Nëse pacienti ka humbur më pak se 50% të peshës së tij të tepërt brenda 18 muajve pas operacionit të parë bariatrik;
Nëse janë zhvilluar komplikime të gjata ose të vona për shkak të operacionit të parë;
p>Pas humbjes së peshës, nëse pacienti ka shtuar në peshë, operacioni i parë konsiderohet i pasuksesshëm dhe operacioni i rishikimit është në rendin e ditës.
Shumë kirurgë bariatrikë kanë ndryshuar një procedurë kirurgjikale kufizuese që ka dështuar në një malabsorbtive ose të keqpërthithjes. metodë e kombinuar (kufizuese + malabsorbuese). Preferon të rrotullohet.
Përveç se është një operacion kufizues i mëngës gastrike, ai gjithashtu ndikon në metabolizmin në aspektin e metabolizmit pasi rrit nivelet e GLP-1 dhe peptideve YY pas Kirurgjia. Kjo veçori e dallon atë nga operacionet e tjera restriktive të obezitetit. Për shkak të këtyre efekteve metabolike. Ajo ka zënë vendin e saj në mesin e procedurave kirurgjikale rishikuese që mund të aplikohen pas operacioneve restriktive të dështuara (ri-sleeve).
Gastrektomia revizionale e mëngës (re-sleeve) e dështuar ose e komplikuar banimi gastrik, ri-rritje e stomakut pas operacionit të parë të gastrektomisë me mëngë.Është bërë një metodë e konsiderueshme për kirurgjinë e revizionit në pacientët e përshtatshëm në rastet e bandës gastrike dhe pas ndërprerjes duodenale/pankreatikobiliare. operacionet e diversionit.
Operacioni rishikues pas lidhjes së stomakut të pasuksesshëm rekomandohet përgjithësisht 3-6 muaj pas heqjes së shiritit.
Meqenëse ka më pak komplikime sesa operacioni i përdorur i bypass-it gastrik (stomak) i përdorur. për rishikim dhe rezultatet e tij janë të kënaqshme, kirurgjia e gastrektomisë së mëngës (ri-mëngës) mund të aplikohet për rishikim në grupin e duhur të pacientëve. mëngë) Indikacionet:
-
Shtimi në peshë pas lidhjes gastrike<
-
Disa komplikime për shkak të brezit të stomakut
-
Pacientët me rrezik të lartë që do të kërkojnë rishikim
-
Pacientët obezë me sëmundje inflamatore të zorrëve (veçanërisht Chron)
-
Pacientë të avancuar me ngjitje të rëndë të zorrëve
-
Duhanpirësit
-
Pacientët obezë morbid në adoleshencë
-
Pacientët e moshës më të vjetër
-
Pacientët të cilët mund të kenë nevojë t'i nënshtrohen një procedure të dytë kirurgjikale, përveç operacionit të obezitetit
Barku i rregullueshëm Do të ishte më e përshtatshme të kryhet bypass-i gastrik si një operacion rishikues pasi të hiqet shiriti për pacientët, lëvizjet e ezofagut të të cilëve janë të dëmtuara për shkak të zgjerimit të tepërt të ezofagut pas vendosjes së shiritit.
Pneumonia aspirative për shkak të refluksit të avancuar. , Ezofag Barrett (ezofag i vazhdueshëm për shkak të refluksit). Është i nevojshëm kryerja e bypass-it gastrik për kirurgji revizioni te pacientët me ndryshime në qelizat në pjesën e fundit të ezofagut për shkak të inflamacionit) dhe kollë kronike për shkak të refluksit.
Sindroma metabolike pas procedurave restriktive kirurgjikale (futja e shiritit, mëngës gastrike, etj.). Do të ishte më e përshtatshme të aplikohej bypass-i gastrik te pacientët që kanë refluks të rëndë dhe stenozë stomaku pas operacionit të gastrektomisë së mëngës.
Është e nevojshme të aplikohet bypass-i gastrik për rishikim te pacientët me refluks të rëndë dhe stenozë stomaku pas operacionit të mëngës gastrike.
Për pacientët obezë që nuk mund të përshtaten me zakonet e tyre të të ngrënit, është më e përshtatshme të kryhet bypass-i stomakut në vend të mëngë gastrike (ri-mëngë) për rishikim.
Lexo: 0
