Shkarkimi nga thithka është një simptomë relativisht e zakonshme e sëmundjeve të gjirit. Megjithatë, edhe pse e shqetëson shumë pacientin, është një nga simptomat e rralla të kancerit të gjirit. Vetëm 10% e pacientëve që konsultohen me një mjek për shkak të rrjedhjes nga thithka janë të lidhur me kancerin.
Për këtë arsye, qasja bazë klinike është zbulimi i saktë i shkakut themelor. Një histori e kujdesshme dhe e detajuar dhe ekzaminimi i kujdesshëm nga kirurgu i gjirit janë në krye.
Shkarkimi nga thithka, i cili ka një shkak serioz patologjik, ndodh në mënyrë të njëanshme dhe spontane. Duke qenë se pacienti është para dhe pas menopauzës, prania e një rrjedhjeje të njëanshme dhe spontane nga thithka si dhe prania e një gungë janë faktorë të rëndësishëm që marrin vendimin për ndërhyrje kirurgjikale. Përveç kësaj, ngjyra e shkarkimit dhe nëse ai përmban gjak janë gjithashtu çështje që duhet të merren parasysh në diagnozën diferenciale të një kanceri të mundshëm.
Në një studim, u zbulua se vetëm 2.7% e kancerit të mundshëm. pacientët me ankesa për rrjedhje nga thithka të cilët janë ndjekur për shumë vite mund të zhvillojnë kancer. Veçanërisht shkarkimi i njëanshëm, me një kanal dhe me gjak nga thithka shpesh kërkon një biopsi nga gjiri. Megjithatë, veçanërisht te gratë pas menopauzës, shkarkimi i pastër dhe i pangjyrë nga thithka duhet të trajtohet me dyshim.
Megjithëse rrjedhja nga thithka është një nga simptomat që duhet të paralajmërojë për kancerin, shkaku më i zakonshëm i rrjedhjes së përgjakshme nga thithka është beninje.papilloma intraduktale. E dyta më e zakonshme është zgjerimi i kanaleve të qumështit. Në këtë rast duhet vënë në pikëpyetje pirja e duhanit dhe duhen mbajtur parasysh disa mangësi vitaminash dhe sëmundje reumatizmale. Studimet kanë treguar se pirja e duhanit, në veçanti, dobëson indin mbështetës rreth kanaleve të qumështit nën thithkë dhe shkakton zgjerim në këto kanale. Dihet se ndonjëherë edhe cistat e gjirit shkaktojnë rrjedhje nga thithka. Gjatë ushqyerjes me gji duhet kushtuar vëmendje pranisë së qeseve të qumështit të quajtura galaktocele dhe nëse është e nevojshme, ato duhet të zbrazen, por ushqyerja me gji nuk duhet të ndërpritet. Infeksionet e gjirit duhet të merren në pyetje në histori, duhet kushtuar vëmendje tkurrjeve dhe deformimeve në thithkë dhe kanceri duhet të përjashtohet.
Sëmundja pas menopauzës. Me ndihmën e metodave konvencionale si ultrasonografia e gjirit dhe mamografia në pacientët me histori familjare dhe përdorim të hormoneve, një kirurg me përvojë në sëmundjet e gjirit mund të zbulojë kanalin ku ndodh shkarkimi, të gjejë kanalin ose kanalet ku ndodh shkarkimi nga thithka. , dhe të kryejë lehtësisht një biopsi për diagnozën e indeve. .
Pavarësisht shumë metodave diagnostike komplekse të ofruara nga përparimi teknologjik (duktoskopia, lavazhi duktal, duktografia), historia klinike ka ende vendin më të rëndësishëm në zbulimin e shkakut të vërtetë të rrjedhje nga thithka. Edhe pse njollosja dhe ekzaminimi citologjik i sekrecioneve nga thithka kryhen në qendra, ai nuk duhet të konsiderohet si një test i përdorur gjerësisht për shkak të shkallës së lartë false negative.
Lexo: 0
