Bilanci; Është aftësia e një personi ose objekti për të qëndruar drejt pa u rrëzuar. Marramendja, e cila është një iluzion lëvizjeje, është një përkufizim i përgjithshëm i referuar si marramendje në gjuhën mjekësore dhe nuk është një sëmundje, por një simptomë që mund të tregojë shumë sëmundje ose gjendje.
Si ta bëjmë ne. ruajmë ekuilibrin?
Ndërsa trupi i njeriut ruan ekuilibrin, tre sisteme bazë hyjnë në lojë; Sistemi vizual, veshi i brendshëm dhe sistemi ndijor muskuloskeletor-thellë. Paralajmërimet që vijnë nga këto sisteme përpunohen, perceptohen dhe vlerësohen në tru dhe strukturat përkatëse, dhe kështu personi vazhdon të ruajë ekuilibrin. Kur ka një problem në perceptimin ose vlerësimin e informacionit të ekuilibrit në ndonjë nga këto struktura, për shembull në strukturat e veshit të brendshëm ose strukturat që lidhen me trurin, personi humbet ekuilibrin dhe ankohet për marramendje.
Në këtë rast, personi mund të ndihet sikur ai ose mjedisi po rrotullohen, edhe pse në të vërtetë nuk po lëviz. Pacientët që paraqiten me marramendje mund të ankohen për tronditje ose çekuilibër, sikur toka po zhvendoset nën këmbët e tyre, ose mund të përshkruajnë një situatë aq të rëndë sa mendojnë se muret po shemben mbi ta ose një tërmet.
Për të gjitha këto arsye, dëgjimi i ankesave të pacientit në detaje dhe ndarja e kohës së mjaftueshme për këtë është hapi më i rëndësishëm në arritjen e një diagnoze diferenciale. Informacione të rëndësishme si kohëzgjatja e marramendjes së pacientit, si përshkruhet nga pacienti dhe nëse ka gjetje shoqëruese ofrojnë udhëzime për diagnozën. Prandaj, pacientët që paraqiten me marramendje mund të kenë nevojë të vlerësohen së bashku me shumë degë, veçanërisht ORL, Neurologji, Mjekësi të Brendshme dhe Oftalmologji.
Sistemi i ekuilibrit të veshit të brendshëm (Sistemi Vestibular) zbulon lëvizjet e kokës, ndërvepron me muskujt e syrit dhe shkëmben informacion me sistemin musculoskeletal. Si rezultat, puna e të gjitha këtyre sistemeve së bashku në 'Balance' është hapi më i rëndësishëm dhe më i nevojshëm për ne për të ruajtur ekuilibrin tonë.
Si rezultat i lidhjeve midis sistemit të ekuilibrit të veshit të brendshëm dhe sytë, lëvizjet e pavullnetshme të syve të quajtura 'nistagmus' mund të ndodhin në disa patologji. Simptoma më objektive e marramendjes, e cila është një ankesë subjektive, që mund të vërehet nga një mjek ORL janë këto lëvizje të pavullnetshme të syve.
Prania, shkalla dhe lloji i lëvizjeve të pavullnetshme të syve në sy, pozicioni në të cilin ato ndodhin do të jenë udhëzues për sa i përket zonës së sistemit të ekuilibrit që është patologji, dhe nëse shkaku i marramendjes është veshi dhe strukturat e lidhura me to. ose truri dhe strukturat e lidhura me të.
Veshi-hunda Sëmundjet e fytit mund të përfshijnë shumë sëmundje dhe gjendje që mund të shkaktojnë marramendje. Shkaqet më të zakonshme të marramendjes që shohim në praktikën e ORL përfshijnë BPPV, sëmundjen e Meniere dhe neuritin vestibular. Tani le të flasim shkurtimisht për këto sëmundje me emrat me të cilët jeni mësuar.
BPPV (vertigo beninje paroksizmale e pozicionit): (Marramendje pozicionale beninje me fillim të papritur)
Është një gjendje shumë e zakonshme, e njohur gjerësisht si 'zhvendosje e kristaleve ose gurëve të veshit'. Pra, çfarë janë në të vërtetë këto kristale? Nga vjen? Apo ato ekzistojnë tashmë brenda veshit tonë dhe ndryshojnë vendndodhjen e tyre?
Strukturat e veshit të brendshëm:
Otoconia (Karbonati i Kalciumit dhe biokristalet e proteinave) gjenden të lidhura me një xhel-si struktura brenda organit të ekuilibrit të veshit të brendshëm. . Kur këto grimca kristalore shkëputen nga këtu dhe ikin në pjesë të tjera të veshit të brendshëm, domethënë strukturat e kanalit që zbulojnë lëvizjen dhe ngecin aty, kristalet në kanal krijojnë një ndjesi stimulimi/lëvizjeje, edhe nëse pacienti nuk është në lëvizje. Ndërsa sytë, truri dhe sistemi musculoskeletal përpiqen të përshtaten me këtë stimul të ri, një ndjenjë lëvizjeje ndodh edhe nëse personi në të vërtetë nuk është duke lëvizur. Kjo rezulton edhe me marramendje.
Në këtë rast, pacienti na vjen me një ndjenjë marramendjeje, e cila shfaqet veçanërisht me pozicione të caktuara të kokës, nxitet nga lëvizjet e papritura dhe qetësohet brenda pak minutash.
Si rezultat, kur këto struktura kristalore, të cilat aktualisht ekzistojnë në sistemin e veshit të brendshëm dhe janë të lidhura fort me vendin ku ndodhen, shkëputen për ndonjë arsye dhe lëvizin në pjesë të tjera të veshit të brendshëm, ato krijojnë një situatë e quajtur BPPV, e njohur gjerësisht si 'lëvizja e kristaleve'.
Në trajtimin e kësaj gjendje, para së gjithash përcaktohet se në cilën zonë/kanal në vesh kanë ikur këto kristale dhe më pas këto kristale hiqen me manovra të përshtatshme pozicionimi. Qëllimi është t'i kthejmë ata atje ku i përkasin. Ndërkohë, edhe pse përdoren trajtime që do të relaksojnë pacientin dhe do të lehtësojnë ankesat si të përzierat dhe të vjellat, e rëndësishme është aplikimi i terapisë manovruese.
Sëmundja e Meniere:
Sëmundja e Meniere është një sëmundje e përcaktuar nga shkencëtari Prosper Meniere shumë kohë më parë (në 1861). Në këtë sëmundje, e cila përparon me sulme marramendjeje, mund të vërehen simptoma si rënia e dëgjimit, zhurma në veshë, ndjenja e ngopjes dhe presioni në veshë. Mund të shihet pak më shumë tek femrat sesa tek meshkujt. Arsyeja kryesore është rritja e presionit në strukturat e veshit të brendshëm për ndonjë arsye (prodhimi i tepërt i lëngjeve të veshit të brendshëm ose dështimi i rikuperimit të tyre nga mjedisi). Gjatë periudhave kur presioni rritet, pacienti fillon të ketë një atak marramendje dhe simptoma të tjera, dhe kur presioni kthehet në normalitet, ataku regresohet.
Testet e dëgjimit (ekzaminimi audioometrik) duhet të kryhen në diferencial. diagnoza e këtyre pacientëve. Përsëri, për diagnozën diferenciale, një test i quajtur test kalorik, i cili aplikohet në veshët e pacientit ndërsa është në pozicion shtrirë - ajri/uji i nxehtë dhe i ftohtë mund të jetë udhëzues.
Ne përdorim disa medikamente në trajtim. të një pacienti me të cilin dyshojmë për sëmundjen e Meniere. Përveç medikamenteve që shtypin ndjenjën e marramendjes dhe të përzierave, mund të rekomandohen medikamente me veti diuretike. Ilaçet diuretike synojnë të ruajnë ekuilibrin e lëngjeve në veshin e brendshëm dhe të mbajnë të balancuar presionin. Përveç kësaj, mund të përdoren disa medikamente që rrisin qarkullimin e gjakut dhe ushqimin e veshit të brendshëm. Përveç kësaj, medikamentet e grupit steroid administrohen direkt në vesh ose nga goja ose në mënyrë intratimpanike, duke synuar të reduktojnë inflamacionin/edemin/inflamacionin në vesh.
Përveç gjithë kësaj mbështetjeje dhe trajtimi mjekësor, kufizimi i kripës, i rregullt, i rregullt. stërvitja dhe menaxhimi i stresit. Është gjithashtu i dobishëm në reduktimin e shpeshtësisë së sulmeve.
Trajtimi kirurgjik mund të konsiderohet edhe për pacientët që nuk i përgjigjen trajtimit mjekësor dhe kanë vështirësi në kryerjen e aktiviteteve të tyre të përditshme.
Neuriti vestibular:
Inflamacion/edemë/gjendje inflamatore e nervit të ekuilibrit
Fillim i papritur i marramendjes së rëndë. Nauze, të vjella Është një tabelë që shfaqet me një. Ndodh për shkak të inflamacionit në nervin e ekuilibrit për një arsye të panjohur. Pika dalluese këtu është se pacienti nuk ka humbje dëgjimi. Marramendja mund të vazhdojë për ditë të tëra. Ashpërsia e rrotullimit mund të rritet me lëvizjet e kokës, por shpesh nuk lidhet me pozicionin. Gjatë trajtimit, mund të jepen medikamente për të shtypur të përzierat, të vjellat dhe marramendjen.
Rehabilitimi vestibular: Kjo terapi, e quajtur Terapia fizike e ekuilibrit, synon të zvogëlojë ankesat kronike të ekuilibrit të pacientit duke përdorur duke dhënë disa ushtrime. Ky program rehabilitimi i ekuilibrit mund të aplikohet me ndihmën e një terapisti në pacientët me probleme kronike të ekuilibrit të lidhura me moshën, në rastet që lidhen me sëmundjet e sipërpërmendura që lidhen me sistemin e ekuilibrit të veshit të brendshëm, në disa sëmundje të lidhura me trurin ose në ekuilibër të vazhdueshëm. çrregullime që ndodhin pas ndërhyrjeve kirurgjikale.
Qëllimi i këtij programi rehabilitues është të aktivizojë disa mekanizma adaptues në trurin e njeriut.
Në përgjithësi, qëllimi është rritja e stabilitetit të shikimit, rritja e stabilitetit postural dhe parandalimi i marramendjes së përsëritur me disa lëvizje, duke përmirësuar kështu aktivitetet e përditshme të jetës.
Ka shumë faktorë që ndikojnë në rikuperimin në rehabilitimin vestibular. Ilaçet me veprim qendror, veçanërisht ato që shtypin ndjenjën e marramendjes (vestibulosupresantët, ilaqet kundër depresionit), zgjasin kohën mesatare të nevojshme për shërim. Përsëri, përfitimi nga rehabilitimi vestibular mund të ulet në prani të kushteve të tilla si prania e një tumori themelor ose inflamacioni i vazhdueshëm i strukturave të veshit të brendshëm (labirintiti).
Tringëllimë në veshë (tinitus): Tringëllimë në veshët, që është një gjendje shumë e zakonshme, mund të përkufizohet në mënyra të ndryshme nga personi në person (tingëllimë , gumëzhimë, zhurmë që vjen nga veshi, përrua).zë, zhurmë uji). Tringëllimë në veshët, si vertigo, është në fakt një simptomë.
Kjo ankesë mund të dëgjohet nga të tjerë përveç pacientit (tinitus objektiv) ose nuk mund të dëgjohet (tinitus subjektiv). Pacientët shpesh bien në grupin e dytë.
Tringëllima në veshët objektiv shpesh prek disa enë, nerva ose muskuj. Mund të shfaqet si pasojë e sëmundjeve të ndryshme (mioklonus palatal, funksionim të ndryshëm të muskujve të qiellzës), hipertensionit ose mosfunksionimit të nyjës së nofullës.
Tringëllimë në veshët subjektive është perceptimi i zërit pa ndonjë stimul akustik.
Tinitusi mund të jetë i njëanshëm ose mund të zhvillohet në të dy veshët. Mund të ndodhë pas ekspozimit ndaj zhurmës. Mund të ketë një humbje themelore të dëgjimit. Për këtë arsye, një vlerësim dëgjimi i një pacienti me ankesa tringëllimë në veshët është thelbësor. Edhe nëse personi nuk ka probleme me dëgjimin në jetën e tij të përditshme, ky vlerësim duhet të bëhet në mënyrë që të kuptohet nëse ekziston një humbje e fshehur e dëgjimit.
Ndërsa tringëllimë në veshët nuk është shumë shqetësuese për disa njerëz, disa pacientë mund të preken aq sa të kenë vështirësi në vazhdimin e jetës së tyre të përditshme dhe madje të bien në gjumë. Kjo situatë mund të shpjegohet me mekanizma dhe lidhje neurofiziologjike. Bazuar në këtë, terapia e zakoneve hyn në lojë dhe personi përpiqet të përshtatet me këtë tingull duke aktivizuar ose çaktivizuar sisteme të ndryshme.
Tringëllima në veshët tentohet gjithashtu të shtypet me disa opsione trajtimi mjekësor. (të tilla si vitamina, agjentë për të rritur rrjedhjen e gjakut në veshin e brendshëm, antidepresivë) Studimet për maskimin e tringëllimë në veshët me aparate dëgjimi janë gjithashtu ndër alternativat e trajtimit.
Në përmbledhje, pacientët me ankesa tringëllimë në veshët duhet të vlerësohen me një histori dhe ekzaminim të detajuar, duhet të kryhen analiza gjaku, strukturat e veshit të brendshëm duhet të imazhohen me tomografi ose MRI, matje të presionit të gjakut dhe monitorim, dëgjim. duhen bërë vlerësime dhe trajtimi duhet të përshtatet sipas të gjitha këtyre rezultateve.Duhet të përcaktohet një rrugë që duhet ndjekur.
Riniti alergjik:
Riniti, i njohur zakonisht si grip, është një sëmundje që është shumë e zakonshme në shoqëri dhe mund të prek të gjithë disa herë gjatë jetës së tyre.është një tryezë. Megjithatë, disa njerëz mund të përjetojnë sulme të shpeshta të ftohjes. Hunda, që është organi ynë i frymëmarrjes, bëhet edemë me rinitin, fillon shkarkimi dhe shfaqet një çrregullim në funksionin e frymëmarrjes së hundës. Personi mund të ketë vështirësi në aktivitetet e përditshme, në shkollë dhe në punë. Më e rëndësishmja, një hundë që nuk mund të sigurojë funksionin normal të ventilimit, predispozon për sëmundje të përsëritura ose kronike të veshit të mesëm.
Lexo: 0
