Identiteti gjinor zhvillohet, formohet dhe maturohet nëpërmjet ndërveprimit të proceseve biologjike, fizike, psikologjike, mendore dhe sociale, të cilat janë dimensione të ndryshme të seksualitetit. "Gjinia", "gjinia" dhe "rolet gjinore", "sjellja seksuale", "intimiteti seksual" Edhe pse shumë koncepte të tilla si "", "orientimi seksual" ndonjëherë ngatërrohen me njëri-tjetrin ose përdoren në mënyrë të ndërsjellë, ato janë koncepte që shpjegojnë identitetin seksual.
Identiteti gjinor është perceptimi dhe pranimi i individit për të. trupin dhe veten e tij/saj brenda një gjinie të caktuar.orienton emocionet dhe sjelljet e tij në përputhje me rrethanat. Për shembull, perceptimi dhe pranimi i një njeriu për veten si burrë; Prirja ndaj femrës në motivimet, shqisat dhe sjelljet e saj tregon se në person është vendosur ndjenja e vetes seksuale dhe ekzistenca e një identiteti seksual mashkullor.
Fëmija fillon të fitojë identitetin dhe rolin e tij seksual. në vitet e para të jetës. Pritjet gjinore të nënës dhe babait për fëmijët e tyre si djem apo vajza, emri që i jepet fëmijës, qëndrimet ndaj fëmijës dhe sjellja e pritur nga fëmija në varësi të faktit nëse është vajzë apo djalë, luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimi i identitetit seksual. Zhvillimi i duhur biologjik është padyshim i nevojshëm për zhvillimin e një identiteti të përshtatshëm seksual. Megjithatë, të qenit biologjikisht djalë apo vajzë, të kesh organe seksuale në vend dhe në një strukturë normale dhe të sekretosh sekrecione të brendshme në përputhje me këtë gjini, nuk mjaftojnë për një identitet seksual të shëndetshëm. Eksperiencat në vitet e para të jetës kanë një ndikim të madh në zhvillimin e identitetit seksual. Të mësuarit gjatë fëmijërisë, veçanërisht modelimi i përvojave dhe identifikimit të parë, ndikojnë dhe formësojnë zhvillimin e identitetit seksual. Për shembull, një djalë mund të rritet si vajzë. Një vajzë mund të adoptojë sjellje mashkullore. Prania ose mungesa e shembujve të duhur të identifikimit dhe modelimit është një nga faktorët më të rëndësishëm në zhvillimin e identitetit seksual. Babai i djalit ose i një burri që është në vend të babait; Është e domosdoshme për zhvillimin e një identiteti të shëndetshëm seksual që vajza vajzë të ketë mundësinë të identifikohet me nënën e saj ose një grua që zëvendëson nënën e saj, që djali të adoptojë babanë dhe vajza të adoptojë nënën. Qëndrimet ekstreme ndaj çështjeve seksuale brenda familjes mund të ndikojnë negativisht në zhvillimin e identitetit seksual. akuza të nivelit të lartë, mbikëqyrje e tepruar, para pubertetit dhe Mos lejimi i njëfarë privatësie fëmijës ose të riut në moshën pas lindjes mund të çojë në zhvillimin e një identiteti seksual të ngarkuar me qëndrime stimuluese dhe provokuese, dhënie informacioni të rremë, ndjenjën e një mëkati të rëndë, shqetësime se mos kapet në flagrancë, seksuale. frika dhe frenimet, apo sjelljet e ekzagjeruara seksuale.
Gjinia përcakton karakteristikat që përcaktojnë nëse një person është biologjikisht mashkull apo femër. Farat e para të identitetit seksual mbillen gjatë procesit të fekondimit biologjik. Karakteristikat biologjike janë kromozomet, hormonet seksuale, organet seksuale të jashtme dhe të brendshme, indet në të cilat zhvillohen qelizat riprodhuese dhe karakteristikat sekondare seksuale. Në lindje, gjinia jonë fizike përcaktohet. Të gjithë fëmijët lindin me organe seksuale mashkullore ose femërore. Një nga faktorët më të rëndësishëm që përcakton qëndrimet edukative ndaj fëmijës që nga momenti i lindjes është gjinia e tij. Qëndrimet e rritjes ndryshojnë ndërmjet gjinive në përputhje me vlerat e kulturës dhe shoqërisë.
Prindërit mësojnë gjininë e fëmijëve të tyre nga njerëzit që ndihmojnë në lindjen e fëmijëve. Tek fëmijët e shëndetshëm, gjinia e deklaruar në lindje është hapi i parë për të përcaktuar se cilës gjini personi do të perceptohet se i përket gjatë gjithë jetës. Shumë rrallë mund të ketë nga ata që lindin me organe mashkullore dhe femërore.
Tek fëmijët me organe gjenitale të paqarta, përcaktohen interseksitë, gjinia. Pasiguria mund të vërehet në momentin e lindjes ose në çdo moment më pas. Struktura seksuale e diskutueshme do të thotë se zhvillimi i organeve seksuale të jashtme është jonormale dhe kjo krijon probleme në përcaktimin e gjinisë.Organet seksuale zhvillohen nga kanalet e Wolf dhe Müller. Zhvillimi seksual është në thelb femëror dhe për të siguruar zhvillimin e mashkullit kërkohen faktorë të veçantë që formojnë testikujt, regresojnë kanalet e Müller-it dhe maskulinizojnë organet seksuale të brendshme dhe të jashtme. Ndërsa estrogjenet nuk janë të nevojshëm për zhvillimin e fenotipit femëror, androgjeni i lartë nivelet janë të nevojshme për diferencimin në drejtimin mashkullor.
Pritjet gjinore të prindërve, të cilat ndikojnë në zhvillimin e identitetit seksual të fëmijëve normalë të shëndetshëm, janë më të rëndësishme te foshnjat e lindura me gjini të panjohur. Vlen të përmendet se në raste të tilla, prindërit priren t'i rrisin fëmijët në përputhje me pritshmëritë e tyre. Për shembull; vlerësuar në një studim shkencor Informacioni i mëposhtëm jepet për një të ri të birësuar si mashkull: Është raportuar se një i ri androgjen, i cili është rritur si djalë deri në moshën pesëmbëdhjetë vjeç, ka pasur probleme të rënda mendore si pasojë e krijimit të familjes. veshin rrobat e vajzave dhe duke i thënë që të sillet në përputhje me gjininë e vajzës kur të ketë filluar menstruacionet. Siç shihet në raste të tilla, sa më vonë të bëhet ndryshimi i gjinisë, aq më shumë shfaqen probleme psikologjike dhe aq më e vështirë është përshtatja e individit dhe familjes.
Gjinia më e përshtatshme, e cila u krijua nga pionieret e saj. John Money (1957) dhe dominoi literaturën deri në vitet e fundit, rritet.Qasja optimale e politikës gjinore argumenton se qëndrimet prindërore janë vendimtare në zhvillimin e identitetit seksual të fëmijës. Vitet e fundit, veçanërisht studimet gjatësore tregojnë se qëndrimet prindërore nuk janë të mjaftueshme për të ruajtur identitetin seksual të vendosur në foshnjëri. Ndonëse janë të pakta në numër, studimet që mundësojnë këto diskutime bazohen në bazat e të dhënave të kryera në vendet perëndimore, ku problemi zbulohet kryesisht në lindje dhe etiologjia përcaktohet që në foshnjërinë e hershme. Për shembull, në studimin gjatësor të Slijper et al. (1998), u vu re se procesi i përcaktimit të gjinisë kishte përfunduar më së voni në fund të vitit të parë. Ajo sugjeron që në vendin tonë kalon një kohë e caktuar para se problemi të vërehet dhe pasi të vihet re, deri në diagnozën dhe përcaktimin e gjinisë. Gjatë kësaj periudhe plot pasiguri, ka vështirësi në adoptimin e gjinisë së fëmijës nga familja dhe në reflektimin dhe përforcimin e saj tek fëmija nëpërmjet qëndrimeve.
Çrregullimi i identitetit seksual të fëmijërisë është një gjendje që supozohet se është mjaft i rrallë dhe është relativisht i ri në sistemet aktuale të klasifikimit. Të dhënat e para klinike në lidhje me këtë çrregullim janë produkt i një procesi që filloi me ekzaminimin e zhvillimit seksual të individëve hermafroditë, kaloi përmes zhvillimit seksual të binjakëve monozigotikë dhe rezultoi në formimin e konceptit të çrregullimit të identitetit gjinor. Të dhënat e mëposhtme janë marrë nga vlerësimet retrospektive të homoseksualëve dhe transeksualëve të rritur. Të gjitha këto të dhëna kanë çuar në hipoteza të ndryshme në lidhje me etiologjinë e çrregullimit të identitetit seksual tek fëmijët. çrregullimi i identitetit gjinor të fëmijërisë Simptomat e para shfaqen në moshë shumë të hershme, pas proceseve të ndryshme tek vajzat dhe djemtë. Në vend të një faktori të vetëm, një kombinim i faktorëve të ndryshëm luan një rol në shfaqjen e çrregullimit.
Fëmijët me identitet seksual të paqartë lindin me organe gjenitale jo të plota. Ambjenti familjar këtu është i rëndësishëm sepse është mjedisi i parë dhe më i përhershëm që i jep formë orientimit seksual të fëmijës dhe përcakton sjelljen e tij seksuale. Në raste të tilla, familja mund t'i kërkojë mjekut të japë informacion të detajuar për fëmijën e tyre. Ata gjithashtu duhet të ndajnë ndjenjat, mendimet dhe shqetësimet e tyre për gjendjen e fëmijës së tyre me mjekun. Prindërit do të kenë nevojë për informacione për pika të rëndësishme si gjinia e fëmijës që do të rritet, marrja e nënës ose babait si model, identiteti seksual dhe rolet, si dhe mënyrat për t'i trajtuar këta fëmijë me qëndrimet e duhura gjatë procesit të edukimit. Do të ishte e përshtatshme që ata të konsultoheshin me një specialist të shëndetit mendor të fëmijëve për të marrë këtë informacion dhe për të bërë vlerësimin psikologjik të fëmijës. Tek fëmijët me pasiguri gjinore, konsultimi i hershëm me një mjek për të përcaktuar gjininë më të përshtatshme për fëmijën mund të eliminojë problemet e ardhshme të ndryshimit të gjinisë.
Tek pacientët me organe gjenitale të paqarta, duhet bërë sa më shpejt që të jetë e mundur përzgjedhja e duhur e gjinisë. , mundësisht në periudhën neonatale. Pasi të shpallet gjinia e foshnjës, t'i jepet emri dhe të zhvillohet identiteti seksual, zgjedhja e gjinisë së kundërt do të shkaktojë probleme të pakthyeshme sociale dhe psikologjike në të ardhmen. Kur zgjedh gjininë në një pacient me organe gjenitale të paqarta, është me rëndësi parësore të sigurohet që pacienti të mbajë aktivitetin normal seksual në jetën e rritur dhe, nëse është e mundur, të ruajë funksionin riprodhues. Kariotipi nuk ka asnjë rëndësi në përzgjedhjen gjinore. Struktura anatomike e organit gjenital të jashtëm shfaqet si një nga faktorët përcaktues. Subjektet që do të rriten si meshkuj duhet të kenë një falus të ndjeshëm ndaj androgjenit, i cili është mjaft i madh për të kryer marrëdhënie seksuale dhe përmban inde shpellore. Në rastet e pseudohermafroditizmit femëror, është më e përshtatshme të caktohet gjinia femërore. Në pseudohermafroditizmin mashkullor, përzgjedhja e gjinisë varet nga gjatësia e falusit dhe reagimi i tij ndaj androgjenëve. Nuk rekomandohet zgjedhja e gjinisë mashkullore në rastet që nuk i përgjigjen testosteronit. Fusion, rindërtim vaginal, gonadektomi te fëmijët që do të rriten si vajza (nëse i përkasin seksit të kundërt ose janë disgjenetikë); bëhet burrë Në fëmijët që do të rriten së bashku, riparimi i hipospadisë, vendosja e testisit protetik, gonadektomia (nëse i përkasin seksit të kundërt ose disgjenetik) dhe heqja e strukturave Müllerian përfshihen në planin e trajtimit kirurgjik. Në rastet kur është e nevojshme zëvendësimi i hormoneve kryhet gjatë pubertetit. Ndryshimi i gjinisë nuk është i mundur në pacientët që aplikojnë vonë pas zhvillimit të identitetit seksual.
Rritja e problemeve psikiatrike mund të vërehet në rastet me organe gjenitale të jashtme të paqarta. Diamond dhe Watson (2004) raportojnë se reagimi i parë i njerëzve kur mësojnë diagnozën është mohimi, i ndjekur nga një depresion që pothuajse arrin pikën e kolapsit tek disa njerëz. Në studimin e tyre të 59 rasteve, Slijper et al. (1998) zbuluan se 39% e fëmijëve zhvilluan psikopatologji madhore, pavarësisht se përcaktimi gjinor dhe riparimi gjenital u krye menjëherë pas lindjes, prindërve iu dha mbështetje psikologjike dhe intensive. psikoterapia u aplikua tek fëmijët e prekur. Për këto arsye, pavarësisht nga arsyeja themelore, bëhet e rëndësishme që fëmijët dhe familjet me organe gjenitale të jashtme të paqarta duhet të monitorohen derisa të përcaktohet identiteti i tyre seksual në adoleshencë dhe që familja duhet të marrë këshillim (Sobel dhe Imperato-McGinley 2004).
Përcaktimi i gjinisë, rekomandohet që të bëhet sa më shpejt dhe në moshën më të re në mënyrë që të shkurtohet sa më shumë periudha e pasigurisë gjinore. Në rastet kur gjinia duhet të ripërcaktohet pas foshnjërisë së hershme, përgjigja në pyetjen se cila është koha e fundit që nuk do të rrisë rrezikun e konfliktit në zhvillimin e ndjenjës së identitetit seksual të fëmijës nuk është e qartë (Carrillo et al. 2003 ). Në raste të tilla, kur ripërcaktohet gjinia, zhvillimi i fëmijës, rolet dhe sjelljet seksuale të adoptuara nga fëmija, rolet seksuale që i atribuohen nga familja dhe mjedisi, besimet dhe mjedisi kulturor i familjes, si dhe baza biologjike. dhe struktura anatomike duhet të merret në konsideratë. Për të minimizuar rreziqet e mundshme dhe për të marrë vendimin më të shëndetshëm si për fëmijën ashtu edhe për familjen e tij, rekomandohet që këta fëmijë të trajtohen me një model qasjeje në të cilën bashkëpunojnë profesionistët e shëndetit mendor, endokrinologët pediatër dhe profesionistë të tjerë të shëndetit. (Money and Danon 1996).
Lexo: 0
