacienti refuzon, ka alergji ndaj drogës ose efekte anësore të lidhura me medikamentet, trajtimi kirurgjik duhet të kryhet në këta pacientë.
Lexo: 0
