Tumorët e zemrës mund të jenë parësorë (me origjinë të zemrës), ndonjëherë mund të jenë përhapje e një tumori të afërt dhe nganjëherë mund të jenë metastaza e një tumori të largët.
Më i zakonshmi midis tyre. Tumoret primare beninje të zemrës Këto janë miksomat më të zakonshme.
Miksoma, Rhabdomioma, Fibroelastoma (fibroma), Hemangioma, Masa nodale atrioventrikulare, Lipoma, Histiocitoma fibroze, hemangioendotelioma epitelioid, cist bronkogjenik, teratat /p>
Tumoret malinje primare. është i rrallë dhe kryesisht sarkomatoz.
Sarkoma (95%), Angiosarkoma, Histiocitoma fibroze, Osteosarkoma, Leiomiosarkoma, Fibrosarkoma, Miksosarkoma, Rhabdomyosarcoma , Liposarkoma, Limfoma
Tumoret sekondare (jo kardiake) të zemrës, veçanërisht me origjinë nga mushkëritë dhe gjiri ose që ndodhin gjatë sëmundjeve malinje hematologjike.
Tumoret e zemrës. përfshijnë miokardin, endokardin, epikardin, perikardin ose të gjitha këto së bashku. Vendndodhja më e zakonshme e metastazave është perikardi. Gjetjet klinike janë përgjithësisht jo specifike dhe të ndryshueshme dhe shfaqen vonë. Si metoda diagnostikuese përdoret ekokardiografia transezofageale dhe transtorakale. Ka edhe raste kur përdoret rezonanca magnetike dhe tomografia e kompjuterizuar.
Trajtimi i tumoreve beninje në parim është kirurgjik dhe nëse recidivat në miksoma injorohen, ato përgjithësisht kanë një prognozë të mirë.
>Kirurgjia për tumoret malinje Duke qenë se trajtimi shpesh nuk mund të përfundojë, është e nevojshme të diskutohet përqasja rast pas rasti. Metastazat kardiake trajtohen në mënyrë simptomatike, me përjashtime.
70-80% e tumoreve kardiake janë beninje dhe këto janë gjithashtu. beninje.Miksomat përbëjnë shumicën (35-50%). Miksomaështë tumori beninj më i zakonshëm i zemrës dhe përbën 30% të të gjithë tumoreve parësore të zemrës dhe gati gjysmën e të gjithë tumoreve beninje kardiake. 70% e miksomave shihen në atriumin e majtë, 20% në atriumin e djathtë dhe 5% në barkushet e majta dhe të djathta. Lokalizimi i valvulës së tumorit është shumë i rrallë. Vendndodhja e tij tipike është regjioni fossa ovalis në septumin ndëratrial (78%). Miksoma endokardiale Ngjitja e tij në sipërfaqe është kryesisht nëpërmjet një pedikulli të hollë; 10% të rasteve mbahet në një bazë të gjerë pa pedikul. Miksomat në atriumin e djathtë priren të jenë më solide dhe kanë një bazë më të gjerë se miksomat në atriumin e majtë. Ato përshtaten në murin atrial ose septumin me një bazë më të gjerë se ato në anën e majtë. Morfologjikisht janë përcaktuar dy lloje të miksomave: Masa e rrumbullakët, me sipërfaqe të lëmuar, e ngurtë (strukturë globulare); Masa e fragmentuar me sipërfaqe të çrregullt (strukturë polipoide)
Miksoma ndahet në forma sporadike dhe familjare. Edhe pse forma sporadike më e zakonshme është forma familjare, ajo është raportuar në masën 7%. Ndërsa forma sporadike tregon vendndodhje tipike, forma familjare vërehet me moshë më të re, vendndodhje atipike dhe formim të shumëfishtë të tumorit. Zhvillimi familjar është më i zakonshëm në miksomat në atriumin e majtë. Miksoma familjare është raportuar si pjesë e kompleksit Carneysi një sindromë. ( Sindroma Carney është një kompleks sëmundjesh autosomale dominante trashëgimore që përfshin miksoma, lezione të pigmentuara të lëkurës dhe neoplazi endokrine. Miksoma mund të shihet në zemër, lëkurë dhe indet e gjirit. Miksoma e tipit familjar shihet në moshat më të reja se forma sporadike. Gjetjet më të zakonshme në gjëndrat endokrine janë akromegalia, tumoret e tiroides dhe testikulave dhe sindroma Cushing për shkak të prodhimit të hormoneve adrenokortikotropike. Miksomat e vendosura në zemër zakonisht duhet të hiqen me kirurgji.
Miksomat imitojnë shumë. sëmundjet kardiovaskulare dhe diagnostikimi i hershëm është i nevojshëm.Duhet të dyshohet. Gjetjet klinike mund të ndryshojnë në varësi të madhësisë së tumorit dhe zgavrës së zemrës në të cilën ndodhet. Sedimentimi dhe ngritja e CRP mund të shihen si parametra biokimikë. Është thënë se këto simptoma mund të jenë për shkak të produkteve vazoaktive të lëshuara nga tumori ose përgjigjes autoimune ndaj tumorit.
Ankesat që ndodhin në shumicën e pacientëve janë përgjithësisht të njëjta si te pacientët me valvulë mitrale. , e cila është valvula e majtë e zemrës, pra pacienti ka gulçim dhe shfaqen rrahje të zemrës. Mungesa e frymëmarrjes, veçanërisht Ndodh gjatë sforcimit, domethënë gjatë ecjes. Këtyre pacientëve ndonjëherë mund t'u bien të fikët dhe kur bien përtokë zgjohen sërish sepse duke qëndruar në këmbë, masa e myksomës bllokon valvulën mitrale dhe qarkullimi i gjakut në tru ndalet dhe pacientit i bie të fikët.Kur bien në tokë, masa vjen jashtë valvulës mitrale për shkak të efektit të gravitetit dhe gjaku në tru fillon përsëri dhe pacienti zgjohet. Simptomat e dështimit të zemrës, palpitacionet (fibrilacioni atrial), lodhja, të fikët (sinkopa), dhimbje muskulore (mialgji), ethe dhe dhimbje kyçesh (artralgji) vërehen shpesh tek pacienti. Përveç kësaj, fragmentet e miksomes hyjnë në qarkullim dhe mund të vërehen edhe gjetje që lidhen me okluzionin vaskular (embolizim). Nëse ndodhet në anën e djathtë të zemrës, ankesat janë të njëjta si te pacientët me valvulën trikuspidale, vërehet gulçim, palpitacione, nëse diametri është shumë i gjerë, plotësi në venat e qafës. , mund të shfaqen skuqje në fytyrë dhe edemë në bark dhe në këmbë. Embolia pulmonare mund të ndodhë për shkak të embolizimit pas hyrjes në qarkullim.
Pothuajse në të gjitha miksomat, diagnoza vendoset nga ekzaminimi ekokardiografik transtorakal ose transezofageal dydimensional.
Lexo: 0
