Çfarë është Akalazia? Si bëhet trajtimi?

Kur hamë një ushqim, ai fillon nga goja dhe kalon përkatësisht përmes ezofagut, stomakut, zorrës së hollë dhe zorrës së trashë. Ecuria e qetë e ushqimit gjatë gjithë këtij procesi varet nga lëvizja e duhur peristaltike. Lëvizja peristaltike; Është shtyrja e përmbajtjes së organit përpara me lëvizje rrethore që shihen në organe të tilla si ezofag dhe zorrët në sistemin tretës. Në këtë mënyrë, ushqimi që hamë vazhdon lëvizjen e tij ndërmjet organeve pa e ditur ne. Janë qelizat nervore midis shtresave që përbëjnë organet që mundësojnë që kjo lëvizje të bëhet rregullisht.

Çfarë është Akalazia?

Gjatë gëlltitjes, sfinkteri i poshtëm i ezofagut, i cili është që ndodhet në kryqëzimin e ezofagut me stomakun, nuk hapet ashtu siç duhet, Bën që ushqimi të mos kalojë në stomak dhe të grumbullohet në ezofag. Si rezultat i grumbullimit të këtyre lëndëve ushqyese në ezofag, ndodh zmadhimi. Çrregullimi i lëvizjes së muskujve në ezofag quhet akalazi.

Kush merr Akalazi?

Akalazia është një sëmundje e rrallë. 1 person në çdo 100,000 njerëz e ka këtë sëmundje. Akalazia mund të ndodhë në çdo moshë. Megjithatë, është vënë re se incidenca e sëmundjes rritet me rritjen e moshës.

Çfarë e shkakton Akalazinë?

Mund të ketë më shumë se një shkak të akalazisë. Prandaj, gjetja e një shkaku specifik mund të jetë e vështirë. Shkaku mund të jetë gjenetik ose për shkak të një infeksioni, ose mund të shkaktohet nga një gjendje autoimune. Virusi herpes mendohet se luan një rol në akalazinë infektive. Sëmundjet autoimune janë sëmundje të shkaktuara nga qelizat e sistemit imunitar (sistemi imunitar) në trup. Normalisht, qelizat imune e mbrojnë trupin nga mikroorganizmat e dëmshëm si viruset dhe bakteret.
Ajo neutralizon mikroorganizmat dhe i parandalon ata të infektohen. Sëmundjet autoimune ndodhin kur këto qeliza të sistemit imunitar gabimisht i perceptojnë qelizat e trupit si qeliza të huaja dhe përpiqen t'i neutralizojnë ato. Në akalazi, qelizat e sistemit imunitar sulmojnë qelizat nervore që ofrojnë lëvizjen e ezofagut dhe bëjnë që funksionet e këtyre qelizave nervore të përkeqësohen.

Cilat janë simptomat e akalazisë?

• Ngurtësia tek pacientët dhe veçanërisht ushqimet e lëngshme vështirësi në gëlltitje (disfagi),
• Në fazat e mëvonshme të sëmundjes; Infeksionet e përsëritura si bronkiti, eumonia (pneumonia) si pasojë e ikjes së ushqimit të grumbulluar në ezofag në mushkëri,
• dhimbje gjoksi,
• Kollë,
<.
• Djegie,
• Urth,
• Ndjenja e ngopjes në fyt,
• Humbje peshe.

Regurgitim, që është, kthimi i ushqimit të grumbulluar në ezofagun e zmadhuar në gojë pa gëlltitje, janë simptoma të zakonshme. Regurgitimi rritet veçanërisht në pozicionin shtrirë, gjatë gjumit dhe pas ngrënies.

Si të diagnostikoni Akalazinë?

Diagnoza e sëmundjes mund të vendoset afërsisht 5 vjet pas shfaqjes së simptomave. Kjo për shkak se sëmundja fillon lehtë dhe përparon shumë ngadalë.
Diagnoza mund të bëhet me grafinë e ezofagut (ezofag) me barium, endoskopinë dhe manometrin (matjen e presionit).
Në radiografinë e bariumit, pacienti filmohet duke pirë barium. Në film shihet se muskuli në kryqëzimin e ezofagut me stomakun është tkurrur dhe ezofagu që ndodhet sipër këtij muskuli është zmadhuar. Sipas këtij zmadhimi, sëmundja ndahet në 3 faza:
Stadi I (minimal): Diametri i ezofagut <4 cmFaza II (mesatare): Diametri i ezofagut 4-6 cm Faza III (e avancuar): Diametri i ezofagut ezofag > 6 cm
Akalazia Në fazat e hershme, zmadhimi i ezofagut mund të mos jetë i dukshëm. Nuk është e mundur të bëhet një diagnozë vetëm duke parë këtë metodë, veçanërisht në pacientët në periudhën e hershme.
Meqenëse tumoret që përfshijnë kryqëzimin që lidh ezofagun me stomakun ose që mund të ushtrojnë presion të jashtëm në këtë kryqëzim mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme me akalazinë, duhet kryer endoskopia për të treguar se simptomat lidhen me akalazinë. Diagnoza përfundimtare vendoset nga metoda e manometrit.vërehen lëvizjet e tkurrjes. Mungesa e lëvizjes peristaltike, presioni i shtuar i sfinkterit të poshtëm të ezofagut (unaza muskulore që lidh ezofagun me stomakun) dhe pamundësia për t'u çlodhur në mënyrë adekuate gjatë gëlltitjes janë shenja tipike të akalazisë në manometri.

Cilat janë llojet e akalazisë?

Pacientët me akalazi me manometër me rezolucion të lartë

• tipi I (klasik),
• tipi II (ezofageal) i shoqëruar me komprimim)
• klasifikohet si tipi III (akalazia spastike).

Ecuria klinike e sëmundjes dhe trajtimi Si përgjigje, është e rëndësishme se çfarë lloj akalazie ka pacienti.

Si trajtohet akalazia?

Ekzistojnë disa metoda që përdoren në trajtimin e akalazisë:

Trajtimi mjekësor: Trajtimi me barna fillon te pacientët me akalazi që kanë kursi i lehtë i sëmundjes. Mund të preferohen bllokuesit e grupit të nitratit dhe kanalit të kalciumit. Megjithatë, duke qenë se efekti i këtij injeksioni do të zhduket pas një periudhe prej 6-12 muajsh, procedura mund të duhet të përsëritet. Shërimi arrihet me këtë metodë në afërsisht 70% të pacientëve. Pavarësisht aplikimit dy herë të procedurës së dilatimit, ankesat vazhdojnë ose pacientët e vegjël tek të cilët procedura e parë e dilatimit nuk rezulton e suksesshme kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Komplikacioni më i rëndësishëm i procedurës së dilatimit është perforimi i ezofagut. Rreziku i perforimit është afërsisht 2%. Rreziku i refluksit pas aplikimit është më i vogël se metodat kirurgjikale

Trajtimi kirurgjik: Një opsion është një teknikë klasike e quajtur "Heller Myotomy". Është procesi i prerjes së shtresave të jashtme të ezofagut dhe pjesëve të stomakut afër kryqëzimit. Në këtë mënyrë synohet të hapet kalimi normal i lëndëve ushqyese duke reduktuar tkurrjen rreth kryqëzimit. Perforimi dhe refluksi janë komplikime të rëndësishme. Një tjetër opsion në kirurgji është POEM (miotomia endoskopike per-orale). Një avantazh i rëndësishëm i kësaj metode është se ofron trajtim pa asnjë prerje apo vrimë në trup. Përparimi i një endoskopi përmes gojës është të presë shtresën e mesme të ezofagut dhe të prerë shtresën e trashë të muskujve që formon kryqëzimin.

Sot është metoda më e suksesshme dhe më moderne në trajtimin e akalazisë. Megjithëse ka rreziqe të caktuara si refluksi, shkalla e trajtimit është e lartë.

Çfarë ndodh nëse akalazia nuk trajtohet?

Kur akalazia nuk trajtohet, ajo mund të ketë një efekt të tillë si dobësimi i pacientit. Në veçanti, kequshqyerja mund të ndodhë si rezultat i humbjes së tepërt të peshës. Kjo është për njerëzit e të gjitha moshave. Kina është një situatë serioze. Pamundësia për të kryer aktivitetet e përditshme për shkak të marrjes së pamjaftueshme të kalorive, shfaqen lodhje dhe dobësi. Shumë sëmundje, nga ndjeshmëria ndaj infeksioneve deri te osteoporoza, mund të shihen te pacientët për shkak të pamundësisë për të marrë vitaminat dhe mineralet siç duhet. Marrja e pamjaftueshme e lëngjeve është gjithashtu një problem serioz. Në pacientët e patrajtuar, lëndët ushqyese të grumbulluara në ezofag kthehen në gojë, veçanërisht në pozicionin shtrirë. Ndërkohë, ikja e ushqimit në traktin respirator (aspirimi) mund të shkaktojë infeksione të mushkërive dhe pneumoni aspirative (pneumoni). Këto janë probleme serioze që mund të jenë kërcënuese për jetën. Prandaj, trajtimi për akalazinë nuk duhet të vonohet ose vonohet.

Çfarë duhet të bëjnë pacientët me akalazi në jetën e tyre të përditshme?

Pacientët me akalazi duhet të përtypin plotësisht ushqimin e tyre dhe hani ngadalë, pini shumë ujë me vakte, Është e nevojshme të shmangni ngrënien para se të shkoni në shtrat. Mund të jetë e dobishme të flini në një shtrat me kokë të ngritur ose me një jastëk të lartë. Shmangia e perimeve dhe e derivateve acidike si kafeja, alkooli, çokollata, turshitë, qepët, hudhra, domatet dhe pijet e gazuara, të cilat gjithashtu përkeqësojnë refluksin, mund të jenë efektive në reduktimin e ashpërsisë së sëmundjes.

A e rrit rrezikun e kancerit Akalazia?

Meqenëse nuk mund të kalojë në stomak, ushqimi i grumbulluar në ezofag shkakton acarim të mukozës, domethënë të pjesës më të brendshme të ezofagut. Irritimi dhe inflamacioni (inflamacioni) shoqërues është një faktor i rëndësishëm rreziku për kancerin e ezofagut. Kjo çon në një rritje 14-fish të rrezikut të kancerit te pacientët me akalazi krahasuar me popullatën e përgjithshme. Trajtimi i sëmundjes nuk e eliminon këtë rrezik. Prandaj, pacientët duhet të ndiqen rregullisht.

_{Lexo: 0}