Insuficienca e tiroides (hipotiroidizmi)
Mosveprimtaria e gjëndrës tiroide quhet 'hipotiroidizëm'. Hipotiroidizmi është një sëmundje e shkaktuar nga gjëndra tiroide që sekreton pamjaftueshmërinë e hormoneve. Meqenëse hormonet e tiroides (T4 dhe T3) janë të ulëta në qarkullimin e gjakut, metabolizmi ngadalësohet dhe ankesat dhe simptomat shfaqen për shkak të kësaj situate.
Një nga sëmundjet që shkaktojnë hipotiroidizmin është< i fortë>'Tiroiditi Hashimoto'< Vjen një sëmundje e quajtur /strong>. Kjo sëmundje është një gjendje që shfaqet kur gjëndra tiroide dëmtohet për një arsye të panjohur. Në tiroiditin Hashimoto, fillimisht shfaqet struma, por me kalimin e viteve gjëndra zvogëlohet dhe bëhet e paaftë për të sekretuar hormone. Tipari më i rëndësishëm laboratorik i tiroiditit të Hashimotos është niveli i lartë i substancave të quajtura "anti-TPO" dhe "antitrupa anti-Tyroglobulin" të prodhuara nga trupi kundër gjëndrës së tij tiroide në gjak. Frekuenca e tiroiditit Hashimoto është në rritje në shoqëri. Një nga shkaqet e tjera të hipotiroidizmit është operacioni i gjëndrës tiroide. Hipotiroidizmi zhvillohet kur nuk ka mbetur ind i mjaftueshëm për të sekretuar hormone pas operacionit në tiroide. Prandaj, është i nevojshëm matja dhe monitorimi i hormoneve të tiroides në pacientët që i nënshtrohen operacionit në tiroide. Në rastet kur hiqet e gjithë gjëndra tiroide ose pothuajse e gjithë, duhet të merret një nga barnat e hormoneve tiroide të quajtur Levotiron, Tefor ose Euthyrox dhe ky trajtim duhet të vazhdojë gjatë gjithë jetës.
Në pacientët e trajtuar me jod radioaktiv, hipotiroidizmi zhvillohet sepse gjëndra tiroide shkatërrohet dhe nuk mund të sekretohet mjaftueshëm hormon. Ndonjëherë, rrallë, hipotiroidizmi mund të zhvillohet pas medikamenteve të caktuara (litium, amiodaron, interferon, interleukinë) dhe radioterapi në kokë dhe qafë. Hipotireoza është gjithashtu e zakonshme tek diabetikët, ata me anemi dhe ata me artrit reumatoid. Është gjithashtu e zakonshme tek gratë mbi 60 vjeç. Është gjithashtu e nevojshme të hetohet hipotiroidizmi në pacientët me nivele të larta të yndyrës në gjak (si kolesteroli, trigliceridet). Hipotiroidizmi duhet të kërkohet edhe te pacientët me depresion, gratë që nuk kanë fëmijë ose gratë me parregullsi menstruale.
Çfarë ankesash dhe gjetjesh zhvillohen tek një pacient me hipotiroidizëm? /p> 1. Dobësi, dobësi, lodhje e lehtë 2. Ftohtësi, intolerancë ndaj të ftohtit 3. Ngjitur e zërit dhe thellim i zërit 4.Enjtje në duar, fytyrë dhe këmbët 5. Ënjtje rreth syve 6. Tharje, trashje ose trashje e lëkurës 7. Rënie e flokëve 8 .Ngërçe muskulore 9.Depresioni, çrregullimi i gjumit, përgjumja 10.Kapsllëku 11.Parregullsi menstruale 12.Shtimi në peshë 13. Dobësim i kujtesës, vështirësi në kujtim 14. Ulje e pulsit 15. Ngadalësi në lëvizje 16. Ulje e djersitjes Me cilin test diagnostikohet hipotiroidizmi? Testi më i rëndësishëm është 'matja e nivelit të TSH në gjak'. Nëse niveli i TSH është mbi normalen, kjo sugjeron hipotiroidizëm te pacienti. Nivelet e lira të T4 janë të ulëta në gjak. Një pacient me nivel të ulët T4 të lirë dhe nivel të lartë TSH ka hipotiroidizëm të rëndësishëm. Nëse vetëm TSH është i lartë, por nivelet eT4dhe T3 janë normale, mund të flasim për pamjaftueshmëri të lehtë të tiroides. Kjo gjendje gjithashtu duhet të trajtohet. Nëse nuk trajtohet, hipotiroidizmi i rëndësishëm mund të zhvillohet në 5% pacientë. 30-40% e pacientëve me hipotiroidizëm që iu nënshtruan analizës së plotë të gjakut kanë 'anemi' dhe 15% kanë mungesë hekuri. ' është zbuluar. Gjithashtu'mungesa e vitaminës B12'mund të ndodhë gjithashtu. Në pacientët me hipotiroidizëm, nivelet e 'prolaktinës', një hormon specifik për gratë, mund të gjenden të larta. Në këta pacientë, nivelet e prolaktinës rriten mesatarisht dhe ulen me trajtimin e hormoneve tiroide. Nëse nivelet e hormoneve tiroide të pacientit janë brenda kufijve normalë, por nivelet e prolaktinës janë ende të larta, duhet të hetohen shkaqe të tjera. Cilat janë opsionet e trajtimit për pacientët me hipotiroidizëm? Trajtimi i përjetshëm i hipotiroidizmit. Është një sëmundje e domosdoshme. Shumë rrallë, shërimi spontan mund të ndodhë në 10-20%të pacientëve me 'tiroidit Hashimoto'. Trajtimi i hipotiroidizmit bëhet duke dhënë tableta të hormoneve tiroide për të normalizuar hormonet e tiroides që mungojnë në gjak. Këto barna rekomandohen nga mjeku juaj në varësi të ashpërsisë së sëmundjes. Fillon në të njëjtën kohë. Pacienti thirret për kontroll në intervale të rregullta dhe rregullohet doza e barit. Qëllimi i trajtimit është të normalizojë nivelet e T4 në gjak dhe të sigurojë që niveli i TSH të jetë brenda kufijve normalë. Terapia me barna është një trajtim i përjetshëm dhe nuk duhet të ndërpritet. Ju duhet të shkoni për një kontroll çdo 6 muaj - 1 vit dhe të kontrolloni nivelin tuaj të TSH. Ndonjëherë mund të jetë e nevojshme të rritet ose të zvogëlohet doza e barit. Duke qenë se është i nevojshëm rregullimi i dozës së barit tek gratë hipotiroide që mbeten shtatzënë, duhet të bëhet një kontroll brenda muajit të parë të shtatzënisë. Medikamentet hormonale duhet të merren me stomakun bosh, të paktën gjysmë ore para ngrënies. Medikamente të tjera nuk duhet të merren me të njëjtin vakt pasi medikamentet e tjera mund të dëmtojnë përthithjen e ilaçeve të hormoneve tiroide. Veçanërisht medikamentet e hekurit, antacidet (siç është Talcidi) ose medikamentet e kalciumit dëmtojnë përthithjen e medikamenteve për tiroiden. Pacientët me tiroidit Hashimoto duhet të hanë kripë jo të jodizuar. Pacientët me sëmundje të zemrës dhe hipotiroidizëm duhet të kontrollohen më shpesh se zakonisht, pasi këto medikamente mund të shkaktojnë efekte anësore. Disa pacientë me hipotiroidizëm (veçanërisht ata me tiroidit Hashimoto) kanë antitrupa të lartë anti-TPO dhe anti-Tyroglobulin. Këto antitrupa janë substanca në strukturën e proteinave që shkaktojnë ose shkaktojnë sëmundjen. Nuk ka ulje të niveleve të tyre me trajtim. Nuk ka ende asnjë ilaç për të ulur nivelin e tyre. Këto antitrupa duhet të kontrollohen kur diagnostikohen. Nuk ka nevojë të kontrollohet më vonë gjatë ndjekjes së trajtimit. Edhe pse është përcaktuar në vitet e fundit se marrja e selenit redukton këto antitrupa, ky informacion është ende në fazën e kërkimit.
Lexo: 0
